Запоры в послеродовой период у женщин, кормящих грудью, — это часто встречающаяся проблема, которая требует внимательного подхода. Основными причинами трудностей с дефекацией становятся последствия родов, такие как травмы промежности или оперативное вмешательство (кесарево сечение). Ситуацию усугубляют неправильное питание, недостаток движения и психологический стресс, связанный с новой ролью матери. Поскольку запор может негативно влиять на самочувствие мамы и, косвенно, на малыша, важно начать лечение при первых же симптомах.
Содержание
- 1 Причины запоров после родов при грудном вскармливании
- 2 Особенности состояния после кесарева сечения
- 3 Виды запоров
- 4 Лечебные действия
- 4.1 Диета
- 4.2 Медикаменты
- 4.2.1 Свечи
- 4.3 Физические упражнения
- 4.4 Народные средства
Причины запоров после родов при грудном вскармливании
Запором считается состояние, когда стул отсутствует более двух-трех дней или процесс дефекации становится болезненным из-за слишком твердых каловых масс. У кормящих мам после родов к этому могут привести самые разные факторы.
- Послеродовые травмы. Разрезы или разрывы промежности, полученные во время естественных родов, вызывают сильную боль при попытке сходить в туалет. Из-за страха перед болью женщина может сознательно сдерживать позывы, что и приводит к застою.
- Геморрой. Это распространенное послеродовое осложнение само по себе затрудняет дефекацию.
- Физическое и эмоциональное истощение. Хронический недосып, усталость и стресс от новой ответственности негативно сказываются на работе всего организма, включая кишечник.
- Операция кесарева сечения. Хирургическое вмешательство и последующий восстановительный период часто сопровождаются нарушениями пищеварения.
- Психологический барьер. Страх потужиться из-за швов (после кесарева или эпизиотомии) или просто общая тревожность.
- Ослабление мышц. Мышцы брюшного пресса и тазового дна после беременности и родов теряют тонус, что снижает эффективность перистальтики.
- Обезвоживание. Активная выработка грудного молока требует большого количества жидкости. Если мама пьет недостаточно, каловые массы становятся сухими и твердыми.
- Давление матки. Матка еще не сократилась до прежних размеров и может механически сдавливать кишечник.
- Неправильное питание и гиподинамия. Диета, богатая простыми углеводами, жирной и острой пищей, а также недостаток движения — прямой путь к проблемам со стулом.
- Гормональная перестройка. Резкое изменение уровня гормонов после родов влияет на многие процессы, в том числе и на моторику кишечника.
Особенности состояния после кесарева сечения
Восстановление после операции кесарева сечения часто сопряжено с большим количеством сложностей, чем после естественных родов. Одной из них являются стойкие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые доставляют женщине значительный дискомфорт и боль.
Помимо общих причин, перечисленных выше, запоры после кесарева имеют свои особенности. Главный фактор — это страх женщины, что при натуживании могут разойтись послеоперационные швы. Этот психологический блок очень силен. Кроме того, во время операции кишечник может временно смещаться, что также нарушает его нормальную работу и приводит к спастическим запорам (когда кишечник сжат).
Виды запоров
У молодых мам принято выделять два основных типа запоров, которые имеют разное происхождение.
- Атонический запор. Связан со снижением тонуса мышц кишечной стенки. Чаще всего возникает после операции кесарева сечения из-за воздействия наркоза и временного «замедления» работы кишечника. Также способствует его развитию неправильное питание и малоподвижность. При таком запоре часто ощущается вздутие, тянущие боли, а стул бывает очень обильным.
- Спастический запор. Его причина — психоэмоциональное напряжение, стресс, переутомление. Кишечник при этом находится в повышенном тонусе, сжат, что затрудняет продвижение каловых масс. Стул при этом типе запора часто фрагментированный («овечий кал»), а в животе могут возникать схваткообразные боли.
Лечебные действия
При появлении запоров во время грудного вскармливания действовать нужно незамедлительно. Если простые меры, такие как коррекция диеты, не помогают, необходимо обратиться к врачу. Лечение важно, потому что длительный застой каловых масс приводит к интоксикации организма: вредные вещества из разлагающихся отходов всасываются в кровь.
Постоянный дискомфорт, боли в животе и плохое самочувствие мамы могут негативно сказаться и на процессе лактации, вплоть до ее прекращения. Поэтому оставлять проблему без внимания нельзя.
Диета
Во многих случаях для нормализации стула кормящей маме достаточно пересмотреть свой рацион. Правильное питание — это основа хорошего самочувствия, успешного кормления и здоровья ребенка. Из меню следует исключить или строго ограничить жареные, копченые, острые и слишком соленые блюда, сладкую газировку, сдобную выпечку и кондитерские изделия.
Овощи и фрукты в период лактации и борьбы с запором лучше употреблять после тепловой обработки: варки, тушения, запекания или приготовления на пару. Сырые растительные продукты перевариваются дольше и могут создавать дополнительную нагрузку на кишечник. Кроме того, они чаще вызывают у младенцев аллергию и колики.
Медикаменты
Если диета не дает нужного эффекта, врач может порекомендовать безопасные для кормящей мамы слабительные препараты. Самостоятельный выбор лекарств недопустим, так как многие из них могут проникать в грудное молоко.
К разрешенным при лактации средствам относятся:
- Препараты на основе макрогола (Фортранс, Форлакс). Это порошки, которые растворяют в воде. Действующее вещество удерживает воду в кишечнике, увеличивая объем и размягчая каловые массы, что мягко стимулирует дефекацию.
- Сиропы с лактулозой (Дюфалак, Нормазе, Порталак). Лактулоза не всасывается в кровь, а работает непосредственно в кишечнике. Она способствует росту полезной микрофлоры, размягчает стул и мягко усиливает перистальтику.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, список допустимых препаратов расширяется (например, Бисакодил, Регулакс). Однако даже в этом случае нельзя злоупотреблять слабительными, чтобы не вызвать «синдром ленивого кишечника», когда он перестает работать самостоятельно.
Свечи
Ректальные суппозитории (свечи) — это простое и эффективное местное средство для борьбы с запором, которое практически не влияет на весь организм и грудное молоко.
- Глицериновые свечи (Глицелакс). Оптимальный выбор, особенно после кесарева сечения. Они мягко раздражают прямую кишку, стимулируя позыв, и размягчают каловые массы. Дефекация происходит легко и безболезненно.
- Газообразующие свечи (Кальциолакс, Ферролакс). При растворении выделяют углекислый газ, который растягивает стенки кишки и рефлекторно усиливает ее сокращения. Особенно хороши при спастических запорах.
- Облепиховые свечи. Натуральное средство, которое не только помогает при запоре, но и заживляет микротрещины, снимает воспаление при геморрое.
Свечи обычно используют один раз в сутки, лучше утром после завтрака. Важно не превышать дозировку, чтобы не спровоцировать диарею.
Физические упражнения
В первые недели после родов интенсивные тренировки запрещены, но умеренная физическая активность не только возможна, но и необходима. Прежде всего, полезны продолжительные пешие прогулки с коляской. Если позволяет самочувствие и нет медицинских противопоказаний, можно выполнять легкую гимнастику.
Упражнения лучше делать утром натощак, предварительно выпив стакан теплой воды. Начинать следует с самых простых элементов, постепенно увеличивая нагрузку. Хорошо влияют на перистальтику:
- Упражнение «Кошка» (прогибы и округление спины стоя на четвереньках).
- Подъемы таза из положения лежа на спине.
- Упражнения «Ножницы» и «Велосипед» для мышц пресса и ног.
- Мягкие скручивания.
Народные средства
Народная медицина предлагает множество натуральных рецептов, которые помогают мягко нормализовать работу кишечника, не вредя лактации.
- Травяной настой от спастического запора. Смешайте в равных частях плоды аниса, листья мяты, цветки ромашки, корень валерианы, листья земляники и крапивы. Столовую ложку сбора залейте стаканом кипятка в термосе и настаивайте 2 часа. Процедите и выпейте в два приема в течение дня.
- Отвар из крыжовника. Столовую ложку ягод залейте стаканом кипятка, дайте настояться 15 минут, затем проварите на медленном огне 7-10 минут. Остывший отвар процедите и пейте по половине стакана несколько раз в день.
- Инжир на молоке. Две столовые ложки мелко нарезанного инжира залейте стаканом молока или воды, доведите до кипения и томите на слабом огне 20 минут. Принимайте по столовой ложке 4-5 раз в день.
- Укропная вода. Семена укропа (фенхеля) залейте кипятком, дайте настояться, процедите и пейте небольшими порциями в течение дня. Это средство также помогает от колик у младенца.
- Настой из семян. Смешайте в равных пропорциях семена тмина, аниса и фенхеля. Столовую ложку смеси заварите стаканом кипятка в термосе на 2 часа. Выпейте настой в три приема за день.
- Чернослив. Несколько ягод чернослива залейте кипятком с вечера. Утром выпейте полученный настой и съешьте размягченные ягоды натощак.
Многие женщины стесняются обращаться к врачу с такой интимной проблемой и пытаются решить ее сами. Если это удается — прекрасно. Однако если, несмотря на коррекцию питания, использование свечей и повышение активности, запоры не проходят в течение нескольких дней, консультация специалиста обязательна.
Тревожными симптомами, требующими немедленного обращения к врачу, являются: сильная, не проходящая боль в животе, отсутствие стула более 4 дней, появление крови в кале или из заднего прохода. Запор может быть признаком серьезных проблем, таких как спаечная болезнь (особенно после кесарева), опухоли или кишечная непроходимость. Поэтому своевременная медицинская помощь в этой ситуации крайне важна для здоровья мамы.
