Мало кто из современных людей ведет активный, подвижный образ жизни. У большинства работа сидячая. К тому же еще и отдых многие предпочитают пассивный: просмотры сериалов, изучение информации в интернете, переписка в соцсетях.
Из-за гиподинамии возрастает риск развития протрузии, ведь мышцы ослабевают, нагрузка на позвоночник растет. Чаще всего развивается дорзальная (дорсальная) протрузия. Что это за патология, причины ее возникновения, симптомы и лечение мы рассмотрим дальше.
Содержание
- 1 Механизмы развития
- 2 Причины
- 3 Виды
- 4 Симптомы
- 5 Диагностика дорзальной протрузии
- 6 Лечение
- 7 Осложнения и последствия
- 8 Профилактика
- 9 Прогноз
Механизмы развития
Дорзальная протрузия диска представляет собой выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков внутрь спинномозгового канала.
Этот тип патологии считается наиболее опасным, его развитие может спровоцировать травмирование спинного мозга, защемление нервных корешков, пучков.
Опасность протрузии в том, что ее развитие на ранних этапах не сопровождается видимыми симптомами.
Хрящевая ткань является основной составляющей межпозвоночных дисков. Снаружи она формирует фиброзное кольцо, внутри – пульпозное ядро (оно более мягкое). При излишнем весе, повышенных нагрузках мышцы спины неспособны защищать межпозвоночные диски от давления позвонков. Сильное давление провоцирует деформацию фиброзного кольца.
Хрящевая ткань теряет свою упругость, теряется клеточное питание, хрящ высыхает. На плотном кольце появляются трещины. Больного начинает беспокоить острая, колющая боль в спине, которая возникает из-за сдавления нервных корешков сплюснутым диском. Болевой синдром возникает обычно после подъема тяжестей, физического труда, резких движений. Перед очередным приступом боли в области пораженного позвоночника слышится хруст.
Потом ткани выходят дальше, они растягиваются изнутри, формируется пролапс (выпячивание). Боль в зоне пораженных межпозвонковых дисков усиливается, она может отдавать в нижние конечности. Болевой синдром возникает после чихания, сильного вдоха, кашля, резких движений. В пальцах рук, ног ощущается покалывание, «мурашки». Может наблюдаться сильное ослабевание рук (это зависит от области иннервации поврежденных нервов).
Дорсальная протрузия считается разновидностью протрузий, которой характерно выпячивание тканей в направлении к спинному мозгу. В этом случае на спинной мозг оказывается давление, возникают сильные боли.
Механизм развития протрузии
Причины
Возникает дорсальная протрузия по разны причинам:
- слабая мускулатура спины;
- травмы;
- резкие движения;
- занятие профессиональными видами спорта;
- сидячий образ жизни (работа за компьютером);
- остеохондроз;
- пожилой возраст;
- подъем тяжелых предметов с неправильной техникой;
- инфекции позвоночного столба;
- генетическая предрасположенность;
- постоянное напряжение спины;
- нарушение метаболизма хрящей;
- нарушение кровообращения межпозвоночных дисков.
Виды
Дорзальную протрузию дисков специалисты классифицируют с учетом расположения выпячивания по отношению к нервной ткани. Принято выделять такие типы дорсальных протрузий:
- латеральная (боковая). Патология располагается слева, справа позвоночного канала. Присутствует вероятность сдавления нервных корешков;
- медианная (срединная, центральная). Выпячивание направлено к центру канала позвоночника, есть риск сдавления спинного мозга;
- задне-латеральная (заднебоковая). Находится выпячивание сзади слева или сзади справа по отношению к позвоночному каналу. Есть риск сдавления нервных корешков;
- парамедианная (парацентральная). Выпячивание локализуется близко к центральной части позвоночного канала. Есть риск сдавливания спинного мозга, нервных корешков.
Также дорсальная протрузия бывает следующих видов:
- циркулярная. Ей характерна равномерность. Она является довольно опасной. Новые протрузии, грыжи могут возникать из-за неверного распределения нагрузки на спину. Симптомы данного вида патологии такие: онемение, болезненное колющее ощущение. Если случай очень запущенный, пациента может частично парализовать;
- диффузная. Ткани при данном типе патологии выходят в разных местах. Диффузной протрузии характерно образование пролапсов разных по размеру. Этот вид патологии опасен осложнениями., он может стать причиной воспалительного процесса, вследствие чего защемляются нервы, появляются сильные боли.
На фото виды протрузий
Симптомы
Преимуществом дорсальной протрузии является тот факт, что ее симптомы появляются раньше, чем признаки других видов протрузий. Это связано с тем, что выпячивание направлено к спинномозговому каналу. Этот процесс сопровождается сдавлением нервных корешков, спинного мозга. При этом у больных появляются следующие симптомы:
- болезненность пораженного участка позвоночника;
- слабость;
- головные боли пульсирующего характера;
- головокружение.
Из-за сдавления нервных корешков отмечаются расстройства в области их иннервации. Поэтому возникают такие симптомы:
- снижение мышечной силы;
- ослабление чувствительности;
- боль в спине, которая отдает в конечности, ягодицы;
- нарушение функционирования определенных внутренних органов.
Симптомы этой патологии зависят от стадии дегенеративно-дистрофического процесса, глубины поражения. Основным признаком считается нестерпимая боль. Она возникает при физической активности, постепенно отдает в ноги, ягодицы. Возникать болевой синдром может при смехе, кашле, чихании. Для снижения ощущения дискомфорта больной слегка наклоняется вперед сам того не замечая.
Боль может беспокоить после нахождения в неудобной позе на протяжении длительного времени, после сна. Когда процесс усугубляется, боль доходит до ступни, отмечается утрата мышцами нижних конечностей силы, происходит их атрофия.
У больного могут происходить сбои в функционировании органов таза:
- простатит;
- недержание мочи.
Диагностика дорзальной протрузии
Появление первых признаков протрузии является толчком к посещению невролога. Врач осматривает пациента, собирает анамнез, анализирует симптоматику. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, врач назначает дополнительную диагностику:
- рентген (его выполняют с разных ракурсов);
- миелография (для получения более точной картины вводят специальный препарат в пространство внутри позвоночника);
- МРТ (предоставляет полную картину течения патологических процессов);
- дискография (для лучшего исследования состояния диска в пространство рядом с ним вводят специальный препарат);
- эпидурография (препарат вводят под защитный покров спинного мозга);
- МРТ (этот метод считается лучшим. Он показывает силу деформации межпозвоночных дисков, развивающиеся сопутствующие патологии, осложнения. Благодаря ему, врач узнает, насколько далеко выпячивание зашло внутрь позвоночного столба, как сильно сдавлены нервные корешки, спинной мозг).
Лечение
При своевременном обнаружении патологии дорсальная протрузия лечится без проблем. Врач рекомендует определенный режим, согласно которому необходимо:
- нормализовать питание для снижения веса;
- ограничить физическую активность;
- правильно чередовать работу и отдых.
При дорсальной протрузии назначают медикаментозную терапию. Она необходима для снижения болевого синдрома. С этой целью прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Эти медикаменты устраняют боль, уменьшают отек, воспаление. Это в свою очередь уменьшает сдавление нервных окончаний.
Из немедикаментозных методов лечения эффективными являются:
- массаж;
- ЛФК;
- гирудотерапия;
- мануальная терапия;
- иглоукалывание;
- физиолечение;
- ношение поддерживающего корсета.
Все перечисленные методы в комплексе помогают улучшить кровоснабжение, понизить болевой синдром, увеличить гибкость позвоночника, улучшить иннервацию пораженных участков, укрепить мышцы.
Если перечисленные выше методы терапии не оказывают должного лечебного эффекта, назначают оперативное лечение. Оно считается необходимостью при осложнениях, возникших в результате сдавления спинного мозга, нервных корешков.
Также могут использоваться средства народной медицины (компрессы из спиртового чесночного настоя, растирания раствором из листьев березы, золотого уса, каланхоэ, зверобоя, скипидарные ванны).
Осложнения и последствия
Отсутствие адекватной терапии может спровоцировать тяжелые последствия, а также стать причиной инвалидизации больного. Наиболее частым осложнением протрузии считается грыжа. Укажем более подробно последствия дорсальной протрузии:
- Формирование патологии в шейном отделе опасно нарушением кровоснабжения головного мозга, отмечается ухудшение памяти, головные боли, частые головокружения.
- Образование протрузии в грудном отделе сопровождается развитием межреберной невралгии. Могут наблюдаться нарушения в области дыхательной системы.
- Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела сопровождается нарушением работы органов малого таза.
- Особо тяжелые случаи сопровождаются параличем нижних конечностей. Больные не могут ходить.
- Протрузия может провоцировать появление новых поражений дисков. Нарушение в структуре одного позвонка усиливает нагрузку на другие. Поэтому могут возникать новые протрузии межпозвоночных дисков.
Упражнения при боли в спине
Профилактика
Предотвратить появление протрузии легче, чем лечить пораженные хрящи. Чтобы предупредить возникновение дорсальной протрузии, необходимо соблюдать такие профилактические мероприятия:
- Следите за состоянием позвоночника, занимайтесь физическими упражнениями, избегайте перенагрузок на позвоночный столб.
- При сидячей работе делайте перерывы для разминки.
- Занимайтесь плаванием. Этот вид спорта благоприятно влияет на состояние позвоночника.
- Следите за весом.
- Избегайте резких движений, поворотов.
- Питайтесь сбалансированно. В рационе должны присутствовать все необходимые организму витамины, микроэлементы.
- Ограничьте употребление сладкого, жиров, мучного, острого.
- Откажитесь от вредных привычек.
Прогноз
Если своевременно обнаружить патологию, начать ее лечение, прогноз будет благоприятным. Но нельзя забывать об индивидуальных особенностях каждого пациента, наличия сопутствующих болезней, тяжести, глубине патологического процесса.
Обычно проблема в том, что больные сами тормозят процесс выздоровления. Они усугубляют течение болезни тем, что не соблюдают указания лечащего врача. Обычно о систематичности в лечении пациенты забывают после того, как болевой синдром немного снизится.
Смотрите видео с рекомендациями доктора, как лечить протрузию на начальных стадиях: