Грыжевое выпячивание наиболее часто развивается в пояснично-крестцовом отделе. Объясняется это тем, что именно на эту область выпадает наибольшая нагрузка при любом движении. Одним из наибольших мест риска является L5-S1.

Содержание

  • 1 Сегмент L5-S1: где находится
  • 2 Причины возникновения грыж
  • 3 Какие симптомы
  • 4 Лечение
    • 4.1 Консервативные методы
    • 4.2 Хирургические
  • 5 Полезные упражнения и спорт
  • 6 Последствия, осложнения
  • 7 Прогноз

Сегмент L5-S1: где находится

Грыжа L5-S1: особенности состояния и риски осложнений при заболеванииСегмент L5-S1 относится к пояснично-крестцовому отделу и располагается как раз на стыке этих частей позвоночника.

Отсюда и различные буквенные обозначения, где L5 – это последний позвонок в пояснице, а S1 – первый в крестце.

Из этой области исходят нервные корешки, которые отвечают за работу внутренних органов малого таза, а также нижних конечностей.

Учитывая особенности анатомического строения данной области, проявляемая симптоматика может быть достаточно тяжелой.

При этом нередки случаи осложненного течения грыжи МПД в этой области.

При затяжном течении и отсутствии лечения нередко приводит к параличу из-за пережатия спинного мозга и нервных корешков.

Отделы позвоночника и их влияние на организм

Грыжа L5-S1: особенности состояния и риски осложнений при заболевании

Причины возникновения грыж

Наиболее часто состояние такого типа проявляется под воздействием ряда факторов:

  • Дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз, артроз и так далее);
  • Травм позвоночника (ушибы, переломы и так далее);
  • Спондилоартроз;
  • Стеноз;
  • Искривления позвоночника и нарушения осанки;
  • Избыточного веса;
  • Нарушенного кровообращения;
  • Нарушенного обмена веществ;
  • Сидячего образа жизни и так далее.
Примечательно, что в пораженной области достаточно мало кровеносных сосудов, а питание получается дисками диффузным методом. Соответственно любые нарушения центрального кровообращения и обмена веществ в наибольшей степени сказываются на этой области. На фоне неправильного или неполноценного питания это может быть критичным сочетанием.

Какие симптомы

Грыжа L5-S1: особенности состояния и риски осложнений при заболеванииСимптоматика данного отдела достаточно яркая, хотя спутать ее с другими патологиями все равно возможно. Проявляется:

  • Боль, исходящая из основания поясницы и копчика, которая передается в ягодицу, бедро и далее вплоть до ступни;
  • Боль опоясывающего типа, распространяющаяся в большей степени на низ живота;
  • Нарушение работы мочеполовой системы – от недержания мочи и до импотенции;
  • Нарушение процесса дефекации – от диареи до запора;
  • Нарушение чувствительности в пораженных областях – от жжения и до онемения.
В тяжелых случаях при длительном негативном воздействии на спинной мозг и нервные корешки может проявиться атрофия тканей нервов, что в результате приводит к парализации. Но первыми признаками такого состояния являются мышечная слабость, нарушение и ослабление рефлексов, снижение мышечного тонуса с последующей атрофией, а также изменение походки.

Лечение

Лечение достаточно типично для отдела, хотя и имеет свою проблемную сторону – из-за отсутствия достаточного количества кровеносных сосудов происходит уменьшение питания области, что в свою очередь ускоряет дегенеративные процессы в тканях. Поэтому крайне важно провести качественное и полноценное лечение с многосторонним воздействием на пояснично-крестцовый отдел.

Консервативные методы

Грыжа L5-S1: особенности состояния и риски осложнений при заболеванииПод консервативными методами подразумевается классический спектр манипуляций:

  • Лечебная гимнастика или ЛФК;
  • Медикаментозная терапия;
  • Вытяжение позвоночника;
  • Мануальная терапия;
  • Физиотерапия;
  • Альтернативные методы – гирудотерапия, апитерапия, фитотерапия и так далее.

При этом врачи рекомендуют носить корсет, но делать нужно это осторожно, чтобы не ослабить еще больше мышцы области. Важно достаточно нагружать, но не травмировать анатомические структуры области L5-S1. Поэтому необходимо подбирать не только спектр манипуляций, но также и профессиональных, опытных специалистов, который будет их выполнять.

Хирургические

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда симптоматика угрожает уже реальными осложнениями. Вообще операции на позвоночнике практикуются только тогда, когда польза перевешивает вероятные риски. В основном проводят такого рода манипуляции при грыже для того, чтобы:

  • Удалить грыжевое выпячивание;
  • Заменить пораженный сегмент;
  • Заменить пораженный диск на искусственный трансплантат.
Среди врачей существует негласное правило, что если больной испытывает проблемы с мочеиспусканием, например, задержку или недержание мочи, либо проблемы с процессом дефекации, то оперативное вмешательство является необходимым.

Операция по удалению поясничной грыжи на фото

Грыжа L5-S1: особенности состояния и риски осложнений при заболевании

Полезные упражнения и спорт

Лечение грыжи без воздействия движением невозможно. Данного отдела это в особенности касается, так как диффузный метод питания наиболее усиленно работает только при наличии достаточной нагрузки на пораженную область. Соответственно при сидячем образе жизни дегенеративные процессы набирают обороты. ЛФК поможет:

  • Усилить питание тканей;
  • Привести в нормальный тонус мышцы;
  • Улучшить кровообращение;
  • Создать условия для постепенного восстановления;
  • Не дать распространяться далее дегенеративным процессам.

Поэтому лечебная гимнастика и ЛФК – это главный выбор в терапии. С другой стороны и чрезмерно интенсивные нагрузки нередко приводят профессиональных спортсменов к грыжевому выпячиванию.

Важно! При выборе направления в спорте следует проконсультироваться с врачом. Вероятно, что о некоторых видах спортивной деятельности придется забыть.

ЛФК для поясницы

Грыжа L5-S1: особенности состояния и риски осложнений при заболевании

Последствия, осложнения

Если говорить о последствиях и осложнениях, то главный риск кроется в развитии паралича под негативным воздействием выпячивания. При этом он может проявиться как внезапно под травмирующим фактором, так и прогрессировать годами, пока полностью не обездвижит больного. Также в качестве осложнений могут наблюдаться:

  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Запоры, сменяемые диареями;
  • Аденома простаты;
  • Миома матки;
  • Бесплодие;
  • Импотенция;
  • Снижение либидо;
  • Повышение тонуса матки и так далее.
То есть все осложнения будут сказываться на работе внутренних органов, локализующихся в малом тазу. При этом они со временем приобретут необратимый характер, а потому лечение лучше начинать еще с формирования грыжевого выпячивания, то есть при первых симптомах.

Прогноз

Грыжа L5-S1: особенности состояния и риски осложнений при заболевании

Прогнозы при таком заболевании относительно положительные.

Если развилась грыжа, то полностью восстановить функциональность пораженного диска невозможно, но уменьшить ее размеры, улучшить качество жизни, работу пораженного отдела можно.

Кроме того, лечение направляется на предотвращение рецидива.

Учитывая множество современных методов воздействия на выпячивание в сегменте L5-S1, улучшить состояние диска можно, хотя это может занять продолжительное время.

Без лечения грыжа в этой области может прогрессировать достаточно быстро, особенно если протекает при наличии факторов риска.

Смотрите в нашем видео, как лечить грыжу позвоночного диска L5-S1: