Лишай – это группа кожных заболеваний, которые могут вызывать не только физический дискомфорт, но и серьезные психологические переживания из-за своего внешнего вида. Появление характерных пятен, зуд и шелушение способны значительно снизить качество жизни. Однако при правильном подходе с этой проблемой можно успешно справиться. Ключ к успеху – понимание природы заболевания, умение распознать его тип и знание современных методов терапии.
Что такое лишай?
В дерматологии термин "лишай" объединяет целый ряд заболеваний кожи, для которых характерны локальные высыпания, зуд и воспаление. Важно понимать, что это не одно заболевание, а несколько разных, каждое со своим возбудителем, симптомами и течением. Некоторые виды заразны (например, стригущий), другие – нет (псориаз, экзема). Течение болезни часто бывает длительным, с тенденцией к хронизации и периодическим обострениям.
Причины и классификация
Основными виновниками развития лишая являются грибковые и вирусные инфекции. Однако точный механизм заражения до конца не изучен, так как болезнь может возникнуть у любого человека. Специалисты считают, что для ее манифестации необходимо сочетание нескольких факторов: снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, перенесенные инфекции и сильные стрессы. Давайте подробно рассмотрим наиболее распространенные виды лишая.
Розовый лишай (лишай Жибера)
Это заболевание предположительно вирусной природы, хотя точный возбудитель не установлен. Проявляется розовыми или светло-коричневыми пятнами с четкими краями и более светлой серединой. Локализуется преимущественно на туловище, особенно на спине. Заразность низкая, но возможна при использовании общих банных принадлежностей. Чаще возникает в межсезонье – весной и осенью.
Симптомы и течение
Заболевание часто начинается с общего недомогания: слабости, болей в суставах, увеличения лимфоузлов и небольшого повышения температуры. Затем появляется первое, самое крупное "материнское" пятно диаметром около 4 см, которое начинает шелушиться. Вокруг него позже образуются более мелкие дочерние высыпания с характерной розовой каймой.
Принципы лечения
Розовый лишай в большинстве случаев проходит самостоятельно через 1–1,5 месяца. Специфического лечения не требуется. Важно избегать намокания и прямых солнечных лучей на пораженных участках. Для снятия сильного зуда можно использовать антигистаминные препараты (Кларитин, Зиртек). Для предотвращения распространения пятна можно обрабатывать антисептическими растворами. После выздоровления формируется стойкий иммунитет, но на коже могут остаться участки с измененной пигментацией. Важно: При появлении любого подозрительного пятна необходимо обратиться к врачу для дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие заболевания, например, сифилитическую розеолу.
Отрубевидный (разноцветный) лишай
Грибковое поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Активно проявляется в жаркое время года у людей с повышенной потливостью, чаще у молодых женщин. Передается контактно-бытовым путем.
Как распознать?
Проявляется в виде небольших коричневатых пятен без признаков воспаления. На загорелой коже они выглядят как светлые, обесцвеченные участки. При поскабливании отмечается легкое шелушение (феномен "стружки"). Локализуется на спине, груди, в подмышечных впадинах и других естественных складках кожи. Пятна могут увеличиваться и сливаться. Зуд и болезненность обычно отсутствуют.
Терапия
Основу лечения составляют противогрибковые средства для местного применения (кремы и мази: Бифоназол, Тербинафин). Перед их нанесением кожу рекомендуют обрабатывать салициловым спиртом для лучшего проникновения. При обширных поражениях назначают системные антимикотики (Флуконазол, Ирунин). К сожалению, грибок часто остается в коже, поэтому возможны рецидивы. Профилактика включает тщательную личную гигиену, контроль потоотделения и использование специальной косметики в летний период.
Стригущий лишай (трихофития, микроспория)
Высокозаразное грибковое заболевание, поражающее волосистую часть головы, а иногда и ногти. Источником заражения могут быть как люди, так и животные (особенно бездомные кошки и собаки). Именно этот вид лишая часто становится причиной вспышек в детских коллективах.
Клиническая картина
На коже головы появляются розовые очаги с пузырьками по краям, которые позже покрываются корочками. Волосы в зоне поражения обламываются, создавая эффект "выстриженных" участков. При микроспории волосы ломаются на высоте 5–7 мм, при трихофитии – на разном уровне (3–5 мм). Очаги зудят и шелушатся.
Лечебная тактика
Лечение комплексное: противогрибковые мази (Клотримазол и др.), а в тяжелых случаях – таблетированные препараты (Тербинафин, Гризеофульвин). При выраженном воспалении предварительно применяют салициловую мазь для размягчения корочек, а затем противовоспалительные средства (ихтиоловая мазь).
Красный плоский лишай
Специфическое незаразное заболевание с характерными высыпаниями в виде мелких плоских многоугольных папул красно-фиолетового цвета с вдавленным центром. Отличительная особенность – возможное поражение не только кожи (внутренняя поверхность предплечий, голени), но и слизистых оболочек рта и половых органов.
Симптомы
Высыпания часто сгруппированы, сильно зудят. При поражении ногтей пластины истончаются, расслаиваются, на них появляются борозды и белые полосы. Течение заболевания может быть длительным и тяжелым.
Как лечить?
Терапия
Направлена на купирование мучительного зуда (антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек). При поражении слизистых применяют ранозаживляющие средства (Солкосерил). Основные методы лечения – фототерапия с фотосенсибилизаторами и комбинированная терапия кортикостероидами (Преднизолон) и противомалярийными препаратами (Плаквенил).
Опоясывающий лишай (герпес зостер)
Вызывается вирусом ветряной оспы (Varicella zoster), который после перенесенной в детстве ветрянки "дремлет" в нервных ганглиях. При снижении иммунитета вирус активируется, вызывая воспаление по ходу нервных стволов. Болеют преимущественно взрослые и пожилые люди.
Проявления
Заболевание начинается с боли, жжения или онемения по ходу нерва. Затем на этом месте появляются отечность и характерные высыпания – группы пузырьков с прозрачной жидкостью, которые позже мутнеют, подсыхают и образуют корочки. Сыпь располагается линейно, часто опоясывая туловище. Боль (постгерпетическая невралгия) может сохраняться месяцами после исчезновения сыпи.
Лечение
Наиболее эффективно в первые 72 часа от появления сыпи. Применяют противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир). Для облегчения боли используют анальгетики, антидепрессанты или противосудорожные средства. Также назначают витамины группы B и, при необходимости, иммуноглобулин.
Мокнущий лишай (экзема)
Хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежат иммунные и нейрогенные нарушения. Может обостряться под влиянием стрессов, инфекций, эндокринных расстройств.
Симптоматика
Проявляется симметричными высыпаниями (например, на обеих кистях). На покрасневшей и отечной коже возникают пузырьки, которые вскрываются с образованием мокнущих эрозий ("серозных колодцев"). Процесс часто осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.
Терапевтические подходы
Лечение комплексное: топические кортикостероиды, антигистаминные препараты, физиотерапия (лазер, магнитотерапия, УФ-облучение). В стадии ремиссии полезны грязелечение и курортотерапия. Важную роль играет гипоаллергенная диета и укрепление иммунитета.
Чешуйчатый лишай (псориаз)
Хроническое неинфекционное заболевание с генетической предрасположенностью. Триггерами могут служить стрептококковые инфекции, травмы кожи, стресс, прием некоторых лекарств. Поражает около 5% населения.
Клиническая картина
Характерны четко отграниченные розово-красные бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Локализуются на разгибательных поверхностях конечностей, пояснице, волосистой части головы. Сопровождаются зудом. Бляшки могут сливаться, образуя обширные очаги.
Современное лечение
Полное излечение невозможно, но можно достичь длительной ремиссии. В терапии используют топические средства (мази с витамином D, кортикостероиды), фототерапию (ПУВА-терапия), системные препараты (Метотрексат, циклоспорин), а также биологические генно-инженерные препараты. Важны коррекция образа жизни и диета.
Народные методы в борьбе с лишаем
Народная медицина предлагает ряд вспомогательных средств, которые могут облегчить симптомы. Важно: Их применение необходимо согласовать с врачом.
- Пшено: 2 ст.л. пшена прокалить на сухой сковороде до появления темного масла. Охлажденным маслом смазывать очаги поражения ежедневно.
- Сельдерей: Кашицу из измельченных корней и листьев сельдерея (1:1) прикладывать к лишаю на 1-2 часа. Дополнительно принимать внутрь сок сельдерея по 2 ст.л. 3 раза в день.
- Березовый деготь: Регулярное использование дегтярного мыла (особенно темного) помогает подсушить высыпания и уменьшить воспаление. Мыльную пену оставляют на коже до высыхания.
- Чеснок с медом: Смешать 1 ст.л. золы от сожженного чеснока со 100 г меда. Наносить на пораженные участки 1 раз в день.
- Чесночно-медовая смесь: 5-8 измельченных зубчиков чеснока смешать со 100 г меда. Применять аналогично.
Профилактика: как защитить себя и близких
Поскольку большинство лишаев имеют инфекционную природу, основу профилактики составляют правила гигиены и укрепление иммунитета.
Общие меры:
- Тщательно мойте руки после возвращения с улицы и контакта с животными.
- Избегайте контакта с бездомными животными.
- Пользуйтесь только индивидуальными предметами гигиены (полотенце, расческа, мочалка).
- Укрепляйте иммунитет: сбалансированное питание, закаливание, физическая активность.
- Регулярно проводите осмотр кожи у себя и детей.
Если в доме больной:
- Ограничьте его контакты с другими членами семьи, особенно детьми.
- Ежедневно проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
- Стирайте нательное и постельное белье больного при высокой температуре отдельно.
- Носите свободную одежду из натуральных тканей для профилактики потливости.
- В период риска (весна/осень) придерживайтесь гипоаллергенной диеты.
Лишай – серьезное, но контролируемое заболевание. Своевременная диагностика у дерматолога, точное определение вида лишая и неукоснительное соблюдение назначенного лечения – залог быстрого выздоровления и предотвращения осложнений. Будьте внимательны к своей коже и здоровью в целом!
