Острый этмоидит: причины, симптомы, методы лечения, прогноз
- Медицина
Острый этмоидит представляет собой воспалительное поражение слизистых покровов ячеек решетчатой кости. Данная патология у взрослых и детей может быть бактериальной или вирусной. При появлении ее симптомов следует незамедлительно обратиться к отоларингологу. Специалист проведет детальную диагностику и подберет оптимальную терапию.
О заболевании
Развитие острой разновидности этмоидита может наблюдаться на фоне обычного насморка или гриппа. Нередко воспаление остальных носовых пазух провоцирует инфицирование решетчатого лабиринта. В МКБ-10 классифицируется по коду J01.2.
Если у больного воспаляются верхнечелюстные и лобные пазухи, в аномальный процесс вовлекаются передние ячейки лабиринта.
При инфицировании клиновидной пазухи патологическим изменениям подвергаются задние ячейки.
Аномальный процесс достаточно быстро поражает глубокие структуры слизистых покровов. Как следствие, наблюдается их отечность и набухание. В результате данных изменений просветы ячеек и их выводящих протоков сужаются. Это вызывает проблемы с дренированием.
У детей аномальный процесс нередко поражает кость, приводя к формированию свищей и абсцессов.
Причины развития
Основой воспаления являются инфекционные патологии – краснуха, скарлатина, корь и т.д. К ключевым возбудителям недуга относятся представители кокковой флоры. У новорожденных малышей воспаление возникает изолированно. Чаще всего заражение происходит гематогенным способом.
У детей постарше патология развивается после формирования носовых пазух. В данной ситуации причиной недуга является узость выводных отверстий и среднего хода носа. При отечности слизистого покрова отток секрета нарушается, что и влечет развитие недуга.
Локализация этмоидита
Симптомы острого этмоидита
Главным признаком патологии является головная боль. Также пациенты зачастую испытывают дискомфорт в районе корня носа и переносицы. Появление боли в зоне внутренней части глазницы свидетельствует об инфицировании задних ячеек решетчатой кости.
Помимо этого, патология сопровождается такими проявлениями:
- проблемы с носовым дыханием;
- общая слабость;
- увеличение температуры до 37,5-38 градусов;
- ухудшение обоняния;
- назальные выделения – в первые сутки возникает обильный серозный секрет, затем он становится гнойным.
У детей зачастую возникает отечность и покраснение внутренней части глазницы и век. Также нередко наблюдается внезапное увеличение размеров средней раковины носа.
По мере распространения воспаления с передних ячеек на глазницу наблюдается появление ретробульбарного абсцесса или флегмоны. Также есть риск внезапного нарастания болевого синдрома, отечности век, появления экзофтальма. У многих пациентов наблюдается смещение глазного яблока снаружи.
Если аномальный процесс распространяется с задних ячеек и поражает глазницу, чаще всего появляются нарушения зрения. Пациенты жалуются на ухудшение остроты, уменьшение поля зрения, возникновение скотомы.
Опасные симптомы этмоидита:
Лечение
Данную форму этмоидита чаще всего лечат консервативным способом. На начальном этапе патологии необходимо обеспечить отток выделений посредством введения сосудосуживающих препаратов. Такие вещества обеспечивают уменьшение отечности слизистых покровов. Также врач может выписать обезболивающие препараты и антибактериальные средства.
Если через несколько суток состояние пациента улучшается, ему назначают применение методов физиотерапии.
Хирургическое вмешательство при таком этмоидите проводится исключительно в случае тяжелого состояния пациента. Также необходимость в операции может возникать при отсутствии результатов от проведения консервативной терапии.
Это чаще всего наблюдается при развитии острой эмпиемы у детей. Помимо этого, показаниями служат глазничные и внутричерепные осложнения.
Ячейки решетчатого лабиринта могут вскрываться вненосовым или внутриносовым способом. После операции вскрытую полость необходимо промыть раствором хлорида натрия.
Хирургическое лечение этмоидита:
Последствия и осложнения
Если вовремя не приступить к терапии патологии, есть риск развития опасных последствий. К основным осложнениям относят следующее:
- реактивный отек клетчатки век;
- абсцесс век;
- флегмона орбиты;
- периостит гнойного и негнойного характера;
- менингит;
- субдуральный и экстрадуральный абсцесс;
- тромбоз пещеристого синуса.
Чтобы избежать развития опасных осложнений, очень важно своевременно обращаться к отоларингологу при появлении любых подозрительных симптомов.
Прогноз
Прогноз является благоприятным при неосложненном протекании острого этмоидита и своевременном начале адекватной терапии.
Острый этмоидит – опасная патология, которая чревата негативными последствиями для здоровья. Чтобы избежать осложнений, очень важно четко придерживаться врачебных рекомендаций.
Виды синуситов:
