Человеческое тело является носителем множества бактерий. Часть из них является своего рода симбионтами и выполняет различные важные функции. Часть нейтральны и не имеют никакого значения для человеческого здоровья. Есть бактерии и откровенно опасные, способные вызвать тяжелые заболевания. Но довольно часто встречается и такая ситуация: в целом полезная или безвредная бактерия попадает на другой участок человеческого тела и, размножившись, превращается в опасную.
Содержание
Кишечная палочка является грамотрицательной палочковидной бактерией, обитающей в нижней части кишечника. Абсолютное большинство ее видов безвредны и выступают частью микрофлоры кишечника. Бактерия на своем месте участвует в синтезе витамина K, предупреждает развитие болезнетворной микрофлоры и прочее.
Штаммы кишечной палочки специфичны, то есть в кишечнике человека или животного обитают разные подвиды бактерии. Таким образом при анализе можно установить, кто послужил источником заражения.
После рождения бактерия заселяет кишечник новорожденного в течение 40 часов. Попадает она в организм при контакте с другими людьми, вместе с пищей. По некоторым данным микроорганизм начинает заселять кишечник плода еще в материнской утробе.
Вирулентные виды E. coliв норме в кишечнике отсутствуют. Однако заразиться ними не составляет большого труда: патогены передаются через грязную воду, плохо обработанную пищу, при загрязнении продуктов навозом и даже при поливе растений загрязненной водой. Патогенные штаммы вызывают воспаления органов выделительной системы, гастроэнтеритриты, перитониты, маститы и острые отравления.
Непатогенная E. coliтакже может стать причиной серьезного заболевания, если оказывается не на своем месте. Проблема состоит в том, что в силу своего строения микроорганизмы прочно закрепляются на стенках того органа, где им довелось оказаться. При этом, как упоминалось, бактериофагов для них в человеческом теле не предусмотрено, иммунная система «не видит» в них возбудителя болезни.
Характер возникающих недугов и их тяжесть определяетсявозрастом и полом.
При диагностике болезней мочевыделительной системы наибольшей сложностью выступает не столько лечение, сколько определение возбудителя болезни. Соответственно, при подозрении на цистит, уретрит, воспаление мочевого пузыря, какой-либо недуг почки, обязательно проводится бактериальный посев мочи.
Это высокоточный микробиологический анализ, который позволяет идентифицировать микроорганизм, ответственный за появление болезни, установить точную его концентрацию и определить чувствительность к антибиотикам. Последнее является решающим фактором при выборе медикаментов.
Основанием для назначения бакпосева является подозрение на инфекционную природу болезни и отслеживание процесса лечения.
Процедура достаточно проста, однако требует высокой тщательности. Чтобы определить концентрацию возбудителя в мочевом пузыре, невозможно взять мочу непосредственно из органа. Последняя протекает через уретру и контактирует с наружными половыми органами. Это заметно увеличивает риск загрязнения пробы, что ведет к неверным результатам.
Перед сбором наружные половые органы малыша также тщательно промывают и осушают салфетками. Мочу из горшка использовать нельзя.
Сдавать анализ на бакпосев во время менструации нельзя.
В лабораторию образец мочи должен попасть не позднее, чем через 2 часа. Идеальный вариант – через 30 минут. Если проходит больше времени, концентрация изменяется и перестает быть достоверной. Допускается хранить урину при температуре не выше +10 С в течение суток. Замораживать образец нельзя: при этом некоторые микроорганизмы гибнут, и анализ становится недостоверным.
Технология исследования проста, но требует времени для выполнения. Для анализа определенный объем мочи помещают в универсальную питательную среду, где бактерии растут и размножаются, образуя колонии. Полученный материал и подвергают качественному и количественному измерению.
В идеале моча и взрослого, и ребенка должна быть стерильной и не содержать никаких микроорганизмов. На практике некоторое количество наличествует почти всегда.
Допустимым считается такой объем бактерий, который не наносит вреда. Для кишечной палочки это составляет до 105 единиц на миллилитр урины. Если при этом у пациента нет соответствующих жалоб, то лечение не проводится.
Детям даже при столь небольшой величине назначают повторное обследование, так как велика вероятность загрязнения пробы.
Попадание кишечной палочки в ЖКТ возможно несколькими путями. В целом различают 2 основных механизма:
У детей, мужчин и женщин причины возникновения отличаются. Да и последствия заметно отличаются.
Анатомические особенности женщины таковы, что попадание инфекций в мочевой пузырь происходит гораздо проще и быстрее, чем у мужчин. Короткий и широкий мочевыводящий канал, к сожалению, мало препятствует продвижению бактерий вверх.
В результате и в уретру, и во влагалище кишечная палочка может попасть множеством способов:
Дополнительную проблему представляет собой способность бактерии, после попадания в мочевой пузырь, продвигаться дальше –к матке, почкам, яичникам, вызывая воспалительные заболевания. Лечатся они трудно и долго, зачастую переходят в хроническую форму. При малейшем переохлаждении недуг возобновляется и прогрессирует.
Патологическая разновидность бактерии вызывает кишечные инфекции. Зачастую они проходят самостоятельно в течение 2–10 дней. Обычно не вызывают осложнений.
Также как и у женщин вирулентная E. coli провоцирует кишечные инфекции. Заболевание длится около 10 дней, тоже проходит самостоятельно и не имеет последствий.
Из-за более узкого и длинного мочеиспускательного канала мужчины гораздо реже оказываются зараженными кишечной палочкой. В узкую уретру с учетом большего расстояния попасть нелегко.
Как правило, есть только 2 пути заражения:
Попав в уретруE. coli вызывает острый уретрит, самопроизвольно стихающий через несколько дней. К сожалению, это говорит не об излечении, а о переходе болезни в хроническую форму. Вывести микроорганизм струей мочи невозможно, так что бактерия продолжает размножаться и поднимается вверх.
Для мужчин характерно заражение не мочевыделительных, а половых органов.После «захвата» уретры, палочка проникает в предстательную железу, яички, придатки яичка, вызывая простатиты, орхиты, эпидидимиты. Как правило, болезни быстро переходят в хроническую форму и обостряются при переохлаждении или стрессе.
У новорожденных и малышей постарше довольно часто обнаруживают в моче кишечную палочку, как патогенную форму, так и непатогенную. Однако это не всегда является признаком болезни. Главным для начала лечения является общее состояние ребенка.
Так, если малыш не прибавляет или теряет в весе, имеет водянистый стул желтого цвета с неприятным запахом, плохо ест, то вне зависимости от того, какого характера обнаруженная кишечная палочка, ребенка нужно лечить. Если же грудничок ест с аппетитом, прибавляет вес, хорошо развивается и не страдает от болей в животике, то никаких терапевтических мероприятий не назначают.
Пути распространения кишечной палочки у детей такие же: недостаточное подмывание, неправильное подмывание, использование грязной воды, а также слишком долго используемые памперсы. Недуги E. coliвызывает те же самые. Однако в большинстве случаев они проходят остро, с быстрым распространением инфекции вверх от мочевого пузыря до почек. Связано это с несовершенством иммунной системы маленьких детей.
Чем старше становится ребенок, тем больше симптомы и течение болезни становятся похожими на признаки и протекание недуга у взрослых.
Появление кишечной палочки в моче в избыточном количестве сопровождается симптомами, характерными для воспаления:
У детей старше 3 лет воспаления, вызванные кишечной палочкой, протекают по типу сальмонеллеза. При этом появляется тошнота до рвоты, боли внизу живота, жидкий водянистый стул – до 6 раз за сутки. При лечении детей важной частью терапии является восстановление потери жидкости.
У детей до 3 лет инфекция зачастую развивается постепенно, с небольшими ухудшениями состояния, а на 4–5 день достигает максимальной тяжести. Температура тела повышается редко, однако младенец теряет аппетит, часто срыгивает и страдает водянистым поносом – до 12 раз. Если при этом он не получает достаточного количества воды, возможно развитие ДВС-синдрома. Симптомы несколько отличаются в зависимости от того, какой именно штамм кишечной палочки стал возбудителем. Так, при заражении энтеротоксичными палочками болезни проходит самостоятельно на 10–12 день.
Лечение болезни, вызванной кишечной палочкой, всегда включает антибиотик. Подбирают лекарство исходя из данных полученных после изучения бакпосева. Остальные медикаменты и процедуры назначаются с учетом тяжести заболевания и его характера: воспаление уретрита, воспаление мочевого пузыря, пиелонефрит.
Обязательная составляющая курса терапии для того, чтобы избавиться от кишечной палочки в моче – обильное питье. В этом качестве используется не газированная чистая вода, не минеральная, а также слабый чай, компоты, морсы. Кофе, какао, тем более алкоголь исключены.
Лекарства принимался перорально. Терапевтический курс антибиотиков длится от 3 до 7 дней, не более, однако медикаменты принимаются в больших дозах. Таким образом создается высокая концентрация действующих веществ, чтобы максимально быстро подавить возбудителя болезни.
Антибиотики для лечения разнообразных инфекций используются очень давно. Соответственно, многие штаммы бактерий приобрели устойчивость к их действию, это заставляет фармацевтов разрабатывать новые средства. Например, не так давно лидером при лечении бактериального цистита был ампициллин. Однако на сегодня около 30% штаммов устойчивы к его действию.
Самыми эффективными на сегодня считаются:
Кроме того, терапия может включать следующие препараты, необходимые для общего улучшения состояния больного:
Терапевтический курс для ребенка включает практически те же препараты, подобранные по результатам бактериального исследования. Дозу рассчитывает исходя из возраста и массы тела ребенка. Однако лечение малышей, особенно до 1 года включает и соблюдение специального режима.
Связано это с большой потерей воды, выходящей не только с мочой, но и со стулом. Кроме того, при повышении температуры дети потеют очень интенсивно.
Медикаментозное лечение ребенка сопровождается строгим выполнением следующих рекомендаций:
Самолечение народными средствами такого рода недугов – большой риск для здоровья. Тем более что без обследования нет возможности установить, никакая именно кишечная палочка оказалась возбудителем, ни где она находится – в уретре, в мочевом пузыре или уже в почке.
Однако дополнением к основному лечению может служить следующее:
Чтобы исключить заражение кишечной палочкой,необходимо выполнять достаточно простые правила:
Устранить недуги, вызванные кишечной палочкой, относительно просто, поскольку последняя довольно чувствительна к различным антибиотикам. Однако при игнорировании симптомов велик риск перехода болезни в хроническую форму. Избавиться от последней намного сложнее.
