Бромгексин представляет собой муколитическое средство, которое активно используется для перевода сухого кашля во влажный, эффективно разжижая и выводя мокроту. Препарат не только облегчает симптомы, но и обладает умеренным противовоспалительным действием, что делает его востребованным в различных областях медицины, включая пульмонологию, отоларингологию и педиатрию.
Состав, форма выпуска, упаковка
Лекарство доступно в нескольких удобных формах: таблетки, сироп, драже, капли и микстура. Действующим веществом во всех случаях является бромгексина гидрохлорид. Производители предлагают как взрослые, так и детские варианты препарата. Упаковки варьируются: таблетки и драже обычно выпускаются в пачках по 10-50 штук, растворы – во флаконах объемом 60-150 мл, а сиропы – 60-100 мл.
Производитель
Бромгексин производят как российские фармацевтические компании (например, «Фармстандарт», «Биосинтез», Борисовский завод), так и зарубежные, в частности немецкие фирмы «Берлин-Хеми/Менарини» и «Кревель Мойзельбах ГМБХ».
Показания к применению
Основная сфера применения Бромгексина – комплексная терапия хронических болезней дыхательной системы, сопровождающихся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты. К таким состояниям относятся:
- Бронхиальная астма
- Муковисцидоз
- Туберкулез
- Трахеобронхит
- Хронический кашель различного происхождения
- Трахеит
- Спастический бронхит
- Бронхоэктатическая болезнь
- Эмфизема легких
- Пневмокониоз (профессиональные заболевания легких).
Кроме того, препарат может назначаться в период подготовки к операциям на легких и после них, а также при травмах грудной клетки для профилактики осложнений.
Противопоказания
Использование Бромгексина запрещено в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Детский возраст до 3 лет (для некоторых форм – до 6 лет);
- Период беременности (особенно первый триместр).
Важно: перед применением необходимо тщательно изучить показания и противопоказания к применению Бромгексина и проконсультироваться с врачом.
Механизм действия (Фармакодинамика и фармакокинетика)
Бромгексин оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие. Его работа заключается в деполимеризации и разрыве длинных молекул мукополисахаридов и мукопротеинов, из которых состоит густая мокрота, что приводит к ее разжижению. Дополнительно препарат стимулирует выработку сурфактанта – вещества, которое поддерживает стабильность альвеол в легких и облегчает дыхание. Также отмечается слабый противокашлевый эффект. Клиническое улучшение, как правило, наступает через 2-5 часов после приема.
После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (в течение примерно 30 минут). Однако его биодоступность относительно невысока и составляет около 20%. Активное вещество хорошо связывается с белками плазмы (до 95%), проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Метаболизм происходит в печени, а выведение продуктов распада – преимущественно через почки с мочой.
Инструкция по применению и дозировки
Препарат принимают внутрь, обычно три раза в сутки, независимо от приема пищи. Рекомендуемые дозы:
- Взрослые и подростки старше 14 лет: 8-16 мг (эквивалентно 2-3 чайным ложкам сиропа или 1-2 таблеткам).
- Дети 6-14 лет: 4-8 мг (1-2 чайные ложки сиропа).
- Дети до 6 лет: применяется преимущественно сироп в дозе 2 мг (½ чайной ложки) 2-3 раза в день. Точную дозировку для детей младшего возраста должен определять педиатр.
Побочные действия
В большинстве случаев Бромгексин переносится хорошо, но в редких ситуациях возможны нежелательные реакции:
- Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, редко – диарея.
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
- Прочие: повышенное потоотделение, одышка, в единичных случаях – бронхоспазм (особенно у пациентов с гиперреактивностью бронхов).
- При лабораторных исследованиях может отмечаться временное повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз).
Передозировка
Симптомы передозировки связаны в основном с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, боли в верхней части живота (эпигастрии). В случае передозировки рекомендуется прием энтеросорбентов (например, активированного угля), промывание желудка и симптоматическая терапия.
Особые указания и меры предосторожности
Категорически не рекомендуется сочетать Бромгексин с противокашлевыми средствами центрального действия (например, с кодеином), так как это подавляет кашлевой рефлекс и затрудняет отхождение разжиженной мокроты, что может привести к ее застою и осложнениям.
Пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, а также с почечной или печеночной недостаточностью препарат следует применять с осторожностью и под наблюдением врача.
Особая осторожность требуется при назначении больным бронхиальной астмой из-за потенциального риска развития бронхоспазма. Бромгексин хорошо сочетается с различными растительными отхаркивающими средствами.
Для наглядного понимания принципов лечения кашля с помощью Бромгексина рекомендуем ознакомиться с тематическим видео.
Лекарственное взаимодействие
Как уже отмечалось, основное ограничение – несовместимость с противокашлевыми препаратами. Важная положительная особенность Бромгексина – его способность усиливать проникновение некоторых антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина) в бронхиальный секрет, повышая эффективность антибактериальной терапии при бронхолегочных инфекциях.
Следует помнить, что Бромгексин не является монопрепаратом для лечения серьезных заболеваний и всегда применяется в составе комплексной терапии.
Также препарат несовместим со щелочными растворами. Поэтому на время лечения следует избегать ингаляций с содой и приема народных средств на щелочной основе.
Отзывы о препарате
Бромгексин – проверенное временем средство, которое много лет присутствует на фармацевтическом рынке и собрало большое количество отзывов. Большинство пользователей отмечают его высокую эффективность в борьбе с вязкой мокротой, быстрое наступление облегчения и хорошую переносимость. Отдельным преимуществом считается наличие удобных детских форм (сироп), что делает лечение комфортным для малышей.
В некоторых отзывах встречаются упоминания о снижении эффективности при очень длительном или частом применении, что может быть связано с индивидуальными особенностями или развитием толерантности.
Для детального ознакомления с правилами приема рекомендуется изучить официальную инструкцию по применению препарата.
Цена на Бромгексин
Одно из ключевых преимуществ Бромгексина – его доступность. Стоимость препарата в зависимости от формы выпуска, дозировки и производителя варьируется в очень демократичном диапазоне – примерно от 10 до 170 рублей, что делает его одним из самых бюджетных муколитиков.
Аналоги и синонимы
К аналогам Бромгексина по терапевтическому эффекту (муколитики и отхаркивающие средства) относятся:
- Амброксол (Лазолван, Флавамед)
- Ацетилцистеин (АЦЦ)
- Карбоцистеин
- Растительные препараты (Проспан, Геделикс, Туссамаг).
Дешевые аналоги
Найти более дешевый аналог, чем сам Бромгексин, практически невозможно, так как его цена является одной из самых низких на рынке отхаркивающих средств.
Синонимы лекарства
Под разными торговыми названиями выпускается одно и то же действующее вещество – бромгексин. К синонимам относятся: Бромгексин Акрихин, Бромгексин Никомед, Бромгексин-Ферейн, Бромгексин-Русфар и другие.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта врача, что упрощает его приобретение. Однако консультация специалиста перед началом лечения, особенно при хронических заболеваниях, крайне желательна.
Условия хранения и срок годности
Таблетки и драже сохраняют свои свойства в течение 5 лет с даты производства. Жидкие формы (сиропы, растворы) имеют меньший срок годности – обычно 3 года. Хранить препарат рекомендуется в оригинальной упаковке, в защищенном от света и влаги месте, при температуре от +15°C до +25°C. Беречь от детей.
