Фораминальная грыжа: особенности патологии, причины развития, симптомы, лечение, прогноз
- Медицина
Редкой, но довольно опасной патологией считается фораминальная грыжа. Она доставляет большой дискомфорт болеющему, мешает ему в повседневной жизни.
Чтобы избежать развития данной патологии, необходимо знать профилактические мероприятия, причины развития болезни, ее основные симптомы. Именно эти вопросы мы раскроем в нашей статье.
Содержание
- 1 Особенность патологии
- 2 Группа риска и провоцирующие факторы
- 3 Какие отделы позвоночника чаще поражает
- 4 Симптомы фораминальной грыжи
- 5 Лечение
- 6 Осложнения и последствия
- 7 Профилактика
- 8 Прогноз
Особенность патологии
Фораминальная грыжа представляет собой разновидность грыжи МПД. Ее диагностируют в 10% от общего количества зафиксированных грыж позвоночника. Рассматриваемой патологии характерно выбухание межпозвоночного диска в пространство, внутри которого локализуются нервные корешки, направляющиеся от спинного мозга.
Фораминальной грыже межпозвоночного диска характерна сильная боль, для снятия которой обычные обезболивающие средства не подходят. Патология бывает право- и левосторонней, поражает она поясничный, шейный, грудной отделы.
Группа риска и провоцирующие факторы
Фораминальная грыжа, как и другие межпозвоночные грыжи, возникает вследствие осложнения определенных заболеваний, перенесенных травм, непомерных физических нагрузок. Возникнуть рассматриваемая патология может между любыми позвонками грудного, поясничного или шейного отделов.
Из-за травм, непомерного поднятия тяжестей грыжа чаще возникает на участке l4-l5 и l5-s1. Чаще всего фораминальную грыжу диагностируют в данной зоне. Дефекты межпозвонкового пространства могут возникать вследствие нарушенного обмена веществ, дегенеративно-дистрофических процессов, при которых мышечный каркас в ослабленном организме становится слабым, возникают подвывихи позвонков.
Какие отделы позвоночника чаще поражает

Фораминальная грыжа поражает шейный, грудной и поясничный отделы позвоночного столба. Зачастую патология возникает в поясничном, крестцовом отделах позвоночника (l5 s1).
Также часто развивается грыжа дисков (l4 l5). В шейном и грудном отделах фораминальная грыжа возникает очень редко, ведь на них оказывается меньшая нагрузка.
- Патология диска L5-S1 является наиболее распространенной. Этот диск расположен в поясничном отделе, на который припадает основная нагрузка. Давление на данный участок не ослабевает даже в том момент, когда тело занимает горизонтальное положение. Больше всего нагрузки на данный участок оказываются при поднятии тяжестей, спортивных тренировках, физической активности.
- Грыжа диска L4-L5 находится на втором месте по частоте встречаемости. Ее возникновение, развитие сопровождаются сильными болями. Также может возникать атрофия нижней конечности (с пораженной стороны).
- Грыжа диска С6-С7 (в шейном отделе) характеризуется болью в шее, задней стороне руки, ограничении подвижности шеи, чувстве слабости при сгибании, разгибании плеча, кисти.
На фото отделы позвоночника

Симптомы фораминальной грыжи
Основными признаками медианно фораминальной МПД считается болевой синдром. Он очень интенсивен при данном поражении структур позвоночника. Возникает боль неожиданно быстро, так, что пациент застывает в вынужденной позе до тех пор, пока она не отпустит. Любое движение сопровождается только ухудшением состояния пациента.
Еще одним характерным симптомом рассматриваемой патологии считается слабость в мышцах. Это ощущение возникает вследствие нарушения иннервации, которое провоцирует сдавливание нервного корешка. При этом мышцы получают недостаточно нервных импульсов, провоцируя ослабление мышечных волокон.
У больных грыжей отмечается снижение рефлексов, снижение чувствительности. Это объясняется нарушением проводимости чувствительных волокон, которые сдавливает грыжа.
Развитие фораминальной грыжи в области шеи сопровождается такими симптомами:
- чувство слабости при сгибании/разгибании кисти, плеча;
- боль в области шеи;
- боль на задней стороне руки;
- головные боль;
- шум в ушах;
- повышение давления;
- головокружение;
- онемение среднего, безымянного пальцев;
- ослабление рефлекса трехглавой мышцы;
- ограничение подвижности шеи.
Поражение грудного отдела сопровождается:
- жжением между лопатками;
- болью в зоне грудной клетки;
- дискомфорт плечевого сустава;
- учащение сердцебиения;
- ощущение сдавливания в области сердца.
Поражение зоны поясницы сопровождается нижеуказанными симптомами:
- резкая боль в ноге;
- скованность, боль поясницы;
- жжение;
- онемение;
- чувство покалывания в конечностях.
Лечение
Чаще всего врачи назначают консервативное лечение при фораминальной грыже. Лишь при наличии неоспоримых показаний может быть предложено оперативное вмешательство.
Консервативная терапия предполагает:
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, а также других лекарств, способных снизить болевой синдром, уменьшить отечность, устранить воспаление, улучшить кровяное, лимфатическое снабжение тканей в зоне поражения;
- локальные инъекции, электрофорез, вытяжение позвоночника. Их назначают для сведения к минимуму выпячивания грыжи;
- лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Эти методы способствуют укреплению мышечного корсета, сводят к минимуму травмирующие факторы.
Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, который не получается снять или возникает паралич конечностей, размер выпячивания достигает 8 – 19 мм, требуется оперативное вмешательство.
Операцию проводят нейрохирурги с использованием современных методик лечения:
- ламинэктомия;
- межостистые спейсеры;
- трансфораминальное эндоскопическое удаление;
- микродискэктомия.
Осложнения и последствия
Фораминальная грыжа считается наиболее опасной, ведь она сопровождается ущемлением нервных корешков, иногда защемляется сам спинной мозг. Сильное давление на указанные нервные структуры опасно развитием некроза, а это грозит серьезными последствиями.
Профилактика
Легче предотвратить развитие фораминальной грыжи, чем впоследствии ее лечить. Для этого врачи рекомендуют выполнять простые профилактические мероприятия:
- развитие, укрепление мышечного каркаса. Идеальными занятиями считаются плавание, регулярные физические упражнения;
- правильная осанка. Важно при ходьбе прямо держать голову и спину. Данное мероприятие предотвращает развитие грыжи шейного отдела позвоночника;
- сон на специальном ортопедическом матраце. Таким образом нагрузка на позвоночник распределяется равномерно;
- сбалансированное питание. Рацион должен включать продукты животного происхождения, насыщающие организм аминокислотами. Эти вещества необходимы для формирования белков, которые находятся в центральной части диска;
- исключение вредных привычек (отказ от алкоголя, табака).
Прогноз
При своевременном обнаружении поражения дисков, прогноз благоприятный. Лечение проводят консервативное. Если же болезнь запущена, требуется оперативное вмешательство с последующим постельным режимом и реабилитационным периодом.
Лечебная гимнастика поможет пациенту быстрее вернуться к привычному образу жизни.
Как формируется фораминальная грыжа позвоночника смотрите в нашем видео: