При диагностировании эрозии шейки матки одним из ключевых методов лечения является прижигание пораженного участка. Существует несколько подходов к этой процедуре: химическая коагуляция, криодеструкция (замораживание) и диатермокоагуляция. Однако наиболее прогрессивными и результативными на сегодняшний день признаны лазерная и радиоволновая хирургия. Среди них радиоволновой метод выделяется рядом неоспоримых преимуществ, что делает его предпочтительным выбором. Он характеризуется минимальным риском побочных эффектов, что позволяет применять его пациенткам практически любого возраста.
Суть и принцип радиоволнового метода
Лечение осуществляется с помощью специального аппарата, например, «Сургитрон». В основе метода лежит воздействие на патологические ткани высокочастотными электромагнитными волнами. Хотя процедуру часто называют «прижиганием», по своей сути это бесконтактное удаление поврежденного эпителия с помощью так называемого «радионожа». Инструмент не касается поверхности шейки матки. Ткань рассекается за счет энергии волн, которая вызывает испарение клеток при относительно низкой температуре. Удаляемый материал имеет форму конуса, что позволяет сохранить его структуру для последующего гистологического анализа, крайне важного для точной диагностики.
В сравнении с традиционной конизацией скальпелем, радиоволновой метод гораздо безопаснее. Он одновременно обеспечивает три ключевых действия: рассечение ткани, коагуляцию (запаивание) мелких сосудов для предотвращения кровотечения и антисептическую обработку области воздействия.
Радиоволновая хирургия имеет преимущества и перед лазерной коагуляцией. Она обеспечивает более контролируемое и низкотемпературное воздействие строго на заданную область. Это сводит к минимуму риск термических ожогов окружающих здоровых тканей и лучше сохраняет структуру удаляемого образца для исследования, что не всегда возможно после лазерного воздействия.
Ключевые преимущества метода
Основные достоинства радиоволнового лечения эрозии включают в себя:
- Отсутствие интраоперационного кровотечения и низкий риск инфицирования благодаря коагулирующему эффекту.
- Сохранение анатомической формы шейки матки, отсутствие грубых рубцов, струпа и ожогов, что особенно важно для нерожавших женщин.
- Быстрый процесс заживления без необходимости наложения швов.
- Крайне низкая вероятность рецидива заболевания при корректно проведенной процедуре.
Важное замечание: Повторное возникновение эрозии возможно в случаях, если изначально было обширное поражение шейки или если в последующих родах произошли новые травмы (разрывы).
Одним из значимых плюсов является возможность точной регулировки глубины проникновения волн, что защищает здоровые клетки от повреждения — эта точность труднодостижима при лазерном лечении. Отличная сохранность удаленного материала делает последующее гистологическое исследование максимально информативным.
Использование аппарата «Сургитрон» с набором различных электродов (петлевых, шаровых и др.) позволяет врачу адаптировать технику операции под индивидуальные особенности патологии, минимизируя риски послеоперационных осложнений. Метод рекомендован пациенткам всех возрастных групп и при различной степени выраженности эрозии.
Видео: Преимущества радиоволнового лечения эрозии
Когда радиоволновое лечение не применяется: противопоказания
Проведение процедуры не рекомендуется во время менструации или при невыясненных маточных кровотечениях. Наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в органах малого таза и мочевыводящей системы, острых вирусных инфекций (включая гепатит), ослабляющих иммунитет, является основанием для переноса лечения до полного выздоровления.
Абсолютными противопоказаниями к радиоволновой хирургии считаются: сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелые заболевания крови, психические расстройства, диагностированный рак шейки матки. Процедура не проводится на любом сроке беременности.
Категорически запрещено использовать этот метод пациенткам с имплантированным кардиостимулятором или внутриматочной спиралью.
Примечание: Наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) не препятствует проведению операции. Метод безопасен в период лактации, так как не влияет на выработку молока. Также он допустим после операции кесарева сечения.
Подготовка и ход процедуры
Радиоволновое вмешательство проводится только после комплексной диагностики, подтверждающей доброкачественный характер изменений. Цель предоперационного обследования — исключить воспаления, инфекции и онкологию.
Оптимальным временем для процедуры считается первая фаза менструального цикла (обычно с 5-го по 10-й день), когда риск кровотечения минимален, а регенерация тканей происходит наиболее активно.
Этапы предоперационного обследования
Стандартная диагностика перед назначением прижигания включает:
- Микроскопию мазка из влагалища (оценка микрофлоры).
- Бактериологический посев для идентификации патогенных микроорганизмов.
- ПЦР-анализ на выявление возбудителей половых инфекций.
- Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
- Анализ крови на онкомаркеры.
- Расширенную кольпоскопию — детальный осмотр шейки матки под увеличением.
Обязательным этапом является биопсия — забор небольшого фрагмента ткани с пораженного участка для гистологического исследования, которое окончательно подтверждает диагноз и исключает злокачественный процесс.
Как проходит операция
Вмешательство обычно проводится амбулаторно и занимает около 10-15 минут. Ощущения во время процедуры часто сравнимы с дискомфортом при менструальных болях. Как правило, применяется местная анестезия (инъекция лидокаина в шейку матки). По желанию пациентки и согласованию с анестезиологом возможно использование общего наркоза.
Техника операции: сначала с помощью петлевого электрода аккуратно удаляется зона эрозии. Затем его меняют на шаровой электрод для коагуляции сосудов и выравнивания поверхности. Обработанный участок дополнительно дезинфицируется. Весь процесс контролируется визуально через кольпоскоп.
В подавляющем большинстве случаев достаточно одного сеанса для полного устранения эрозии. Ткани шейки матки, как правило, успевают полностью восстановиться к началу следующего менструального цикла.
Восстановление после процедуры
В течение 7-10 дней после операции возможны необильные сукровичные или серозные выделения. В этот период рекомендуется:
- Избегать интенсивных физических нагрузок, бега, подъема тяжестей.
- Воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна и приема ванн (разрешен только душ).
- Соблюдать половой покой в течение 1 месяца.
Планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 1-2 месяца после процедуры, предварительно проконсультировавшись с гинекологом и пройдя контрольный осмотр с кольпоскопией и цитологическим исследованием. Повторный профилактический осмотр для исключения рецидива обычно назначают через 6-12 месяцев.
Пациенткам со сниженным иммунитетом в реабилитационный период могут быть рекомендованы иммуномодулирующие препараты для укрепления защитных сил организма и профилактики возможных инфекций в будущем.
К относительным недостаткам метода можно отнести его более высокую стоимость по сравнению с некоторыми традиционными способами, что обусловлено использованием высокотехнологичного оборудования. Кроме того, успех процедуры напрямую зависит от квалификации и опыта врача-хирурга.
