Расстройства кишечника, такие как колики, запор, диарея и метеоризм, встречаются часто и обычно связаны с нарушениями моторики. Однако ситуация, когда запор возникает после диареи (или наоборот), требует особого внимания. Это состояние указывает на серьезные нарушения и нуждается в тщательной диагностике и комплексном лечении, а не в самолечении обычными средствами.
Содержание
- 1 Критерии
- 2 Почему замедленная дефекация чередуется с диареей?
- 3 Сопутствующие симптомы
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 5.1 Запор после поноса
- 5.2 Диарея после констипации
Критерии
Для постановки диагноза важно четко определить, что считается нормой, а что — патологией. Запор диагностируется, если дефекация происходит реже трех раз в неделю. При этом важно учитывать возраст: для детей до 4 лет нормой считается стул 4-5 раз в неделю, а для грудничков — 1-2 раза в день.
Диарея, в свою очередь, характеризуется частым (более 3 раз в сутки) жидким или водянистым стулом, который часто сопровождается дискомфортом в животе и области ануса.
Почему замедленная дефекация чередуется с диареей?
Чередование запора и поноса — тревожный симптом, который может быть вызван целым рядом причин. Вот основные из них:
- Психосоматические факторы: длительный стресс, депрессия и эмоциональные перегрузки напрямую влияют на работу кишечника.
- Неправильное питание: недостаток клетчатки и обилие жирной, тяжелой пищи нарушают пищеварение.
- Кишечные инфекции: такие заболевания, как дизентерия или амебиаз, часто проявляются именно чередованием расстройств стула.
- Бесконтрольный прием лекарств, особенно слабительных или закрепляющих средств.
- Опухолевые процессы в кишечнике (доброкачественные или злокачественные).
- Паразитарные инвазии и дисбактериоз.
Кроме основных причин, существуют и способствующие факторы:
- Передозировка противодиарейных препаратов.
- Гормональные изменения, например, на ранних сроках беременности.
- Неправильно подобранное питание у детей.
- Воспалительные заболевания кишечника (например, неспецифический язвенный колит).
- Хронические инфекционные поражения кишечника.
- Малоподвижный образ жизни, ожирение, злоупотребление алкоголем и наследственная предрасположенность.
Игнорирование этой проблемы и попытки самолечения могут привести к ухудшению состояния и серьезным осложнениям.
Сопутствующие симптомы
Клиническая картина зависит от основного заболевания:
- При энтероколите помимо проблем со стулом наблюдается слабость, вздутие живота и метеоризм.
- Синдром раздраженного кишечника проявляется схваткообразными болями, вздутием, наличием слизи в кале и нестабильной работой кишечника.
- Кишечная непроходимость характеризуется длительными запорами, сменяющимися выделением зловонной жижи, и задержкой газов.
- При онкологических заболеваниях на ранних стадиях могут быть боли и вздутие, а по мере прогрессирования болезни кал становится особенно зловонным.
Для точного определения причины необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Диагностика
Диагностика при чередовании запора и диареи должна быть комплексной. Она включает:
- Лабораторные анализы: исследование крови, мочи и кала (копрограмма, на скрытую кровь, яйца гельминтов).
- Инструментальные методы: колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия (рентген кишечника с контрастом).
- Пальцевое ректальное исследование и пальпация живота.
- В некоторых случаях требуется биопсия слизистой кишечника.
- Для исключения патологий соседних органов могут понадобиться консультации гинеколога или уролога.
Лечение
Тактика лечения принципиально различается в зависимости от того, какое состояние первично: запор после диареи или наоборот.
Запор после поноса
Часто такая ситуация возникает как следствие самостоятельного лечения диареи большими дозами закрепляющих средств. В легких случаях проблема может разрешиться сама за несколько дней. Специфическое лечение слабительными обычно не требуется, чтобы не спровоцировать новый виток диареи.
Рекомендации для нормализации состояния:
- Прекратить прием противодиарейных препаратов.
- Увеличить в рационе долю продуктов, богатых клетчаткой (овощи, отруби), чтобы мягко стимулировать перистальтику.
- Пить достаточное количество воды для устранения обезвоживания после диареи и размягчения стула.
- Принимать пробиотики для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.
- Повысить физическую активность для улучшения моторики ЖКТ.
Если запор длится более двух дней или сопровождается сильной болью, тошнотой и рвотой, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу.
Диарея после констипации
Понос после запора — повод для немедленного обращения к врачу. Часто это следствие злоупотребления слабительными. Врач, как правило:
- Отменяет слабительные препараты.
- Корректирует диету, временно уменьшая количество клетчатки и регулируя питьевой режим.
Важно помнить, что чередование диареи и запора может быть признаком кишечной инфекции, которая сопровождается болями в животе, интоксикацией (температура, слабость, головная боль) и требует специфического лечения.
Внимание! Длительный и бесконтрольный прием слабительных опасен. Это может привести к «ленивой кишке» — состоянию, когда кишечник перестает работать самостоятельно. Организм теряет жидкость, нарушается функция почек, а каловые массы разжижаются и выводятся только после приема очередной дозы лекарства. Такое состояние угрожает жизни из-за интоксикации продуктами распада каловых завалов.
Чередование запора и диареи — серьезный сигнал, который нельзя игнорировать. Самолечение здесь недопустимо и опасно. При появлении таких симптомов необходимо как можно скорее записаться на прием к гастроэнтерологу или проктологу для получения квалифицированной помощи.
