Тиннитус, или субъективное ощущение шума, звона или гула в ушах и голове, является распространённой и часто изнурительной проблемой, особенно среди людей среднего и пожилого возраста. Это состояние носит индивидуальный характер: одни описывают его как высокий звон, другие — как гул, жужжание, шипение или даже пульсацию. Он может быть эпизодическим или постоянным, возникать в одном ухе, в обоих или ощущаться «внутри головы». Хотя в подавляющем большинстве случаев звук слышен только самому человеку, в редких случаях (объективный тиннитус) его может зафиксировать и врач.
Если шум сохраняется более двух-трёх недель, это серьёзный повод для обращения к специалисту. Тиннитус значительно снижает качество жизни, мешая концентрации, отдыху и сну, нередко сопровождается головными болями, слабостью и раздражительностью. Но главная опасность заключается в том, что он часто является симптомом других заболеваний, которые без своевременной диагностики и лечения могут привести к осложнениям, включая прогрессирующую потерю слуха.
Причины возникновения шума в ушах и голове
Природа тиннитуса разнообразна, и его могут вызывать как локальные проблемы слуховой системы, так и системные заболевания.
1. Механические препятствия в слуховом проходе
Наиболее простая и легко устранимая причина — это серная пробка, попавшая вода или инородное тело. После профессионального удаления препятствия ЛОР-врачом шум, как правило, исчезает. Самостоятельные попытки прочистить ухо могут привести к травме.
2. Травматические повреждения
Черепно-мозговые травмы, повреждения среднего уха или барабанной перепонки (в результате удара, резкого перепада давления) часто сопровождаются шумом и могут привести к временному или стойкому снижению слуха.
3. Воспалительные процессы и новообразования
Невриты слухового нерва, менингит, а также опухоли головного мозга или области шеи могут сдавливать сосуды и нервы, вызывая гипоксию (кислородное голодание) мозга, что проявляется, в том числе, и тиннитусом.
4. Нарушения работы вестибулярного аппарата
Сбои в системе, отвечающей за равновесие, могут провоцировать шум в ушах, особенно при резких движениях, наклонах или поворотах головы.
5. Патологии позвоночника
Остеохондроз шейного отдела, нестабильность позвонков, протрузии и грыжи могут вызывать компрессию (сдавливание) сосудов, питающих головной мозг. Шум в этом случае обычно постоянный, нарастает постепенно, и пациенты часто долго к нему привыкают, откладывая визит к врачу.
6. Сердечно-сосудистые заболевания
Многие болезни системы кровообращения имеют тиннитус в числе своих симптомов:
- Атеросклероз: холестериновые бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоток; шум часто носит пульсирующий характер, совпадающий с ритмом сердца.
- Артериальная гипертензия: повышенное давление, независимо от причины, часто сопровождается пульсацией и звоном в ушах.
- Вегетососудистая дистония (ВСД): для гипотонического типа характерно сниженное давление и недостаточное кровоснабжение мозга, что приводит к гипоксии и шуму.
- Анемия: снижение уровня гемоглобина ухудшает кислородтранспортную функцию крови, что может проявляться слабостью, головокружением и тиннитусом.
- Инсульт: внезапный интенсивный шум или пульсация в ушах могут быть предвестниками острого нарушения мозгового кровообращения, требующего немедленной госпитализации.
7. Неврологические и психогенные факторы
Хронический стресс, неврозы, тревожные и депрессивные состояния могут обострять восприятие слуховых ощущений и приводить к появлению или усилению тиннитуса.
8. Побочное действие лекарств
Некоторые препараты обладают ототоксичностью (токсичным действием на слуховой анализатор). В их числе отдельные антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антидепрессанты, а также большие дозы аспирина или хинина.
9. Другие возможные причины
- Эндокринные нарушения (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).
- Дефицит витаминов и микроэлементов (йода, витаминов группы B).
- Возрастная нейросенсорная тугоухость (пресбиакузис).
- Болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха).
- Длительное воздействие электромагнитного излучения (частые и долгие разговоры по мобильному телефону рассматриваются как потенциальный фактор риска).
Сопутствующие симптомы
Тиннитус редко приходит один. Часто его сопровождают другие признаки, указывающие на основное заболевание:
- Боль, давление или чувство заложенности в ухе.
- Выделения из слухового прохода.
- Головокружение, нарушение координации.
- Головная боль, общая слабость.
- Тошнота, повышение температуры тела.
- Снижение остроты слуха.
Классификация по степени тяжести
Врачи выделяют четыре степени тиннитуса, отражающие его влияние на жизнь человека:
- I степень: шум едва заметен, не вызывает дискомфорта.
- II степень: шум выражен преимущественно в ночной тишине, начинает мешать засыпанию.
- III степень: шум присутствует постоянно, серьёзно нарушает сон, снижает работоспособность и эмоциональный фон.
- IV степень: невыносимый, навязчивый шум, приводящий к бессоннице, дезадаптации, выраженной депрессии и потере трудоспособности.
Около 5% населения Земли страдает от клинически значимого тиннитуса. Опасность заключается в привыкании и позднем обращении за помощью. Постепенно нарастая, шум становится причиной хронического стресса, тревоги и социальной изоляции.
Диагностика: поиск первопричины
При появлении стойкого шума в ушах необходимо начать с посещения терапевта, который при необходимости направит к узким специалистам: отоларингологу (ЛОРу), неврологу, кардиологу или эндокринологу.
Для установления точного диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, исследование на гормоны щитовидной железы, липидный профиль (при подозрении на атеросклероз).
- Аппаратная диагностика:
- Аудиометрия: оценка остроты слуха и определение порогов слышимости.
- КТ или МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника: для выявления опухолей, последствий травм, патологий сосудов и позвоночника.
- УЗДГ (допплерография) сосудов головы и шеи: оценка кровотока и выявление атеросклеротических бляшек.
Если органических причин не обнаружено, пациента могут направить к психотерапевту для коррекции психоэмоционального состояния.
Современные подходы к лечению
Лечение тиннитуса всегда комплексное и направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, вызвавшего симптом.
Медикаментозная терапия
Препараты подбираются строго индивидуально в зависимости от диагноза:
- Улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм: Винпоцетин, Пирацетам, Циннаризин.
- Гипотензивные: для контроля артериального давления.
- Гиполипидемические (статины, фибраты): при атеросклерозе.
- Препараты железа и витамины: при анемии.
- Противовоспалительные и антибактериальные капли: при отитах (по назначению врача).
- Седативные и антидепрессанты: при психогенной природе шума.
Физиотерапия и немедикаментозные методы
Эффективными дополнениями к лечению являются:
- Лазеротерапия, электрофонофорез, УВЧ.
- Массаж шейно-воротниковой зоны и специальная лечебная гимнастика при остеохондрозе.
- Иглорефлексотерапия.
- Слуховая терапия (использование тиннитус-маскеров, генераторов «белого шума»).
- Психотерапия, методы релаксации, йога.
Народные средства и вспомогательные приёмы
Некоторые домашние методы могут помочь облегчить состояние, но их применение необходимо согласовать с врачом.
- Отвлекающие манёвры: активное сглатывание, зевание, жевание могут на время уменьшить шум.
- Фоновая звуковая стимуляция: тихая музыка, звуки природы перед сном помогают «замаскировать» тиннитус.
- Настои и отвары: используются сборы с седативным (мелисса, валериана) и улучшающим кровообращение (клевер, боярышник) действием.
- Компрессы: тёплые (но не горячие!) компрессы с отварами трав могут дать временный расслабляющий эффект.
Профилактика и рекомендации по образу жизни
Для предотвращения тиннитуса и снижения его интенсивности важно:
- Контролировать хронические заболевания: регулярно наблюдаться у врача при гипертонии, остеохондрозе, диабете.
- Защищать слух: избегать длительного воздействия громкого шума, использовать беруши в шумных местах.
- Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, которые негативно влияют на сосуды.
- Соблюдать режим: полноценный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки.
- Правильно питаться: ограничить соль, кофеин, легкоусвояемые углеводы; включить в рацион продукты, богатые антиоксидантами и витаминами.
- Управлять стрессом: освоить техники релаксации, дыхательной гимнастики.
Помните: шум в ушах — это сигнал, который нельзя игнорировать. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению позволяют в большинстве случаев успешно справиться с этим состоянием или значительно уменьшить его проявления, вернув радость тишины и полноценной жизни.
Берегите своё здоровье!
