Острый фронтит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
- Медицина
Острый фронтит представляет собой воспаление лобных пазух, которое спровоцировано грибками, вирусами, бактериями. Фронтит может возникать в разных возрастных категориях, протекать в разных формах. Обычно эта болезнь развивается после того, как ребенок, взрослый перенесет ОРВИ, определенные инфекционные заболевания (корь, скарлатина).
Классификация по МКБ-10
Согласно МКБ-10 патологии присвоено несколько номеров. Фронтит относят к фронтальному синуситу, поэтому его поместили в класс J00-J99.
Каждая из форм фронтита получила свою категорию:
- острый фронтальный синусит — J01.1;
- хронический фронтит — J32.1.
Признаки острого фронтита подобны симптомам других простудных заболеваний. Но есть и ряд отличий, по которым врач может диагностировать болезнь. К ним относят:
- выделение желтой слизи из носа;
- усиление болей при наклоне головы, во сне;
- головная боль отдает в уши, захватывает височно-теменной участок.
Виды острого фронтита
Если учитывать течение болезни, врачи выделили такие виды:
- острый фронтит. Размножение патогенных микроорганизмов происходит внутри носовой полости, лобных пазух. Наблюдается отечность слизистой, проявляются первые признаки болезни;
- хронический фронтит. Развитию этого вида способствует неадекватное лечение острой формы, скрытое течение болезни, отсутствие любого медицинского вмешательства в развитие фронтита.
Учитывая локализацию воспаления, специалисты выделили следующие виды болезни:
- двухсторонний. Одновременно воспаляются обе пазухи;
- односторонний, который разделен на левосторонний, правосторонний. Воспаляется лишь одна пазуха.
Беря в основу классификации этиологию болезни, специалисты выделили такие виды фронтита:
- грибковый;
- вирусный (воспаление провоцируют различные вирусы);
- бактериальный (воспаление спровоцировали патогенные бактерии);
- аллергический (этот вид врачи чаще фиксируют у людей, склонным к аллергическим реакциям).
Учитывая характер экссудата принято выделять нижеуказанные формы фронтита:
- гнойная;
- серозная;
- катаральная.
Причины развития
В качестве инфекционного агента чаще выступает вирус, бактерия, проникающая внутрь лобной пазухи из носовой полости.
Для развития воспалительного процесса необходима большая концентрация микробов. Скопление патогенной микрофлоры происходит в таких случаях:
- Баротравма, механическая травма.
- Острый ринофарингит.
- Воспаление пазух носа (гайморит, этмоидит).
- Общие инфекционные болезни (корь, ОРВИ, грипп, скарлатина).
Развитие воспаления в лобной пазухе может быть спровоцировано нижеуказанными факторами:
- снижение иммунитета;
- травма в проекции лобной кости;
- искривление носовой перегородки;
- вазомоторный ринит;
- нарушение обмена веществ;
- переохлаждение;
- тяжелые соматические болезни.
Патогенная микрофлора направляется в пазухи после простудных заболеваний. Если человек здоров, у него не обнаружат микроорганизмы внутри околоносовых синусов. Даже если попадет небольшое количество патогенной микрофлоры, воспаление не начнется.
Причины и симптомы острого фронтита:
Симптомы
В истории болезни к основным признакам острого фронтита относят головную боль, гнойные выделения из носа. Кроме этих признаков наблюдаются и другие:
- боль в области лба. Она носит пульсирующий, постоянный характер;
- давление на глазные яблоки, глубокие отделы носа;
- притупление вкусовых ощущений;
- озноб;
- заложенность носа;
- чувство распирания в области надбровных дуг;
- резкий подъем температуры тела (у взрослых) до 38 градусов;
- снижение обоняния;
- слабость;
- выделение желтой слизи.
Болезнь имеет волнообразное течение, периодически врачи фиксируют периоды обострения, ремиссии. В период обострения у пациента проявляются все признаки острой формы воспаления. Если же острый фронтит находится в стадии ремиссии, симптомы сглаживаются, их сложно выделить.
Больной может жаловаться на боли головы, охватывающие височно-теменной участок, тяжесть над бровями. Появляется гнусавость, желтые выделения из носа по утрам.
Довольно часто острый фронтит сопровождает лихорадка, общая интоксикация. Обострение имеющихся симптомов происходит ночью. В этот период нарастает отечность слизистой оболочки. Затем патологический процесс прогрессирует, происходит нагноение содержимого лобной пазухи, развивается эмпиема. При этом могут возникать нежелательные реакции, угрожающие жизни пациента.
Лечение
Лечение врач назначает после проведенного обследования, постановки точного диагноза. Для определения вида воспалительного процесса врачу нужно изучить:
- жалобы пациента;
- данные внешнего осмотра (припухлость верхнего, нижнего века, надбровных дуг, слезотечение, болезненность при пальпации, постукивании в области поражения, светобоязнь, гиперемия склеры);
- результаты общего анализа крови;
- результаты рентгенографии пазух носа.
Цель лечебных мероприятий заключается в:
- восстановлении дренажной функции лобно-носового канала;
- уменьшении воспаления, отека в районе пазухи;
- устранении инфекции.
Лечение проводится медикаментозно с помощью препаратов из следующих групп:
- сосудосуживающие лекарства местного действия (ксилометазолин, оксиметазолин);
- противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»);
- антигистаминные средства («Лоратадин», «Цетиризин»);
- антибиотики системного действия (макролиды, цефалоспорины, аминопенициллины).
Также можно использовать физиотерапевтические процедуры, но только после консультации с лечащим врачом. Из физиопроцедур эффективными будут:
- лазерное воздействие;
- СВЧ-терапия;
- УВЧ;
- КУФ.
Если консервативная терапия оказалась безуспешной, врач рекомендует провести трепанопункцию лобной пазухи. Суть процедуры в просверливании отверстия в кости пазухи для введения канюли, через которую будет выполняться промывание пазухи, введение лекарства.
В домашних условиях можно выполнять промывания носовых пазух, но делать это нужно аккуратно, после консультации со специалистом. Можно использовать такие растворы:
- соль + сода + эфирное масло пихты, чайного дерева, или мяты + теплая кипяченная вода (1 литр);
- отвар ромашки;
- спиртовой раствор хлорофиллипта. 1 столовую ложку лекарства растворяют в подсоленной воде (0,5 литра).
Лечение фронтита народными средствами:
Последствия и осложнения
При тяжелом течении острого фронтита или в случае, когда пациент не проводил никакого лечения, инфекция может распространиться по организму, спровоцировать различные осложнения:
- сепсис;
- менингит;
- тромбоз пещеристого синуса;
- абсцесс лобной доли мозга;
- тромбофлебит венозных сплетений орбиты;
- остеомиелит костей черепа;
- флегмона глазниц.
У острого воспалительного процесса может быть затяжное течение, которое со временем переходит в хроническую форму. Болезнь может часто воспаляться, формируется очаг хронической инфекции. Бывают случаи, когда фронтит заканчивается полным выздоровлением без надлежащего лечения.
Прогноз
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможны также случаи, когда болезнь проходит самостоятельно, без медицинской помощи (но это единичные случаи). Если же воспаление лобной пазухи запустить, возникают осложнения, которые могут угрожать жизни пациента.
Чем опасен фронтит, смотрите в нашем видео:
