Детский ларингит, который часто называют «лающей болезнью» из-за характерного кашля, — это серьезное воспалительное заболевание гортани. Оставлять его без внимания нельзя, так как оно может быстро прогрессировать и перейти в опасное состояние — ложный круп, требующее немедленной помощи. В этой статье подробно разбираются причины развития болезни, её формы и, что самое важное, алгоритм действий для родителей в критической ситуации.
Анатомические особенности и основные причины ларингита у детей
Чтобы понять, почему дети так подвержены ларингиту, нужно вспомнить строение их гортани. Этот орган, соединяющий глотку с трахеей, у ребенка имеет ряд ключевых отличий от взрослого. Слизистая оболочка более рыхлая, содержит больше кровеносных и лимфатических сосудов, что делает её склонной к быстрому и сильному отеку. Даже небольшой отек в узком просвете детской гортани может серьезно затруднить дыхание.
Основные причины ларингита можно разделить на несколько групп:
- Инфекционные: Чаще всего болезнь развивается как осложнение ОРВИ, гриппа, парагриппа. Опасность также представляют детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш, дифтерия. Воспаление может «спуститься» из носоглотки при хронических ринитах, синуситах или «подняться» при трахеитах и бронхитах.
- Аллергические: Приступ может спровоцировать контакт с аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пищевыми красителями (особенно красными и желтыми), парами бытовой химии или краски.
- Физические и психологические факторы: Перенапряжение голосовых связок из-за длительного крика, громкого пения, а также спазм гортани на фоне сильного испуга или стресса.
- Другие причины: Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, которые стекают в гортань и пересушивают слизистую.
Формы течения болезни: острая и хроническая
Ларингит может протекать в двух основных формах, которые важно различать.
Острый ларингит — это внезапно возникшее воспаление, длящееся обычно 7-14 дней. У маленьких детей он протекает особенно тяжело из-за анатомических особенностей. Симптомы включают:
- Першение, саднение и сухость в горле.
- Сухой, мучительный «лающий» кашель, который позже может стать влажным.
- Осиплость или полная потеря голоса.
- Незначительное повышение температуры тела.
Хронический ларингит развивается при частых повторениях острой формы или на фоне других хронических заболеваний ЛОР-органов. Он может проявляться в виде:
- Гипертрофической формы: Слизистая оболочка утолщается, на связках могут образовываться «узелки», что мешает их смыканию и вызывает постоянную хрипоту и кашель.
- Атрофической формы: Слизистая, наоборот, истончается и пересыхает. Часто является последствием тяжелых инфекций вроде дифтерии.
При любых симптомах ларингита консультация врача-отоларинголога обязательна.
Ложный круп: как распознать и оказать неотложную помощь
Самым грозным осложнением острого ларингита у детей от 6 месяцев до 5-6 лет является подскладочный ларингит, или ложный круп. Воспаление и отек возникают в самой узкой части гортани — под голосовыми связками, что приводит к резкому затруднению дыхания.
Признаки приступа ложного крупа:
- Внезапное начало, часто ночью.
- Громкий «лающий» кашель.
- Шумное, свистящее дыхание (стридор), одышка.
- Посинение (цианоз) носогубного треугольника и ногтей из-за нехватки кислорода.
- Ребенок мечется, испуган, ловит ртом воздух.
Алгоритм действий для родителей (первая помощь до приезда «Скорой»):
- Немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Ложный круп — угроза для жизни.
- Успокоить и занять правильное положение. Посадите ребенка, подложив под спину подушки. Горизонтальное положение усиливает отек.
- Обеспечить доступ влажного воздуха. Самый эффективный способ — использовать небулайзер с физраствором. Если его нет, зайдите с ребенком в ванную, закройте дверь и включите горячую воду, чтобы помещение наполнилось паром. Не оставляйте малыша одного под душем.
- Дать антигистаминный препарат (в возрастной дозировке), если он есть в доме и ранее был согласован с врачом.
- Обеспечить теплое щелочное питье (например, молоко с минеральной водой или небольшим количеством соды), но только если ребенок в сознании и может глотать.
- Сохранять спокойствие и не оставлять ребенка одного. Паника усиливает спазм. Включите ночник, чтобы темнота не пугала малыша.
Чего делать категорически нельзя: пытаться вызвать рвоту, надавливая на корень языка (это усилит отек), игнорировать симптомы или откладывать вызов врача.
Помните: своевременное обращение к специалисту при первых признаках ларингита и грамотные действия в экстренной ситуации могут предотвратить тяжелые последствия для здоровья ребенка.
