Проблемы с мочеиспусканием, такие как гиперактивность мочевого пузыря, могут существенно снизить качество жизни, независимо от возраста и пола человека. Для коррекции этих состояний в урологической практике часто назначается препарат Зевесин. Это современное средство, помогающее контролировать неприятные симптомы и возвращать пациентам комфорт.
Содержание
- 1 Зевесин — описание препарата
- 1.1 Состав
- 1.2 Форма выпуска
- 2 Принцип действия
- 3 Показания
- 4 Инструкция по применению
- 5 Побочные эффекты
- 6 Противопоказания
- 7 Особые указания
- 8 Аналоги
- 9 Отзывы
Зевесин — описание препарата
Зевесин — это лекарственное средство из группы холинолитиков (антагонистов мускариновых рецепторов). Его основное назначение — лечение синдрома гиперактивного мочевого пузыря, который проявляется частыми, сильными и трудносдерживаемыми позывами к мочеиспусканию.
Стоимость препарата в аптеках начинается примерно от 3780 рублей за упаковку, содержащую 30 таблеток с дозировкой активного вещества 5 мг.
Состав
Действующим веществом препарата является сукцинат солифенацина, который содержится в дозировках 5 мг или 10 мг на одну таблетку. Производится лекарство в Чехии, а на рынках стран СНГ наиболее распространена форма с содержанием 5 мг.
Вспомогательные компоненты включают вещества, формирующие саму таблетку и ее оболочку: кукурузный крахмал, лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, гипромеллозу, стеарат магния, диоксид титана и полиэтиленгликоль. Для придания цвета оболочке используются оксиды железа: желтый — для дозировки 5 мг, красный — для 10 мг.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в двух вариантах дозировки:
- 5 мг — таблетки белого или светло-желтого цвета.
- 10 мг — таблетки от белого до светло-розового оттенка.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В картонной пачке может быть 1 или 3 блистера, то есть 10 или 30 таблеток соответственно.
Принцип действия
Солифенацин, активный компонент Зевесина, избирательно блокирует мускариновые рецепторы в стенке мочевого пузыря. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры органа, увеличению его функционального объема и снижению частоты непроизвольных сокращений, вызывающих позывы.
Первые положительные изменения пациенты могут заметить уже в течение первой недели приема. Стабильный терапевтический эффект развивается и закрепляется в последующие три месяца, достигая своего максимума примерно через месяц от начала курса.
После приема таблетки максимальная концентрация вещества в крови наблюдается через 3–8 часов. Биодоступность препарата очень высока и составляет около 90%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на всасывание и действие лекарства.
Показания
Основное показание для назначения Зевесина — лечение симптомов гиперактивного мочевого пузыря у взрослых. К таким симптомам относятся:
- Учащенное мочеиспускание (поллакиурия).
- Императивные (внезапные, сильные и неудержимые) позывы.
- Ургентное недержание мочи (непроизвольное подтекание, связанное с таким позывом).
Инструкция по применению
Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. Принимать препарат можно в любое время, независимо от приема пищи.
- Стандартная дозировка для взрослых (включая пожилых): начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. При недостаточной эффективности и хорошей переносимости врач может увеличить дозу до 10 мг один раз в сутки.
- При почечной недостаточности: пациентам с легкой и умеренной степенью нарушения функции почек коррекция дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности максимальная рекомендуемая доза — 5 мг в сутки, и лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.
- При печеночной недостаточности: при легкой степени коррекция не нужна. При умеренной печеночной недостаточности препарат назначают с осторожностью в дозе 5 мг в сутки. При тяжелой печеночной недостаточности применение противопоказано.
- Взаимодействие с другими лекарствами: одновременный прием с сильными ингибиторами фермента CYP3A4 (например, ритонавир, кетоконазол, итраконазол) требует снижения дозы Зевесина до 5 мг в сутки.
Побочные эффекты
Как и любой лекарственный препарат, Зевесин может вызывать нежелательные реакции. Наиболее частым побочным эффектом является сухость слизистых оболочек (во рту, в носу, в глазах). Полный спектр возможных реакций организма включает:
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, запор, тошнота, боль в животе, диспепсия, гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, нарушение вкуса, редко — спутанность сознания или галлюцинации.
- Со стороны органа зрения: сухость глаз, нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления.
- Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, инфекции мочевыводящих путей.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангионевротический отек.
- Прочие: общая слабость, утомляемость, периферические отеки.
При появлении любых серьезных или беспокоящих побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Прием Зевесина запрещен в следующих случаях:
- Повышенная индивидуальная чувствительность к солифенацину или любому другому компоненту таблетки.
- Задержка мочи или состояние, предрасполагающее к ней.
- Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта, включая токсический мегаколон.
- Миастения (мышечная слабость).
- Закрытоугольная глаукома или предрасположенность к ней.
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Тяжелая почечная недостаточность, требующая проведения гемодиализа.
- Одновременный прием мощных ингибиторов CYP3A4 у пациентов с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью.
- Непереносимость лактозы (так как препарат ее содержит).
Особые указания
Перед началом лечения важно исключить другие причины учащенного мочеиспускания (например, инфекцию или сердечную недостаточность). При наличии инфекции мочевых путей необходимо сначала провести курс антибактериальной терапии.
С осторожностью препарат назначают пациентам с риском задержки мочи, а также тем, у кого в анамнезе есть удлинение интервала QT на ЭКГ или электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия).
При появлении симптомов ангионевротического отека (отек лица, губ, языка, гортани, затруднение дыхания) прием препарата необходимо немедленно прекратить и срочно обратиться за медицинской помощью.
Эффективность и безопасность Зевесина у пациентов с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (например, при рассеянном склерозе или травме спинного мозга) не изучались.
Аналоги
При непереносимости Зевесина или необходимости подбора более доступного по цене варианта врач может рассмотреть препараты со схожим действием. К структурным аналогам (с тем же действующим веществом) относятся Везикар и Солифенацин Тева. К другим лекарствам из группы холинолитиков, применяемым при гиперактивном мочевом пузыре, можно отнести:
- Детрузитол (толтеродин)
- Спазмекс (тропия хлорид)
- Уротол (толтеродин)
- Бетмига (мирабегрон) — препарат из другой фармакологической группы.
Важно! Замена препарата должна осуществляться только лечащим врачом. Самостоятельный выбор аналога может быть неэффективным или даже опасным из-за различий в механизме действия, дозировках и профиле побочных эффектов.
Отзывы
Большинство отзывов о Зевесине со стороны пациентов и врачей носят положительный характер. Пациенты отмечают значительное уменьшение частоты позывов и эпизодов недержания, что позволяет вернуться к активной социальной жизни. Основным минусом часто называют высокую стоимость оригинального препарата, что заставляет искать более бюджетные альтернативы.
Негативные отзывы, как правило, связаны с развитием побочных эффектов (чаще всего сухости во рту или запоров) или с отсутствием ожидаемого результата у конкретного пациента. Специалисты напоминают, что реакция на лекарство индивидуальна, и эффективность терапии во многом зависит от правильности поставленного диагноза и соблюдения рекомендаций по приему.
