Хронический этмоидит: причины, клиническая картина, методы лечения
- Медицина
Длительное воспаление в решетчатом лабиринте в медицине называют хроническим этмоидитом. Данная аномалия является следствием невылеченного острого процесса или развивается в дополнение к хроническому фронтиту и гаймориту. В большинстве случаев патология возникает у взрослых, которые имеют ослабленный иммунитет. При появлении ее симптомов следует сразу обращаться к врачу.
Классификация по МКБ-10
Под данным термином понимают хроническое воспалительное поражение слизистого покрова ячеек решетчатого лабиринта.
Чаще всего данный процесс является следствием невылеченного острого этмоидита. По МКБ-10 данную аномалию кодируют под шифром J32.2. Хронический этмоидальный синусит.
Причины развития
Патология может развиваться самостоятельно или сочетаться с другими отоларингологическими болезнями. К ключевым причинам хронической формы этмоидита относят следующее:
- Осложнение ринита. Развитие болезни возможно при полном отсутствии терапии или прекращении лечения после небольшого улучшения.
- Аденовирусная инфекция. Такие патологии чаще всего возникают в детей.
- Грипп.
- Воздействие бактериальных микроорганизмов. Провоцирующими факторами чаще всего выступают стрептококки и стафилококки.
- Влияние патогенных грибков.
- Ослабление иммунной системы.
- Внутриутробная инфекция.
Заразиться этмоидитом достаточно сложно. Патология обычно распространяется с током крови, а не при контакте с больным человеком.
Есть множество факторов, которые увеличивают риск возникновения этмоидита у человека:
- Структуры носоглотки. У некоторых людей носовые ходы являются достаточно узкими. Это приводит к нарушению процесса выведения слизи и патогенных микроорганизмов.
- Аденоидные разрастания. Данный фактор чаще всего имеет место у детей.
- Травматические поражения лица и носа. Если человек ломал нос, его внутренняя структура нарушается. Это увеличивает вероятность развития ЛОР-патологий.
- Аллергические реакции. Чаще всего причиной патологии становится ринит или синусит аллергического характера.
- Хронические болезни.
- Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
Локализация этмоидита
Симптомы хронического этмоидита
Хронический этмоидит имеет характерную особенность – наличие неврологических симптомов. Данная патология всегда сопровождается ринитом и носовой заложенностью. Данные признаки появляются даже при незначительном переохлаждении. На фоне этих симптомов у человека возникает необоснованная раздражительность, постоянные перепады настроения, ухудшение памяти и снижение трудоспособности.
Также хронический этмоидит характеризуется головными болями, которые имеют тупой и ноющий характер. Они появляются и самостоятельно проходят в течение дня. Нередко дискомфорт локализуется в районе переносицы и лба. Многие пациенты жалуются на боль в глазах и потерю обоняния.
В отличие от острой формы патологии, хронический этмоидит не вызывает серьезного повышения температуры или заметных признаков интоксикации. Однако у людей с ослабленным иммунитетом каждый рецидив болезни может иметь тяжелое течение.
При появлении хронического полипозного процесса ключевыми проявлениями являются ринит и носовая заложенность. Нередко люди жалуются на появление головных болей.
Диагностика хронического этмоидита:
Лечение
Основной целью терапии является восстановление нормальной структуры слизистых покровов и улучшение выведения слизи. В настоящее время существует несколько вариантов терапии, которые подбирают в зависимости от степени сложности воспаления:
- немедикаментозное – включает средства физиотерапии, которые подразумевают влияние на пазухи носа;
- медикаментозное – подразумевает применение препаратов для борьбы с инфекцией;
- оперативное вмешательство – выполняют при отсутствии результатов от консервативной терапии.
Терапия хронического этмоидита должна быть достаточно длительной. Важно учитывать, что данная патология имеет период обострений и ремиссий.
Если этмоидит имеет неосложненное течение, его можно лечить консервативным путем. Медикаментозная терапия включает такие элементы:
- Применение антибактериальных препаратов. Перед назначением конкретного средства врач должен получить данные исследований, которые содержат сведения о возбудителе недуга. Иногда антибиотики приходится применять сразу, поскольку нет времени ждать результатов анализов. Как правило, при развитии недуга применяют амоксициллин.
- Местное использование сосудосуживающих капель. Такие средства способствуют нормализации носового дыхания. Если желаемого эффекта добиться не удалось, врач может назначить более сильные средства – нафтизин, ксилометазолин.
- Промывание противомикробными растворами. Данная процедура позволяет справиться с возбудителем недуга.
- Применение антигистаминных средств. Такие препараты позволяют уменьшить отечность.
Врачи категорически не рекомендуют отменять применение лекарств после первых улучшений. При внезапной отмене антибиотиков есть риск адаптации к ним патогенных бактерий.
Если консервативная терапия не дала нужных результатов, проводится оперативное вмешательство. Основной целью данной процедуры является расширение носового прохода. За счет этого выведение слизи заметно улучшается.
Операция проводится под местным наркозом, поскольку дискомфортные ощущения отсутствуют. После прокола некоторое время нужно принимать антибиотики. Это поможет предотвратить распространение инфекции.
Хирургическое лечение этмоидита:
Последствия и осложнения
Хронический этмоидит является достаточно опасным заболеванием, поскольку его очень сложно диагностировать. Если сразу не приступить к терапии, патология может стать причиной таких осложнений:
- при поражении других пазух носа развивается гайморит или фронтит – данные заболевания нередко носят гнойный характер;
- при воспалительном поражении оболочек мозга может развиваться энцефалит или менингит;
- проникновение возбудителей инфекции в кровоток повышает риск развития сепсиса и метастатических абсцессов;
- при продолжительном нагноении нарушается структура костей решетчатого лабиринта;
- повреждение зрительных нервов влечет ухудшение зрения;
- при появлении полипов существует угроза их трансформации в злокачественные образования;
- при постоянном этмоидальном рините существует угроза полной утраты обоняния.
Справиться с осложнениями достаточно сложно. Некоторые из них представляют опасность для здоровья и жизни человека. Потому так важно своевременно начинать лечение этмоидита.
Прогноз
Патология имеет достаточно благоприятный прогноз при условии правильного лечения обострений и выполнении профилактических рекомендаций.
Хронический этмоидит – достаточно опасная патология, которая спровоцировать отрицательные последствия для здоровья. Чтобы избежать этого, следует своевременно обратиться к врачу и четко придерживаться всех его назначений.
Лечение насморка с помощью ингаляций из красного лука:
