Сфеноидит представляет собой серьёзное воспалительное заболевание клиновидной (основной) пазухи носа, которое может существенно снижать качество жизни пациента. Успех терапии во многом зависит от своевременной диагностики, что осложняется неспецифичностью и смазанностью симптомов на ранних стадиях.
Лечение сфеноидита
Терапия воспаления слизистой оболочки клиновидной пазухи начинается только после подтверждения диагноза. Основными целями лечения являются:
- восстановление нормального оттока слизистого секрета из пазухи;
- устранение отёка слизистой оболочки;
- ликвидация причины, вызвавшей воспалительный процесс (инфекция, аллергия и др.).
На фото показана типичная локализация болей при различных синуситах, включая сфеноидит
Диагностика заболевания
Симптомы сфеноидита часто маскируются под обычную простуду или другие виды синуситов. Для точной постановки диагноза врач-отоларинголог проводит тщательный сбор анамнеза (истории болезни) и анализирует результаты комплекса инструментальных и лабораторных исследований.
Клиническое обследование
Важным этапом первичного осмотра является пальпация (ощупывание) лица, которая позволяет выявить отёчность мягких тканей. Ключевое диагностическое значение имеет характер и точная локализация головной боли. Эти особенности часто указывают на поражение конкретной околоносовой пазухи, помогая дифференцировать сфеноидит от других заболеваний.
Инструментальные и лабораторные методы
Для уточнения диагноза и определения степени поражения врач может назначить следующие процедуры:
- Эндоскопические методы: риноскопия, фарингоскопия.
- Лучевая диагностика: рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) пазух.
- Лабораторные анализы: общий анализ крови, исследование уровня лейкоцитов, микробиологический анализ слизи из пазухи.
- Дополнительные методы: диагностическая пункция (прокол) пазухи, тепловидение, термография.
Важно обращать внимание на опасные симптомы, такие как сильная головная боль в затылке, нарушения зрения или высокая температура.
Принципы комплексной терапии
При выявлении воспаления клиновидной пазухи лечение необходимо начинать как можно раньше. Комплексный подход направлен не только на лечение сфеноидита, но и на предотвращение или терапию сопутствующих синуситов (гайморита, фронтита, этмоидита).
Задачи, которые решает врач в процессе лечения:
- эвакуация воспалительного секрета (гноя, слизи) из пазухи;
- устранение очага инфекции;
- подавление воспалительной реакции;
- восстановление нормальной аэрации (вентиляции) и дренажной функции пазухи.
В лечении применяется сочетание нескольких методов:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- коррекция питания и образа жизни;
- санаторно-курортное лечение в период реабилитации;
- вспомогательные народные средства (с одобрения врача).
Общие рекомендации по лечению
Для быстрого снятия отёка слизистой оболочки и улучшения оттока иногда применяют тампонаду носового хода марлевой турундой, пропитанной раствором адреналина.
Поскольку заболевание часто развивается на фоне сниженного иммунитета, важной частью терапии может стать иммуномодулирующее лечение. Врач может порекомендовать такие препараты, как «Беталейкин» или «Эхинацея композитум».
Роль диеты в лечении
Правильное питание играет поддерживающую роль, укрепляя иммунитет и ускоряя выздоровление.
Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые:
- Кальцием (зелень, капуста, лосось, овсянка, тофу).
- Витамином С (цитрусовые, киви, шпинат, болгарский перец).
- Витамином Е (орехи, сухофрукты, растительные масла).
- Цинком (тыквенные семечки, говядина, бобовые).
- Витамином А (морковь, батат, печень, рыбий жир).
Крайне важно поддерживать водный баланс для разжижения и выведения слизи. Следует исключить обезвоживающие напитки (кофе, алкоголь) и увеличить потребление чистой воды, морсов, травяных чаев.
Полезно использовать природные антисептики и противовоспалительные пряности:
- хрен, чеснок, лук;
- имбирь, гвоздику;
- тимьян, перец чили.
Примерный набор полезных продуктов при воспалительных заболеваниях пазух
Медикаментозное лечение
Терапия сфеноидита предполагает использование лекарств двух направлений: устранение причины болезни (этиотропное лечение) и облегчение её симптомов (симптоматическое лечение).
Этиотропная терапия (борьба с причиной)
Для устранения инфекционного агента назначают:
- Местные антибиотики в виде спреев или капель («Изофра», «Биопарокс»). Они действуют непосредственно в очаге воспаления, подавляя рост бактерий.
- Системные антибиотики широкого спектра действия. Выбор конкретного препарата («Амоксиклав», «Аугментин», «Цефикс», «Зиннат») зависит от предполагаемого возбудителя и тяжести состояния.
Симптоматическая терапия
Направлена на улучшение самочувствия пациента и включает:
- Сосудосуживающие средства (капли с ксилометазолином, таблетки с фенилэфрином). Снимают отёк, восстанавливая проходимость соустий пазух и отток слизи.
- Муколитики («Амброксол», «Ацетилцистеин»). Разжижают густой секрет, облегчая его выведение.
- Противовоспалительные препараты («Полидекса», «Будесонид»). Уменьшают воспаление, боль и симптомы интоксикации.
- Антигистаминные средства («Цетиризин», «Лоратадин»). Особенно актуальны при аллергической природе отёка, эффективно снимают заложенность носа.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы применяются как вспомогательное лечение, преимущественно в период стихания острого воспаления или после хирургического вмешательства (пункции). Их цели: снижение интоксикации, купирование воспаления, улучшение микроциркуляции и местного иммунитета.
Назначать физиопроцедуры должен только лечащий врач, так как в острой фазе они могут спровоцировать осложнения.
Наиболее эффективными считаются:
- Эндоназальный электрофорез с антибиотиками или антисептиками.
- Лазеротерапия (гелий-неоновый лазер) для улучшения кровообращения.
- Магнитотерапия для облегчения симптомов.
- Коротковолновое ультрафиолетовое облучение (КУФ) слизистой.
- Дарсонвализация.
Для общего укрепления иммунитета могут быть рекомендованы: лазерное облучение крови, талассотерапия, воздушные ванны.
Противопоказания к физиолечению: гнойные процессы, злокачественные и некоторые доброкачественные новообразования, кисты пазух.
Народные средства и домашние методы
Использование методов народной медицины допустимо только после консультации с врачом и исключительно как дополнение к основному лечению.
- Промывания носа растворами морской соли 5-6 раз в день помогают очистить пазухи и увлажнить слизистую.
- Паровые ингаляции с эфирными маслами эвкалипта или ментола (при отсутствии температуры и гнойного процесса).
- Дыхательная гимнастика и массаж околоносовых зон для улучшения дренажа.
Отзывы пациентов о различных методиках промывания носа при сфеноидите можно найти в тематических видеообзорах.
Санаторно-курортное лечение
В стадии ремиссии или в период реабилитации после болезни врач может рекомендовать лечение в специализированных санаториях. Это могут быть курорты различного профиля: приморские, бальнеологические (с минеральными водами), грязевые или лесные.
Известные санаторно-курортные зоны России для лечения ЛОР-патологий:
- Кисловодск, Нальчик (Кавказские Минеральные Воды).
- Анапа, Феодосия, Евпатория (Черноморское побережье).
- Звенигород (Подмосковье).
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, частых рецидивах хронического сфеноидита или при наличии анатомических препятствий (полипы, искривлённая перегородка).
Цель операции — санация (очистка) пазухи, удаление патологического содержимого и новообразований, восстановление нормального сообщения с полостью носа.
Современные хирургические методы являются малотравматичными и чаще всего выполняются эндоскопически через нос (эндоскопическая этмоидосфеноидэктомия). В зависимости от доступа различают несколько методик:
- прямая эндоназальная;
- транссептальная;
- чрезпазушно-верхнечелюстная;
- чрезглазничная.
Выбор конкретной методики хирургического лечения сфеноидита определяется индивидуально, в зависимости от анатомии и распространённости процесса.
Профилактика сфеноидита
Предотвратить развитие сфеноидита и его рецидивов помогут следующие меры:
- Укрепление общего и местного иммунитета (здоровый образ жизни, закаливание).
- Своевременное и полноценное лечение острых респираторных инфекций, гриппа, ринита, кариеса зубов.
- Устранение предрасполагающих факторов: коррекция искривлённой носовой перегородки, удаление полипов.
- Предотвращение травм носа и лицевого скелета.
Профилактика также заключается в адекватной терапии основного заболевания (например, скарлатины или кори), на фоне которого может развиться синусит.
Прогноз заболевания
При остром сфеноидите и своевременно начатом лечении прогноз, как правило, благоприятный. Пациент полностью выздоравливает.
При хронической форме даже после успешной операции возможны периодические рецидивы. Отсутствие лечения или самолечение недопустимы, так как могут привести к тяжёлым, угрожающим жизни осложнениям:
- распространение инфекции на мозговые оболочки (менингит);
- формирование абсцесса головного мозга;
- поражение зрительного нерва;
- флегмона глазницы;
- остеомиелит костей черепа.
Самый неблагоприятный исход — летальный, что подчёркивает важность ответственного отношения к диагностике и лечению этого заболевания.
