Специалисты в области медицины сходятся во мнении, что наиболее эффективным способом борьбы с корью является не лечение, а профилактика. Ключевую роль в предотвращении этого заболевания играет плановая вакцинация. Благодаря массовой иммунизации населения удалось добиться снижения уровня заболеваемости корью на 85%.
Зачем нужна и как работает прививка от кори
Корь — это серьёзное вирусное заболевание, представляющее особую опасность по нескольким причинам:
- Высокая температура, часто достигающая 40°C и выше.
- Характерные симптомы: обильная сыпь по всему телу, светобоязнь, отёк век, осиплость голоса.
- Значительное ослабление иммунной системы, что открывает путь для вторичных бактериальных осложнений.
- Высокая заразность: больной может передавать вирус окружающим вплоть до 4-го дня после появления сыпи.
- Риск заражения существует уже с трёхмесячного возраста.
- Особенно тяжело болезнь протекает у детей младше 5 лет.
- Существует риск летального исхода.
Важно понимать, что ни одна вакцина не гарантирует 100% защиты от заражения. Однако у привитых людей, если они всё же заболевают, корь протекает в значительно более лёгкой форме, с минимальным риском осложнений. Главная цель вакцинации — защитить наиболее уязвимую группу (детей до 5 лет) и достичь коллективного иммунитета. Таким образом, иммунизация решает три основные задачи:
- прерывание цепочки распространения вируса в популяции;
- снижение показателей смертности от кори и её последствий;
- предотвращение крупных эпидемических вспышек.
Подробнее о необходимости вакцинации рассказывает доктор Комаровский:
Схема иммунизации: сроки и количество прививок
Календарь прививок против кори зависит от ситуации — плановая вакцинация или экстренная. В стандартном плановом порядке первую дозу вакцины вводят детям в возрасте от 12 до 15 месяцев. Ревакцинацию (вторую прививку) проводят в 6 лет. Часто её совмещают с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита (свинки), используя комбинированные препараты.
Планируя ревакцинацию, важно учитывать её взаимодействие с пробой Манту. Оптимально делать пробу Манту либо до противокоревой прививки, либо не ранее чем через 6 недель после неё. В экстренных случаях оба мероприятия можно провести одновременно. Хотя стандартная схема включает две прививки, в некоторых ситуациях график может корректироваться:
- При контакте с больным корью (экстренная вакцинация).
- Если ребёнок рождён от матери, у которой нет иммунитета к кори, первую прививку могут сделать раньше — в 8 месяцев, чтобы снизить риск раннего заражения. Далее следуют вакцинация в 14–15 месяцев и далее по общему графику.
- В странах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой первую прививку иногда делают уже в 6 месяцев.
В течение жизни человек может получить от 3 до 5 доз противокоревой вакцины:
- в 1 год (или в 8 месяцев при особых показаниях);
- в 6 лет;
- в 15–17 лет (подростковая ревакцинация);
- в 30 лет (вакцинация взрослых).
Если первая прививка была сделана в 9 месяцев, то вторая проводится в полтора года, а далее — согласно национальному календарю.
Наглядный график прививок:
Обязательность вакцинации и иммунитет после болезни
Любая вакцинация, в том числе и против кори, проводится детям только с добровольного информированного согласия родителей или законных представителей. Это согласие оформляется документально после осмотра ребёнка врачом. В случае отказа от прививки родители должны оформить письменный отказ в двух экземплярах: один подшивается в медицинскую карту ребёнка, второй остаётся в журнале учёта иммунизации.
Считается, что у людей, перенёсших корь, формируется стойкий, чаще всего пожизненный иммунитет. Вакцинация же обеспечивает защиту на определённый срок. Для поддержания иммунной защиты врачи рекомендуют проводить ревакцинацию примерно каждые 12–13 лет.
Какие вакцины применяются
В странах, где корь, краснуха и паротит остаются актуальной проблемой, широко используются комбинированные вакцины (КПК). Противокоревой компонент эффективен как в составе таких комбинированных препаратов, так и в виде моновакцины.
В Российской Федерации для иммунизации применяются следующие препараты:
- Вакцина коревая культуральная живая (отечественная моновакцина).
- Дивакцина паротитно-коревая культуральная живая (отечественная).
- «Рувакс» (моновакцина, Франция).
- «М-М-Р II» (MMR-II) — трёхвалентная живая вакцина (США/Нидерланды).
- «Приорикс» — трёхвалентная живая вакцина (Бельгия).
Импортные вакцины производятся с использованием куриных эмбрионов, поэтому они могут содержать следовые количества белка куриного яйца. Российская вакцина культивируется на клетках эмбрионов перепелов. Некоторые специалисты отмечают, что отечественный препарат может вызывать менее выраженные общие реакции (такие как высокая температура выше 38.5°C или сыпь) по сравнению с некоторыми импортными аналогами.
Как правильно подготовиться к вакцинации
Чтобы свести к минимуму возможные негативные реакции и обеспечить эффективность прививки, важно соблюдать несколько правил:
- На момент вакцинации и ребёнок, и взрослый должны быть полностью здоровы (без признаков ОРВИ, обострения хронических заболеваний).
- Необходимо пройти обязательный осмотр у врача (педиатра или терапевта) и сдать назначенные анализы, если они требуются.
- После укола место инъекции можно мочить, но не следует тереть его мочалкой или распаривать. Предпочтительнее принимать душ, а не ванну.
- В течение 2–3 дней после прививки рекомендуется ограничить посещение мест с большим скоплением людей (торговые центры, общественный транспорт), чтобы снизить риск подхватить инфекцию на фоне временной нагрузки на иммунитет.
- Не стоит вводить в рацион новые, особенно высокоаллергенные, продукты за несколько дней до и после вакцинации.
- Обязательно сообщите врачу о любой аллергии, особенно на антибиотики-аминогликозиды или белок куриных/перепелиных яиц.
Часто задаваемые вопросы о вакцинации
Куда делают прививку? Стандартная доза вакцины (0.5 мл) вводится одним из двух способов:
— подкожно под лопатку;
— подкожно или внутримышечно в наружную верхнюю треть плеча.
Как долго сохраняется иммунитет? Точный срок защиты индивидуален. В одних случаях иммунитет после полного курса вакцинации сохраняется 25 лет и более, в других — может начать ослабевать уже через 10–12 лет. Именно поэтому важны своевременные ревакцинации.
Где можно сделать прививку? Бесплатная вакцинация проводится в прививочных кабинетах государственных поликлиник по месту жительства или прикрепления. Рекомендуется заранее уточнить график работы кабинета, наличие нужной вакцины и, по возможности, записаться на приём.
Видео о возможных опасных последствиях прививки:
Возможные реакции на введение вакцины
После введения противокоревой вакцины могут развиться ожидаемые поствакцинальные реакции, которые являются нормальным ответом организма на формирование иммунитета:
- Повышение температуры тела. Может наблюдаться в первые сутки или в период с 5-го по 15-й день после прививки. Длительность обычно 1–4 дня. Температуру выше 38–38.5°C рекомендуется снижать жаропонижающими средствами на основе парацетамола или ибупрофена. Это не только облегчит состояние, но и предотвратит возможные фебрильные судороги у предрасположенных детей.
- Сыпь. У небольшого процента привитых (около 2%) может появиться мелкая, необильная папулёзная сыпь между 5-м и 15-м днём. Она может покрывать всё тело или локализоваться на отдельных участках (лицо, шея, за ушами, руки). Сыпь не заразна и не требует специального лечения, проходит самостоятельно за несколько дней.
Реже могут отмечаться:
- лёгкий кашель, насморк;
- небольшое увеличение лимфатических узлов.
При любых выраженных или беспокоящих реакциях необходимо обратиться к врачу. В зависимости от симптомов, специалист может назначить антигистаминные, жаропонижающие или, в редких случаях, другие препараты.
Противопоказания к вакцинации
Все противопоказания делятся на две группы: временные (относительные) и постоянные (абсолютные).
Временные противопоказания (вакцинация откладывается до нормализации состояния):
- Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней.
- Период беременности.
- Недавнее введение препаратов крови или иммуноглобулинов (прививку делают через 1–3 месяца).
- Активный туберкулёз.
Постоянные (абсолютные) противопоказания:
- Тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке) на предыдущее введение коревой вакцины или на любой из её компонентов.
- Аллергия на аминогликозиды (канамицин, неомицин и др.), которые могут содержаться в вакцине в следовых количествах.
- Выраженная аллергия на белок куриных или перепелиных яиц (в зависимости от типа вакцины).
- Злокачественные заболевания крови и онкологические заболевания.
- Первичный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция на определённых стадиях.
Возможные осложнения и последствия
Поствакцинальные осложнения — это серьёзные, но крайне редкие состояния, отличающиеся от обычных реакций. Их причины могут быть связаны с:
- Нарушением правил хранения, транспортировки или техники введения вакцины.
- Индивидуальной гиперчувствительностью организма к компонентам препарата.
- Введением недоброкачественной (просроченной, контаминированной) вакцины.
К числу возможных, но очень редких осложнений относятся:
- Тяжёлые аллергические реакции: крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.
- Поражения нервной системы: энцефалит, панэнцефалит (встречаются в единичных случаях).
- Судорожный синдром на фоне высокой температуры.
- Снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения).
- Токсический шок (при нарушении стерильности ампулы).
- Обострение уже имеющихся хронических заболеваний.
Отзывы и профессиональные рекомендации иммунолога о вакцинации против кори:
Заключение
Отказ от вакцинации против кори — это неоправданный риск. Прививка защищает от инфекции, которая сама по себе может привести к тяжёлым и опасным для жизни осложнениям, особенно у детей. Среди них:
- Пневмония, бронхит, ларингит.
- Средний отит, который может стать причиной потери слуха.
- Энцефалит (воспаление мозга).
Эти состояния могут перейти в хроническую форму или протекать крайне тяжело. Самым трагичным исходом кори является смерть пациента. Своевременная вакцинация — это научно обоснованный, эффективный и безопасный способ защитить себя, своих детей и общество в целом от опасного заболевания.
