Церукал – это известное противорвотное средство, основным действующим веществом которого является метоклопрамид. Его механизм действия основан на блокировке дофаминовых и серотониновых рецепторов. Это препятствует передаче импульсов от пищеварительного тракта в рвотный центр головного мозга, благодаря чему подавляется рвотный рефлекс и нормализуется продвижение содержимого желудка в кишечник.
В каких случаях требуется замена препарата?
Поиск аналога Церукала становится актуальным при наличии аллергических реакций на метоклопрамид или других противопоказаний к его приему. К таким противопоказаниям относятся первый триместр беременности, период грудного вскармливания, а также ряд заболеваний:
- эпилепсия,
- бронхиальная астма,
- перфорация стенок желудочно-кишечного тракта,
- непроходимость кишечника.
Кроме того, замена необходима при лечении детей, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата или при нарушениях функции печени и почек.
Сравнение с популярными аналогами: Мотилак, Но-Шпа, Ганатон
Несмотря на схожие показания, Церукал и Мотилак имеют разный состав. Действующим веществом Мотилака является домперидон, который в первую очередь является прокинетиком – он стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряя его опорожнение. Этот препарат особенно эффективен при диспептических расстройствах, сопровождающихся чувством переполнения, отрыжкой, метеоризмом и изжогой. Важное преимущество Мотилака – более благоприятный профиль побочных эффектов по сравнению с Церукалом.
Но-Шпа часто назначается совместно с Церукалом, но это препарат иного действия. Его основной компонент – дротаверин – является спазмолитиком. Но-Шпа эффективно снимает спазмы гладкой мускулатуры, уменьшая болевые ощущения, и может применяться на любом сроке беременности. В отличие от Церукала, она не влияет непосредственно на рвотный центр, но зато расширяет сосуды и снижает избыточную перистальтику кишечника.
Ганатон – это импортный аналог, действующим веществом которого является итоприд. Как и Церукал, он относится к антагонистам дофаминовых рецепторов и показан для лечения диспепсии с такими симптомами, как тошнота, рвота, изжога и метеоризм. Ключевое отличие Ганатона – более современный профиль безопасности и меньшее количество побочных реакций со стороны центральной нервной системы.
Заменители в разных формах выпуска: таблетки и растворы для инъекций
К группе бензамидов, к которой относится метоклопрамид (Церукал), также принадлежат другие соединения со схожим действием, например, домперидон и итоприд.
Препараты на основе домперидона не только купируют тошноту и рвоту, но и активно стимулируют моторику ЖКТ. К ним относятся:
- Домперидон-Тева,
- Мотилиум,
- Пассажикс,
- Мотониум.
Таблетированные формы этих средств обычно назначаются детям с 12 лет, для младшего возраста существуют удобные формы, например, суспензия. Важно помнить, что, как и Церукал, эти препараты могут вызывать побочные эффекты, связанные с блокировкой дофаминовых рецепторов.
Итоприд является основой таких препаратов, как Ганатон и Итомед, предлагая альтернативу с иным механизмом действия.
Бюджетные аналоги Церукала
Среди экономичных вариантов замены Церукала можно выделить:
- Метоклопрамид – это прямое структурное соответствие (дженерик) российского производства. Эффективен против тошноты, рвоты и изжоги, однако может уступать в эффективности при тяжелых состояниях, например, на фоне химиотерапии.
- Домперидон – препараты с этим веществом имеют схожие с Церукалом показания, а дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и диагноза.
- Пассажикс – один из самых доступных отечественных аналогов на основе домперидона. Противопоказан детям до 5 лет. Отличается быстрым всасыванием, но относительно низкой биодоступностью.
Противорвотные средства для детей
Выбор препарата для ребенка требует особой осторожности. С двух лет по строгим показаниям врача может применяться Церуглан (метоклопрамид), но его использование сопряжено с риском развития экстрапирамидных нарушений.
Наиболее популярным и безопасным вариантом для детей считается Мотилиум в форме суспензии на основе домперидона. Его можно применять с первого года жизни при тошноте и рвоте различного происхождения: функциональных, инфекционных или связанных с погрешностями в диете.
Для детей старше 6 лет в качестве противорвотного средства и стимулятора моторики может быть назначен Перинорм.
Сравнение цен на препараты
Стоимость аналогов Церукала варьируется в широком диапазоне. Самые бюджетные варианты российского производства в форме таблеток начинаются от 30 рублей. Средняя цена на оригинальный Церукал в таблетках составляет около 150 рублей, а раствор для инъекций стоит примерно 273 рубля. Одним из самых дорогих препаратов в этой категории является Мотилиум, цена на суспензию для детей начинается от 650 рублей.
