Тонзиллит представляет собой воспалительное заболевание нёбных миндалин — важных органов иммунной системы, расположенных в глотке. Когда воспаление приобретает затяжной, рецидивирующий характер, врачи диагностируют хроническую форму тонзиллита. Это состояние требует особого внимания, так как очаг хронической инфекции может негативно влиять на весь организм.
Развитие болезни связано с активностью различных микроорганизмов (чаще всего стрептококков и стафилококков), которые в норме присутствуют в микрофлоре ротоглотки. Под воздействием неблагоприятных факторов, таких как снижение иммунитета, эти бактерии начинают бесконтрольно размножаться, вызывая обострение воспаления. Нёбные миндалины, выступая в роли первого защитного барьера на пути инфекции, задерживают патогены на своей поверхности. В здоровом состоянии они успешно с ними справляются, способствуя формированию местного и общего иммунитета.
Основные причины развития хронического тонзиллита
На поверхности миндалин всегда обитает множество микроорганизмов. Крепкая иммунная система держит их под контролем, не позволяя вызывать заболевание. Однако при ослаблении защитных сил организма баланс нарушается, бактерии активизируются, что при частых повторениях приводит к переходу острого воспаления в персистирующую хроническую форму.
К ключевым факторам риска относятся:
- Недолеченная ангина: Преждевременное прекращение терапии после исчезновения острых симптомов — одна из самых частых причин хронизации процесса.
- Частые воспаления глотки (фарингиты): Игнорирование этих состояний и отсутствие адекватного лечения создают почву для поражения миндалин.
- Плохая гигиена полости рта и стоматологические проблемы: Кариес, пародонтит и другие очаги инфекции во рту поддерживают воспалительный процесс.
- Хронические заболевания носоглотки: Постоянный ринит, синуситы приводят к стеканию инфицированной слизи по задней стенке глотки.
- Затруднённое носовое дыхание: Искривлённая носовая перегородка, полипы или аденоиды заставляют человека дышать ртом, что приводит к пересыханию и инфицированию слизистой миндалин холодным, неочищенным воздухом.
Симптомы и диагностика: на что обратить внимание
Распознать хронический тонзиллит бывает непросто, так как в период ремиссии симптомы могут быть стёртыми. Однако есть ряд характерных признаков, которые должны насторожить. Пациенты часто жалуются на ощущение инородного тела или «комка» в горле, дискомфорт и боль при глотании. К другим типичным симптомам относятся:
- Постоянное першение и сухой кашель.
- Периодическое незначительное повышение температуры тела (субфебрилитет), особенно по вечерам.
- Общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость.
- Повышенная раздражительность без видимой причины.
- Неприятный запах изо рта.
- Образование белых или желтоватых пробок (казеозных масс) в лакунах миндалин.
При обострении все симптомы усиливаются, появляется сильная боль в горле и высокая температура. Из-за риска серьёзных осложнений (на сердце, почки, суставы) при подозрении на хронический тонзиллит крайне важно обратиться к отоларингологу для точной диагностики и составления плана лечения.
Современные подходы к лечению
Терапия хронического тонзиллита делится на два основных направления: консервативное (комплексное) и хирургическое.
1. Консервативное лечение — это всегда первый этап, особенно при компенсированной форме болезни. Оно проводится курсами 1-2 раза в год и включает:
- Промывание лакун миндалин антисептическими растворами для удаления гнойных пробок.
- Полоскания горла отварами трав, растворами фурацилина, хлоргексидина, мирамистина.
- Применение местных антибактериальных и противовоспалительных спреев, рассасывающих таблеток.
- Физиотерапевтические процедуры: УФО, лазеротерапия, фонофорез.
- При обострениях — системная антибиотикотерапия с учётом чувствительности микрофлоры.
- Приём иммуномодулирующих препаратов для укрепления общего и местного иммунитета.
2. Хирургическое лечение (тонзиллэктомия) — радикальный метод, к которому прибегают в случае неэффективности консервативной терапии. Показаниями к удалению миндалин являются:
- Частые обострения (ангины более 3-4 раз в год).
- Развитие осложнений: тонзиллогенная интоксикация, поражение сердца (тонзиллокардиальный синдром), почек (гломерулонефрит), суставов (ревматизм).
- Формирование паратонзиллярного абсцесса.
- Значительное затруднение дыхания и глотания из-за гипертрофии миндалин.
Решение об операции принимается совместно врачом и пациентом после тщательного взвешивания всех рисков и преимуществ.
Профилактика: как избежать болезни
Основа профилактики хронического тонзиллита — укрепление общего иммунитета и устранение предрасполагающих факторов. Важными мерами являются:
- Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярная физическая активность, закаливание.
- Тщательная гигиена полости рта, своевременное лечение кариеса и заболеваний дёсен.
- Полноценное лечение ангин и острых респираторных инфекций под контролем врача.
- Санирование очагов хронической инфекции в носоглотке (лечение ринитов, синуситов).
- В осенне-весенний период — профилактический приём витаминов и, по рекомендации врача, иммунокорректоров.
- Отказ от курения, которое раздражает слизистую глотки.
Светлана, www.medicinaportal.com
