При обнаружении эрозии проводится прижигание поврежденной поверхности шейки матки с использованием таких методов, как химическая коагуляция, криодеструкция, диатермокоагуляция. Наиболее современными и эффективными являются лазерный и радиоволновой методы хирургического лечения. Прижигание радиоволнами имеет неоспоримые преимущества перед всеми остальными способами устранения эрозии шейки матки. После него практически отсутствуют вредные побочные эффекты, поэтому его применение не имеет возрастных ограничений.
Особенности радиоволнового лечения
Устранение эрозии проводится с использованием аппарата «Сургитрон» путем воздействия на поврежденные слизистые оболочки высокочастотного электромагнитного излучения. Условно эту процедуру называют прижиганием, хотя, по сути, производится удаление пораженной ткани с помощью «радионожа». При этом непосредственный контакт между инструментом и органом отсутствует. Рассечение ткани происходит за счет низкотемпературного испарения ее клеток. Материал извлекается в виде конуса, содержащего несколько поверхностных слоев поврежденного эпителия. Исследование образца позволяет выявить характер патологии.
По сравнению с конизацией, выполняемой с помощью обычного скальпеля, метод является гораздо более безопасным. Одновременно с бесконтактным рассечением тканей производится запаивание поврежденных капилляров, а также обеззараживание ранки.
Радиоволновой метод прижигания эрозии имеет преимущества также перед лазерной коагуляцией. Здесь происходит низкотемпературное тепловое воздействие в точном направлении. Это исключает возможность образования ожогов и повреждения извлекаемого материала, которое происходит под воздействием лазерного луча.
Достоинства радиоволнового метода
К достоинствам данного способа лечения относятся:
- отсутствие кровотечения и инфицирования в ходе проведения операции;
- сохранение формы матки и отсутствие ожогов, струпьев, рубцов;
- быстрое заживление поверхности, не требуется наложение швов;
- практически полное отсутствие рецидивов эрозии.
Предупреждение: Эрозия может возникнуть повторно, если шейка была поражена полностью или на ней появились разрывы при последующих родах.
При проведении подобной процедуры регулируется глубина проникновения радиоволн, что позволяет избежать повреждения здоровых участков. Это невозможно сделать при лазерной коагуляции. Поскольку структура удаляемого материала хорошо сохраняется, после проведения радиоволновой операции проводится его эффективное гистологическое исследование, в то время как после воздействия лазерных лучей изучить строение клеток невозможно.
При работе с аппаратом «Сургитрон» можно использовать электроды нескольких типов (петлевой, шаровой и другие), что позволяет проводить манипуляции различной сложности, помогающие избежать послеоперационных осложнений. Радиоволновое оперативное лечение назначается пациенткам любого возраста независимо от степени поражения матки эрозией.
Видео: Преимущества радиоволнового лечения эрозии
Противопоказания к проведению лечения эрозии радиоволнами
Лечение эрозии данным методом не проводится во время месячных или при наличии кровотечений, природа которых не установлена. При воспалительных и инфекционных заболеваниях органов репродуктивной и мочевыводящей системы, вирусном поражении печени, а также при ОРВИ, приводящих к резкому ослаблению иммунитета, процедура прижигания эрозии радиоволнами откладывается до момента выздоровления.
Противопоказаниями к оперативному лечению эрозии радиоволнами являются наличие у пациентки сахарного диабета, заболеваний крови, психических расстройств, рака шейки матки. Процедура радиоволнового прижигания не проводится во время беременности (независимо от срока).
Радиоволновая процедура абсолютно противопоказана тем пациенткам, у которых имеется вшитый кардиостимулятор или установлена внутриматочная спираль.
Примечание: Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) противопоказанием к проведению операции не является. Прижигание шейки этим методом можно проводить во время кормления грудью, так как воздействие радиоволн никак не сказывается на лактации. После кесарева сечения прижигание радиоволнами также вполне допустимо.
Подготовка к операции и ее проведение
Оперативное лечение радиоволновым методом проводят только после полного подтверждения диагноза и доброкачественного характера патологии. Перед назначением операции проводится обследование, для того чтобы исключить наличие заболеваний половых органов (воспалительных, инфекционных и рака).
Процедура проводится в период с 5 по 10 день цикла, когда возможность возникновения кровотечения минимальна, заживление происходит быстрее.
Обследование перед назначением радиоволнового прижигания
Предварительная диагностика включает в себя:
- микроскопическое исследование мазка из влагалища для определения состава микрофлоры;
- бактериологический посев мазка, позволяющий установить вид бактерий;
- ПЦР исследование для подтверждения типа возбудителей половых инфекций;
- анализ крови на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты;
- анализ крови на онкомаркеры;
- кольпоскопический осмотр.
Обязательно проводится биопсия шейки матки.
Проведение процедуры прижигания
Оперативное лечение эрозии обычно проводится в амбулаторных условиях, процедура длится 10-15 минут. Болевые ощущения сравнимы с ощущениями при месячных. Обычно применяется местная анестезия инъекцией лидокаина в мышцу шейки. Возможно проведение операции под общим наркозом (по желанию пациентки).
Вначале используется петлевой электрод для удаления тканей, подвергшихся эрозии. Затем его заменяют на шаровой для проведения коагуляции сосудов и сглаживания поверхности. Обрабатывают ее антисептическим раствором. Проведение процедуры контролируется с помощью кольпоскопа.
Как правило, после 1 сеанса наступает полное излечение от эрозии, осложнений не бывает. Уже к началу следующего цикла ткани шейки матки успевают восстановиться.
Реабилитационный период
В течение 7-10 дней после операции у женщины могут появляться скудные сукровичные выделения. В этот период необходимо избегать физических нагрузок, быстрой ходьбы или бега, а также посещения сауны, бассейна. Купаться можно только под душем. В течение 1 месяца необходимо воздерживаться от половых сношений.
Допустить наступление беременности можно через 1-2 месяца после устранения эрозии шейки матки. Необходимо предварительно посетить врача и проверить состояние органа, для чего проводится кольпоскопия и цитологическое исследование мазка. Через полгода-год проводится контрольная проверка, для того чтобы убедиться в отсутствии повторной эрозии.
При ослабленном иммунитете в послеоперационное лечение включают иммуностимулирующие препараты для его восстановления. Это позволяет повысить сопротивляемость организма инфекции и избежать возникновения эрозии в будущем.
Единственным недостатком этого метода лечения эрозии является его сравнительная дороговизна, которая объясняется необходимостью использования сложного оборудования. К тому же провести подобную операцию способен только высококвалифицированный врач.