Проблемы с зубами считаются весьма распространенным заболеванием, с которым взрослый человек хотя бы раз столкнулся за свою жизнь. Кроме поражения зубов, может развиться инфекция внутри гайморовых пазух. Не многие люди знают о такой болезни, как одонтогенный гайморит. В статье мы рассмотрим основные причины развития патологии, ее симптомы, методы диагностики, лечение современными методами.
Этиология заболевания
Одонтогенный гайморит представляет собой бактериальную, вирусную болезнь, которая развивается вследствие проникновения инфекции внутрь околоносовых верхнечелюстных гайморовых пазух при поражении коренных зубов (верхней челюсти).
Из-за такой сложности в обнаружении рассматриваемой болезни очень важно разобраться в основных признаках заболевания, причинах его возникновения. Очень важно обратиться к подходящему специалисту. Согласно данным статистики, болезнь имеет стоматологическое происхождение в 5 – 12%.
Классификация, стадии
Одонтогенный синусит имеет довольно-таки простую классификацию. Если за основу брать течение воспалительного процесса, выраженность признаков болезни, врачи выделяют такие формы патологии:
- острая;
- хроническая. Эта форма болезни может периодически обостряться, приобретать черты острой формы.
Согласно МКБ-10 одонтогенный гайморит имеет такие коды:
- хроническая форма – J32.0;
- острая форма – J01.0.
Если учитывать локализацию воспалительного процесса, специалисты выделяют такие виды гайморита:
- левосторонний;
- правосторонний;
- двухсторонний.
Гайморит, спровоцированный болезнью зубов, может развиваться при таких патологиях:
- периодонтит;
- кариес верхних моляров;
- остеомиелит;
- удаление моляров верхнего ряда;
- разрастание кисты верхней челюсти.
Одонтогенный гайморит развивается постепенно. На начальной стадии воспалительный процесс обычно острый, представлен серозной формой поражения. В этот период у пациента наблюдается:
- набухание сосудов, слизистых клеток десны, носовой полости;
- затрудненное дыхание;
- отечность;
- ухудшение оттока слизи из-за закрытия узкого отверстия пазухи.
При отсутствии своевременной терапии у пациента развивается вторая стадия (гнойная). Это состояние лечить сложно, терапия затягивается на недели, месяца. Болезнь может укорениться внутри пазух, приобрести хронический характер, что опасно некротическим распадом тканей, полной интоксикацией организма.
Причины гайморита
Причины и патогенез одонтогенного гайморита
Зачастую люди даже не задумываются о связи между гайморитом и больными зубами. А эта связь существует. Корни моляров (4, 5/, 6 коренных зубов) локализуются очень близко к стенке гайморовой пазухе (синусу). У некоторых людей врачи фиксируют врастание корней коренных зубов в стенки пазух. Пораженный кариесом зуб может стать причиной распространения воспаления, инфекции с корня зуба на верхнечелюстную пазуху. При этом развивается гайморит.
Развитию гайморита также способствует проникновение внутрь синуса инородных тел вследствие следующих факторов:
- пломбирование зубов;
- травма челюсти;
- удаление зубов;
- монтаж штифтов.
Признаки и симптомы
Началом одонтогенного гайморита выступает боль в районе зубов. Усиление болевого синдрома наблюдается при надавливании на больной зуб. Неприятный симптом четко прослеживается в области верхней челюсти, где начался патологический процесс.
Независимо от причины развития рассматриваемой патологии, болезнь имеет одинаковые признаки:
- головные боли;
- сильная заложенность носа;
- лихорадка;
- слабость;
- озноб;
- снижение обоняния;
- ноющее чувство в области пораженных зубов, появление сильной боли при постукивании;
- полная потеря обоняния;
- боли резкого характера после надавливания на лицо в районе верхнечелюстной придаточной пазухи. Также болевой синдром появляется при наклоне головы вперед;
- выделение из носа жидкой пищи совместно с гноем. Этот симптом указывает на образование свища.
Симптомы одонтогенного гайморита:
Диагностика
На лечении гайморита специализируется отоларинголог. Если же развитие болезни спровоцировано болезнью зубов, в лечении должен принимать участие опытный стоматолог-хирург. Пациенты часто обращаются к врачу с жалобой на сильную зубную боль, а также некоторые из перечисленных выше признаков патологии.
Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит стоматологический осмотр, затем направляет пациента на дополнительную диагностику, данные которой заносятся в историю болезни:
- МРТ.
- Рентгенологическое обследование полости рта.
- КТ.
- Риноскопия.
- Диафаноскопия.
- Пункция пораженного синуса.
Особенности лечения
Если гайморит спровоцирован больным зубом, врач подбирает оптимальный курс терапии, учитывая общее состояние больного. Характер проводимого лечения определяется причиной возникновения заболевания.
Лечение одонтогенного гайморита предполагает:
- проведение антибиотикотерапии;
- устранение кариеса (любого другого стоматологического заболевания, патологии).
Если внутрь гайморовой пазухи проникло инородное тело, лечение заключается в удалении лишнего предмета хирургическим путем. Подобные операции проводят под общим наркозом. Доступ к инородному телу осуществляется через десну (в области зубного корня). Благодаря такому способу проведения операции на лице пациента не остается шрамов, следов от хирургического лечения патологии.
Оперативное вмешательство через десну может проводиться также при наличии кисты внутри гайморовых пазух, периостита, остеомиелита. Если ситуация очень тяжелая, хирург может назначить помимо ликвидации инородного тела и гайморотомию.
Этот вид оперативного вмешательства представляет собой всасывание содержимого синуса (аспирация), устранение травмированных областей слизистой, зашивание свища, закрытие хода свища лоскутом ткани, который берут с внутренней поверхности щеки, также проводят расширение выводного отверстия синуса.
Проведение указанной манипуляции возможно благодаря использованию эндоскопического оборудования, которое хирург вводит через нос. Операция необходима для радикальной ликвидации очага инфекции, профилактики формирования обезображивающих внешний вид шрамов, рубцов.
После оперативного лечения, хирург обязательно назначает пациенту:
- прохождение курса антибиотикотерапии посредством лекарств широкого спектра действия («Амоксиклав», «Аугментин», «Сумамед», «Кларитромицин», «Макропен», «Флемоксин Солютаб», «Ципрофлоксацин», «Панклав», «Линкомицин»);
- промывание носовой полости. Процедуру нужно проводить регулярно посредством солевых растворов («Аквамарис», физраствор, «Аквалор», «Но-соль», «Физиомер», «Маример», «Долфин»);
- использование сосудосуживающих средств («Риназолин», «Назик», «Назол», «Эвказолин», «Нафтизин», «Ксило-Мефа», «Отривин», «Нокспрей», «Галазолин», «Ксилен»);
- применение масел для размягчения образующихся сухих корок (облепиховое масло).
В послеоперационный период можно использовать некоторые средства народной медицины:
- ингаляции;
- промывания отварами лекарственных трав;
- промывания настоем прополиса, лаврового листа.
Отзывы о лечении одонтогенного гайморита, смотрите в нашем видео:
Осложнения
«Зубной гайморит» при отсутствии правильного лечения может спровоцировать развитие довольно опасных осложнений:
- энцефалит;
- флегмоны (воспаление глазницы);
- абсцессы (даже в мозге);
- сепсис;
- перфорация гайморовой пазухи;
- менингит.
Консервативная терапия становится абсолютно неэффективной, заболевание осложняется бактериями, которые присутствуют в продуктах питания. Происходит формирование хронического очага инфекции.
Данная патология не только проявляется неприятными ощущениями, но и существенно снижает качество жизни болеющего. Он не может питаться, пить в людных местах (ресторан, кафе), ведь жидкая пища, напитки могут вытекать из полости носа.
На фото удаление зуба при одонтогенном гайморите
Профилактика, прогноз
Основным профилактическим мероприятием врачи считают качественный уход за ротовой полостью, постоянное укрепление иммунитета. Специалисты рекомендуют:
- чистить зубы дважды в сутки;
- сделать визит к стоматологу регулярным (в год рекомендовано проверять полость рта 2 раза);
- использовать специальные ополаскиватели, флосс (нити);
- решать любые стоматологические проблемы по мере их диагностирования.
Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Лечение обычно заключается в хирургическом вмешательстве, последующей антибиотикотерапии. Если же лечение не проводится, развиваются осложнения, вплоть до поражения головного мозга.
Способы оперативного лечения осложнений одонтогенного гайморита: