Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространенное состояние у мужчин старшего возраста, при котором ткань простаты увеличивается, вызывая проблемы с мочеиспусканием. Для лечения этого состояния часто применяется комплексный подход, включающий медикаментозную терапию. Одним из эффективных комбинированных препаратов, назначаемых урологами, является Дуодарт.
Содержание
- 1 Описание препарата Дуодарт
- 1.1 Состав
- 1.2 Форма выпуска
- 2 Принцип действия
- 3 Показания
- 4 Инструкция по применению
- 5 Побочные действия
- 6 Противопоказания
- 7 Особые указания
- 8 Аналоги
- 9 Отзывы
Описание препарата Дуодарт
Дуодарт — это современный комбинированный препарат для лечения симптомов и контроля прогрессирования доброкачественной гиперплазии простаты. Его уникальность заключается в сочетании двух активных веществ с разными механизмами действия: альфа-адреноблокатора и ингибитора 5-альфа-редуктазы. Это позволяет одновременно воздействовать на мышечный тонус и гормональные факторы роста простаты.
- Средняя цена упаковки из 90 капсул (0,5 мг+0,4 мг) составляет 3473–3630 рублей.
- Упаковка из 30 капсул обойдется примерно в 1536–1659 рублей.
Препарат относится к рецептурным и отпускается из аптек только по назначению врача.
Состав
Действие Дуодарта обеспечивается двумя ключевыми компонентами: Дутастеридом и Тамсулозином.
Вспомогательные вещества в составе капсул включают:
- Железа оксид желтый и триэтилцитрат;
- Лецитин и триглицериды средней цепи;
- Микрокристаллическую целлюлозу.
Оболочка капсулы состоит из диоксида титана, хлорида калия, кукурузного крахмала, гипромеллозы и, в некоторых случаях, красного оксида железа.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул с модифицированным высвобождением. Каждая капсула содержит 0,5 мг дутастерида и 0,4 мг тамсулозина гидрохлорида. Капсулы фасуются во флаконы по 30 или 90 штук.
Механизм действия и фармакология
Терапевтический эффект Дуодарта достигается за счет синергичного действия его активных компонентов, которые влияют на разные звенья патологического процесса при ДГПЖ.
- Тамсулозин избирательно блокирует альфа-1-адренорецепторы в гладких мышцах простаты, шейки мочевого пузыря и уретры. Это приводит к расслаблению мышц, уменьшению давления на мочеиспускательный канал и облегчению оттока мочи. Препарат улучшает симптомы как фазы наполнения, так и опорожнения мочевого пузыря. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием жирной пищи может замедлить этот процесс. Период полувыведения составляет 6–7 часов, выводится преимущественно с калом.
- Дутастерид является ингибитором 5-альфа-редуктазы I и II типов. Этот фермент отвечает за преобразование тестостерона в его активную форму — дигидротестостерон (ДГТ), который стимулирует рост клеток простаты. Дутастерид значительно снижает уровень ДГТ в крови и тканях простаты, что приводит к уменьшению объема железы. Эффект развивается постепенно, в течение нескольких месяцев. Период полувыведения длительный — до 5 недель, что объясняет его продолжительное действие даже после отмены препарата.
Таким образом, комбинация этих веществ не только быстро облегчает симптомы (благодаря тамсулозину), но и воздействует на причину — уменьшает объем простаты и предотвращает прогрессирование заболевания (благодаря дутастериду). Это снижает риск острой задержки мочи и необходимость в хирургическом вмешательстве.
Показания к применению
Согласно официальной инструкции, Дуодарт предназначен для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин. Его применение направлено на облегчение расстройств мочеиспускания (слабая струя, учащенные позывы, чувство неполного опорожнения), уменьшение объема простаты и снижение риска развития осложнений, таких как острая задержка мочи.
Инструкция по применению и дозировка
Препарат назначается взрослым мужчинам. Стандартная дозировка — одна капсула в сутки. Принимать капсулу следует целиком, не разжевывая и не вскрывая, примерно через 30 минут после одного и того же приема пищи каждый день (например, после завтрака). Это обеспечивает стабильную концентрацию препарата в крови и снижает риск раздражения слизистой оболочки пищевода, которое может возникнуть при контакте с содержимым капсулы.
Возможные побочные действия
Как и любой лекарственный препарат, Дуодарт может вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто сообщается о побочных эффектах, связанных с половой функцией и гормональным фоном:
- Нарушения эякуляции (ретроградная или уменьшение объема);
- Снижение либидо (полового влечения);
- Эректильная дисфункция;
- Болезненность или увеличение молочных желез (гинекомастия);
- Головокружение, особенно при резком вставании (ортостатическая гипотензия).
Реже могут наблюдаться кожные реакции (сыпь, зуд) или выпадение волос. В исключительно редких случаях возможны тяжелые аллергические реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона. При появлении любых необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
Прием Дуодарта категорически запрещен:
- Женщинам и детям;
- Мужчинам младше 18 лет;
- Пациентам с известной гиперчувствительностью к дутастериду, тамсулозину или другим компонентам препарата;
- При тяжелой печеночной недостаточности;
- При ортостатической гипотензии (резком падении давления при вставании) в анамнезе.
С осторожностью и под наблюдением врача препарат применяют у пациентов с хронической почечной недостаточностью, выраженной артериальной гипотензией, а также перед плановой операцией по удалению катаракты. Совместный прием с алкоголем не рекомендуется, так как может усиливать головокружение и седативный эффект.
Особые указания и меры предосторожности
Женщинам и детям следует избегать прямого контакта с поврежденными капсулами или их содержимым, так как дутастерид может всасываться через кожу. В случае контакта необходимо немедленно промыть участок кожи с мылом.
Перед началом терапии и периодически во время нее врач должен проводить пальцевое ректальное исследование простаты и, при необходимости, анализ на ПСА (простат-специфический антиген) для исключения рака предстательной железы, так как дутастерид снижает уровень ПСА примерно наполовину. Это необходимо учитывать при интерпретации результатов.
Аналоги и стоимость терапии
Основным недостатком Дуодарта многие пациенты считают его высокую стоимость. Однако на фармацевтическом рынке существуют более доступные аналоги, которые могут быть рассмотрены врачом в качестве альтернативы:
- Аденорм (комбинированный препарат, ~160–190 руб.);
- Тамсулозин (однокомпонентный, ~342–737 руб.);
- Омник (тамсулозин, ~350–390 руб.);
- Профлосин (тамсулозин, ~370 руб.).
Следует помнить, что аналоги могут отличаться по составу (быть однокомпонентными) и, следовательно, по механизму действия. Полным структурным аналогом Дуодарта является только препарат, содержащий ту же комбинацию дутастерида и тамсулозина. Выбор замены должен осуществлять исключительно лечащий уролог.
Отзывы пациентов и врачей
Мнения о Дуодарте среди пациентов разделились. Многие отмечают значительное улучшение качества жизни: уменьшение частоты ночных позывов, усиление струи мочи, что позволяет отказаться от мысли об операции. Положительный эффект обычно развивается в течение 3–6 месяцев регулярного приема.
Однако часть пациентов сообщает о недостаточной эффективности или развитии побочных эффектов (в основном, со стороны половой функции), что иногда приводит к отмене препарата. Урологи, в свою очередь, часто назначают Дуодарт, ценя его за двойной механизм действия, который не только снимает симптомы, но и влияет на патогенез заболевания.
Проблемы с мочеиспусканием, связанные с увеличением простаты, существенно ухудшают повседневную жизнь мужчины. Дуодарт предлагает комплексный подход к решению этой проблемы. Важно понимать, что это препарат длительной терапии, и его прием должен проходить под постоянным контролем врача-уролога, который оценит эффективность и переносимость лечения.
Несмотря на высокую цену, инвестиция в лечение может оказаться оправданной, учитывая возможность избежать операции и улучшить самочувствие. Если стоимость является критическим фактором, обсудите с врачом возможность перехода на дженерики или другие комбинации препаратов. Видео обзор препарата Дуодарт:
