Противоглистные препараты для человека: виды и стоимость
- Медицина
Противоглистными (или антигельминтными) называют препараты, которые применяются для лечения разных видов гельминтоза. Среди них есть и медикаменты, отличающиеся широким спектром действия, и лекарства, уничтожающие лишь определенные виды гельминтов.
В недавнем прошлом для борьбы с глистами применялись исключительно средства растительного происхождения: их изгоняли с помощью чеснока, сырого картофеля, экстракта папоротника мужского, тыквенных семечек, довольно токсичного хеноподиевого масла, получаемого из мари противоглистной и т. п.
В наши дни производители лекарств наладили выпуск синтетических таблетированных препаратов, предназначенных для выведения глистов у человека, отличающихся и большей безопасностью, и более высокой эффективностью.
Установлено, что на территории Российской Федерации опасность для здоровья человека представляют более семи десятков видов гельминтов. Поскольку разные группы антигельминтных лекарств наделены специфической активностью, заниматься их назначением (после установления диагноза) может только квалифицированный специалист.
Классификация противоглистных препаратов для человека
Наибольшей информативностью и востребованностью отличается классификация по фармакологическому действию, согласно которой противоглистные средства – в зависимости от того, для какого вида гельминтов они губительны – разделяются на фармакологические группы, представленные:
- препаратами широкого спектра действия;
- противотрематодозными средствами;
- противонематодозными препаратами;
- противоцестодозными лекарственными веществами.
Противоцестодозные средства
Противоцестодозные препараты предназначены для уничтожения цестод – плоских ленточных червей (представленных бычьим и свиным цепнем, овечьим мозговиком, широким лентецом, эхинококком), паразитирующих в кишечнике человека и крупных домашних животных.
Заболевания, вызываемые этим видом паразитов, называются цестодозами.
Применение противоцестодозных препаратов рассчитано на получение двойного терапевтического эффекта. Они:
- парализуют мускулатуру гельминтов;
- делают паразитов беззащитными перед воздействием пищеварительных ферментов.
После приема лекарства парализованные ленточные паразиты, утратившие способность к передвижению, самостоятельно отделяются от места своего крепления и подвергаются перевариванию вместе с пищей, поступившей в кишечник.
При лечении противоцестодозными препаратами прием слабительных средств противопоказан, поскольку они способствуют усилению кишечной перистальтики, вследствие которой лентовидное тело паразита может оторваться от головной части (сколекса), оснащенной мощными присосками и крючками. В этом случае – для удаления головки ленточного червя – может потребоваться хирургическая операция.
Для лечения цестодозов применяют:
- Препараты, действующим веществом которых является никлозамид. Он в разной дозировке входит в состав таблеток: «Никлозамид», «Фенасал», «Биомесан», «Атен», «Девермин», «Йомесан». Они доказали свою высокую эффективность в борьбе с гельминтозами (тениаринхозом, дифиллоботриозом, тениозом, гименолепидозом), возбудителями которых являются широкий лентец, бычий и карликовый цепень.
- Таблетки «Мепакрин», активным компонентом которых является акрихин. Это одно из лучших противоглистных средств, помогающих избавиться не только от цестодозов, но и от лямблиоза, малярии и кожного лейшманиоза.
- Лекарства, основным действующим веществом которых является альбендазол. На полках аптек они представлены препаратами «Немозол», «Вормил», «Зентел», «Саноксал», «Гелмадол», «Альдазол». Эта группа препаратов одинаково успешно применяется в лечении и нематодозов (болезней, вызванных круглыми червями), и смешанных гельминтных инвазий, а также лямблиоза, эхинококкоза, нейроцистицеркоза (паразитарной инфекции, вызванной личинками свиного цепня). Таблетки «Немозол» часто применяют для лечения больных, страдающих внекишечными цестодозами.
Противотрематодозные
К классу трематод относятся плоские мелкие (от нескольких миллиметров до восьми сантиметров в длину) черви, обитающие в желчном пузыре, печени и в просвете их протоков. Благодаря присоскам, имеющимся в нижней части тела, класс трематод получил свое второе наименование – «сосальщики».
На сегодняшний момент известно 40 видов трематод, способных паразитировать в человеческом организме. Наиболее распространены:
- двуустки: кошачья (сибирская), печеночная, китайская, ланцетовидная;
- сосальщики: легочный, печеночный;
- шитосомы.
Противотрематодозные средства, воздействующие прямо на соматические клетки, из которых состоит тело гельминтов, назначают исключительно взрослым пациентам в связи с высокой вероятностью возникновения побочных эффектов.
Медикаменты этой группы, отличающиеся крайней токсичностью, могут спровоцировать:
- возникновение болей в сердце;
- аритмию;
- появление болей в области печени;
- увеличение печени;
- появление белка в моче;
- возникновение аллергических реакций (в тяжелых случаях способных привести к анафилактическому шоку и ангионевротическому отеку).
Если терапия противотрематодозным препаратом привела к возникновению хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, больной должен рассказать об этом лечащему врачу, который, оценив степень риска, решит вопрос о целесообразности дальнейшего применения данного лекарства.
Противотрематодозные препараты абсолютно противопоказаны:
- беременным женщинам;
- кормящим матерям;
- больным, страдающим циррозом печени или гепатитом;
- людям, имеющим склонность к аллергии;
- пациентам с диагностированными кардиологическими заболеваниями.
Для терапии трематодозов чаще всего назначают препараты, действующим компонентом которых является празиквантел – вещество, вызывающее спазм мускулатуры у дигенетических сосальщиков, благодаря которому гельминты гибнут и выводятся из организма человека.
Список наиболее востребованных противотрематодозных препаратов:
- «Бильтрицид».
- «Цезол».
- «Дронцит».
- «Азинокс».
- «Цистицид».
- «Пиквитон».
- «Цестокс».
Противонематодозные
Нематодами называют круглых червей, обитающих в человеческом кишечнике. Этот класс гельминтов представлен аскаридами, токсокарами, острицами, власоглавами и трихинеллами.
Паразитарные инвазии этого типа лечатся проще всего, при этом лечение не сопряжено с возникновением каких-либо побочных эффектов.
Противонематодозные лекарственные средства, парализующие тело гельминта и способствующие его выведению из организма естественным путем, характеризуются высокой эффективностью и достаточно низкой токсичностью.
Для лечения нематодозов чаще всего применяют препараты:
- «Пиперазина адипинат».
- «Пирантел» («Гельминтокс»).
- «Пирвиний памоат» («Ванквин»).
- «Мебендазол» («Мебекс»).
- «Медамин» («Карбендацим»).
Для терапии внекишечных нематодозов принимают лекарственные средства:
- «Ивермектин».
- «Диэтилкарбамазин».
- «Дитразин».
- «Дитразина фосфат».
- «Баймек».
- «Дитразина цитрат».
- «Ивомек».
Лечить нематодозы можно не только специализированными средствами, но и лекарствами широкого спектра действия.
Антигельминтные
Механизм действия противоглистных лекарственных средств этого типа подобен работе деполяризующих мышечных релаксантов: нарушая процесс нервно-мышечной передачи импульсов в теле паразита, они парализуют его.
В результате парализованные, но остающиеся живыми, гельминты покидают организм больного во время испражнения. Благодаря такому сценарию удается обойтись без клинических проявлений интоксикации организма, обусловленных массовым разложением тел погибших паразитов в кишечнике.
Антигельминтные препараты широкого спектра действия, отличающиеся высокой эффективностью, способны справиться с большинством известных паразитарных инвазий, однако следует знать, что они могут воздействовать только на взрослые особи глистов.
Для яиц и личинок паразитов они совершенно безвредны. Для того чтобы вывести из организма оставшиеся в нем личинки, через 10-14 дней необходим повторный прием таблеток.
Список популярных препаратов широкого спектра действия представлен препаратами:
- «Вермокс».
- «Декарис» («Левамизол»).
- «Альбендазол».
- «Вормил».
- «Немозол».
Лучшие лекарства от глистов для детей и взрослых
К числу наиболее эффективных противоглистных средств относятся препараты:
- «Пирантел». Его таблетки, принимаемые сразу после завтрака один раз в сутки, характеризуются низким уровнем токсичности. Для получения лучшего эффекта их рекомендуется хорошо разжевать, используя для запивания кипяченую воду. Чтобы избавиться от аскаридоза и энтеробиоза, достаточно одного приема. При других видах гельминтозов курс лечения может занять от 2 до 3 дней. Возникновение побочных явлений, представленных головокружениями, головной болью, тошнотой, рвотой, наличием раздраженного кишечника, при приеме пирантела наблюдается чрезвычайно редко, обычно при удлиненном курсе терапии.
- «Гельминтокс» – препарат, являющийся полным аналогом вышеописанного лекарства и применяемый для лечения анкилостомидоза, энтеробиоза, трихоцефалеза и аскаридоза. Механизм его действия состоит в нарушении передачи нервно-мышечных импульсов и выведении парализованных глистов вместе с каловыми массами. Главные достоинства этого лекарства представлены мягкостью действия и полным отсутствием симптомов интоксикации. Его использование не сопряжено с беспокойством и перемещением уничтожаемых гельминтов. Именно поэтому «Гельминтокс» так часто назначают в качестве препарата, используемого для профилактической дегельминтизации всех членов семьи, проживающих в одном доме, при выявлении гельминтоза хотя бы у одного из них.
- «Декарис». Таблетки, действующим веществом которых является левомизол, применяются для терапии энтеробиоза, анкилостомидоза, некатороза и аскаридоза. Парализуя глистов, «Декарис» способствует нарушению происходящих в них энергетических обменных процессов и оказывает гельминтоцидное действие. Погибшие гельминты выводятся из организма больного вместе с испражнениями. Длительность процесса дегельминтизации с помощью препарата «Декарис» занимает не более 24 часов.
- «Альбендазол» – лекарство, нарушающее процесс полимеризации особого белка (тубулина), из которого состоят микротрубочки, являющиеся составной частью клеток кишечного тракта паразитов. В результате всасывание питательных веществ становится невозможным, энергетический обмен нарушается, и гельминты погибают. Полным аналогом этого средства является препарат «Мебендазол». Оба медикаментозных средства, обладающие широким спектром действия, применяются для терапии трематодозов, нематодозов и цестодозов. Помимо таблетированной формы «Альбендазол» выпускается в виде суспензии.
- Таблетированный препарат «Вермокс», являющийся еще одним аналогом лекарства «Альбендазол», обладает идентичными показаниями и противопоказаниями. В особых указаниях к препарату отдельно обговорено, что следует избегать совместного приема таблеток «Вермокс» и препаратов «Ритонавир», «Метронидазол», «Фенитоин», «Карбамазепин».
- Лекарственное средство «Вормил», наделенное широким спектром антигельминтной активности, является еще одним представителем группы альбендазола. Его можно применять для лечения любых паразитарных инвазий. Таблетки рекомендуется разжевывать, а затем запивать водой. В тяжелых случаях лечение препаратом «Вормил» может продолжаться не менее четырех недель.
- «Немозол». Будучи полным аналогом альбендазола, это лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток, содержащих по 100 и 400 мг активного действующего вещества, наделено аналогичными лечебными свойствами, механизмом воздействия, показаниями и противопоказаниями.
Терапия некоторых видов гельминтозов у взрослых может занять не менее двух (а в особо запущенных случаях и более) месяцев.
Самой удобной лекарственной формой для лечения гельминтозов у взрослых являются таблетки, в то время как для маленьких пациентов их проглатывание может представлять определенную сложность.
Для преодоления этой проблемы производители стали выпускать противоглистные препараты в форме суспензий – жидких лекарственных средств: не менее эффективных и гораздо более удобных в использовании. Такую лекарственную форму имеют препараты «Гельминтокс», «Вормил», «Пирантел».
Поскольку суспензии от гельминтов чаще всего назначают для лечения детей, дозировка активного действующего вещества в них является преднамеренно сниженной, однако при желании их можно использовать и для лечения взрослых больных. Необходимо лишь, сверившись с инструкцией производителя, увеличить объем принимаемого жидкого препарата.
Для лечения детей и пожилых пациентов, имеющих проблемы с глотанием, предназначены также антигельминтные средства («Антиглист Форте», «Немозол», «Пирантел»), выпускаемые в виде капель. Перед приемом их необходимо развести небольшим (от 50 до 100 мл) количеством воды.
При беременности и грудном вскармливании
Прием противоглистных препаратов для взрослых абсолютно противопоказан беременным женщинам во время первого триместра беременности, поскольку они могут оказать на плод не только токсическое, но и тератогенное (связанное с вероятностью возникновения врожденных уродств) воздействие.
На протяжении двух оставшихся триместров разрешается лечение препаратами, оказывающими мягкое воздействие на организм будущей матери. К числу таких препаратов, разрешенных для применения также и в период грудного вскармливания младенца, относится «Пиперазин».
Поскольку эффективность этого препарата распространяется только на лечение аскаридоза и энтеробиоза, для терапии других видов паразитарных инвазий разрешено применение натуральных растительных средств (например, тыквенных семечек).
Цена
Стоимость таблетированных антигельминтных препаратов невелика:
- «Пирантел» стоит от 25 до 40 руб.
- «Альбендазол» – 45-60 руб.
- «Немозол» – 70-130 руб.
- «Вермокс» – 75-80 руб.
- «Декарис» – 130-150 руб.
- «Вормил» – 80-100 руб.
Противопоказания
Противопоказания к медикаментозному лечению в каждом конкретном случае обусловлены тем, с помощью какого именно лекарства врач намерен лечить гельминтоз.
Например, использование препарата «Мебендазол» и его аналогов противопоказано пациентам, страдающим:
- язвой желудка;
- болезнью Крона;
- язвой двенадцатиперстной кишки;
- неспецифическим язвенным колитом;
- печеночной недостаточностью;
- заболеваниями крови;
- патологиями, протекающими в сетчатке глазного яблока.
Прием препарата «Мебендазол» абсолютно противопоказан детям, не достигшим двухлетнего возраста, а также беременным женщинам и кормящим матерям.
Любое антигельминтное средство запрещено назначать пациентам, обладающим гиперчувствительностью к отдельным компонентам его химического состава или когда-либо раньше имевшим на него аллергическую реакцию.
