Мигрень представляет собой не просто головную боль, а специфическое неврологическое состояние, характеризующееся периодическими приступами. Эти приступы часто локализуются в одной половине головы (реже в обеих) и сопровождаются комплексом симптомов: тошнотой, иногда рвотой, а также повышенной чувствительностью к свету (фотофобией) и звукам (фонофобией), которые во время атаки становятся невыносимыми.
Причины и триггеры мигрени
Каковы причины?
Точная причина возникновения мигрени до сих пор остается предметом научных исследований и окончательно не установлена. Однако хорошо изучены факторы-провокаторы (триггеры), которые могут запускать приступ. К ним относятся определенные продукты питания (шоколад, выдержанные сыры, молочные продукты), психоэмоциональный стресс, физическое переутомление и нарушения режима сна. Также приступы могут быть связаны с изменениями погоды, сезона, курением и гормональными колебаниями в организме.
Влияние гормонов и гендерные различия
Являются ли гормоны причиной того, что больше женщин, чем мужчин, страдают от мигрени?
Гормональный фон играет ключевую роль в объяснении, почему мигрень значительно чаще встречается у женщин. Эстроген, основной женский половой гормон, влияет на тонус сосудов и может способствовать началу приступа. Интересно, что другой гормон, прогестерон, обладает противоположным, сосудорасширяющим действием. Его уровень особенно высок во время беременности, что часто приводит к уменьшению или даже исчезновению мигренозных атак в этот период. У многих женщин приступы закономерно возникают в перименструальную фазу цикла, что напрямую связано с падением уровня эстрогена.
Диагностика и обращение к специалисту
Когда проконсультироваться с врачом?
Консультация врача необходима в нескольких случаях: если безрецептурные обезболивающие препараты не приносят облегчения в течение двух часов; если головная боль настолько интенсивна, что полностью выбивает из привычного ритма жизни и мешает работать; а также если вы вынуждены принимать обезболивающие чаще 5-6 раз в месяц. Регулярный прием таких средств может привести к развитию абузусной (лекарственной) головной боли.
К какому врачу нам нужно идти?
Первым шагом должен быть визит к терапевту или врачу общей практики. Он проведет первичную диагностику, исключит другие возможные причины головной боли и при необходимости направит вас к узкому специалисту — неврологу. Именно невролог занимается углубленной диагностикой и подбором адекватной терапии мигрени.
Подходы к лечению и управлению состоянием
Как лечить мигрень?
Механизм развития мигренозного приступа связан с последовательным сужением и последующим патологическим расширением сосудов головного мозга, а также с активацией тройничного нерва. Специфические препараты для купирования мигрени (триптаны, дигидроэрготамины) действуют именно на сосуды, вызывая их сужение. Иногда их комбинируют с противорвотными или легкими седативными средствами. Немедикаментозная помощь во время приступа крайне важна: рекомендуется обеспечить больному покой в тихом, затемненном помещении, чтобы минимизировать воздействие внешних раздражителей.
Наследственный характер мигрени
Является ли болезнью мигрень?
Мигрень признана хроническим неврологическим заболеванием с выраженной наследственной предрасположенностью. Если один из родителей страдает мигренью, риск ее развития у ребенка составляет около 50-60%. Однако по наследству передается не конкретная форма или тяжесть течения, а общая склонность к этому типу головной боли.
Роль альтернативных методов
Помогает ли альтернативная медицина лечить мигрень?
Немедикаментозные подходы, такие как иглорефлексотерапия, мануальная терапия, биологическая обратная связь, медитация и йога, могут быть эффективным дополнением к основному лечению. Особенно хорошие результаты они показывают при головных болях напряжения и мигренях, тесно связанных со стрессом и мышечным перенапряжением в шейно-воротниковой зоне.
Применение антидепрессантов
Правда ли, что антидепрессанты оказывают положительное влияние на страдающих мигренью?
Связь между мигренью и эмоциональным состоянием (тревогой, депрессией) хорошо известна. Некоторые классы антидепрессантов, в частности трициклические (например, амитриптилин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для профилактического лечения мигрени. Их эффект объясняется не только влиянием на настроение, но и самостоятельным воздействием на болевые центры мозга и модуляцию уровня нейромедиаторов, участвующих в развитии боли.
Перспективы полного излечения
Можно ли полностью вылечить мигрень?
Поскольку первопричина мигрени до конца не ясна, говорить о полном излечении на сегодняшний день невозможно. Цель современной терапии — перевести заболевание в состояние длительной ремиссии, значительно сократить частоту, интенсивность и продолжительность приступов, улучшив тем самым качество жизни пациента. Течение мигрени часто волнообразное: периоды частых атак могут спонтанно сменяться «светлыми» промежутками, но предсказать следующее обострение, как правило, сложно.
Светлана, www.medicinaportal.com
