Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка формируется локальный дефект — язва. Это происходит из-за агрессивного воздействия желудочного сока, который начинает повреждать собственные ткани органа. Заболевание широко распространено, особенно среди мужчин среднего и старшего возраста, однако может встречаться и у других групп населения.
Основные причины развития язвенной болезни
Формирование язвы — это результат дисбаланса между защитными факторами слизистой оболочки и агрессивным воздействием желудочной среды. Ключевой причиной сегодня считается инфицирование бактерией Helicobacter pylori, которая нарушает целостность слизистого барьера. Однако заболевание часто развивается под влиянием целого комплекса факторов:
- Нервно-психические перегрузки: хронический стресс нарушает нервную регуляцию, вызывая спазмы сосудов и ухудшая кровоснабжение желудка, что ослабляет его защиту.
- Погрешности в питании: нерегулярный прием пищи, злоупотребление острой, жирной, жареной едой, фастфудом.
- Вредные привычки: курение и частое употребление алкоголя раздражают слизистую и стимулируют выработку соляной кислоты.
- Бесконтрольный прием лекарств: особенно нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, ибупрофена).
- Генетическая предрасположенность.
- Сопутствующие заболевания органов пищеварения.
Характерные симптомы язвы желудка
Клиническая картина язвенной болезни может варьироваться, но чаще всего пациенты отмечают следующие проявления:
- Болевой синдром. Боль обычно локализуется в эпигастральной области («под ложечкой»). Она может быть ноющей, режущей или колющей, часто связана с приемом пищи: так называемые «голодные» или «ночные» боли, которые стихают после еды.
- Диспепсические расстройства: тошнота, иногда приводящая к рвоте, которая может приносить временное облегчение.
- Изжога и кислая отрыжка. Возникают из-за заброса кислого содержимого желудка в пищевод.
- Чувство тяжести и переполнения в животе после еды, даже при небольшом объеме пищи.
- Метеоризм и вздутие живота.
- Нарушения стула, чаще в сторону запоров.
Важно помнить, что иногда болезнь может протекать почти бессимптомно, что особенно опасно.
Как диагностируют язву желудка
При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Современная диагностика направлена не только на подтверждение наличия язвы, но и на выявление ее причины. Основные методы включают:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Это «золотой стандарт» диагностики. С помощью эндоскопа врач визуально оценивает состояние слизистой, точно определяет локализацию, размер и характер язвы. Во время процедуры часто берется биопсия (небольшой образец ткани) для гистологического анализа и выявления Helicobacter pylori.
- Дыхательный тест, анализ крови или кала на антигены к H. pylori.
- Внутрижелудочная pH-метрия для оценки уровня кислотности желудочного сока.
- Рентгенологическое исследование с контрастом применяется реже, в основном при противопоказаниях к ФГДС.
- Общий и биохимический анализы крови для оценки общего состояния организма.
Современные подходы к лечению
Лечение язвенной болезни всегда комплексное и направлено на устранение причины, заживление дефекта и профилактику рецидивов. Основные компоненты терапии:
- Эрадикационная терапия. Если подтверждено наличие H. pylori, назначается курс из двух антибиотиков и препарата, снижающего кислотность (ингибитора протонной помпы). Это позволяет уничтожить бактерию.
- Антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов) для снижения выработки соляной кислоты и создания условий для заживления язвы.
- Антациды и альгинаты для быстрого купирования изжоги и боли.
- Гастропротекторы — средства, усиливающие защитные свойства слизистой оболочки.
- Строгое соблюдение лечебной диеты (стол №1 по Певзнеру). Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), щадящим. Исключаются острые, жареные, жирные блюда, копчености, крепкие бульоны, кофе, газированные напитки. Предпочтение отдается отварным, тушеным или приготовленным на пару продуктам.
- Коррекция образа жизни: отказ от курения и алкоголя, минимизация стресса.
Профилактика и долгосрочный прогноз
Профилактика язвенной болезни особенно важна для людей из группы риска. Ее основа — здоровый образ жизни:
- Рациональное и регулярное питание без длительных перерывов между приемами пищи.
- Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
- Умение управлять стрессом, достаточный отдых и сон.
- Осторожный прием лекарств, раздражающих желудок (НПВС), только по назначению врача и под прикрытием гастропротекторов.
- Соблюдение гигиены для профилактики заражения H. pylori.
- Регулярное диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога при хроническом течении болезни.
При своевременной диагностике, адекватном комплексном лечении и соблюдении всех рекомендаций по профилактике прогноз благоприятный. Язва может полностью зарубцеваться. Длительная ремиссия (в течение 3 и более лет) при здоровом образе жизни позволяет говорить о практическом выздоровлении.
По материалам Светланы для www.medicinaportal.com
