Многие родители сталкиваются с тревожной ситуацией, когда у ребенка внезапно поднимается температура до 38 градусов, а других явных признаков болезни нет. Волнение в таких случаях понятно, ведь маленький ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит, а его состояние способно быстро меняться. Наиболее верным решением будет обратиться к педиатру для консультации и, при необходимости, обследования. Важно понимать, что жар не всегда сигнализирует о серьезном заболевании, но в ряде случаев медицинская помощь действительно необходима.
Почему у ребенка может быть температура без других симптомов?
Организм ребенка имеет свои особенности: иммунная система еще формируется, а многие системы (дыхательная, нервная) не до конца развиты. Это делает его более восприимчивым к различным факторам, которые могут вызвать температурную реакцию.
Все причины бессимптомного жара можно разделить на две основные группы:
- Неинфекционные: не связаны с деятельностью вирусов или бактерий.
- Инфекционные: вызваны проникновением в организм болезнетворных микроорганизмов.
Иногда симптомы есть, но они настолько неявные, что заметить их может только врач при осмотре.
Причины, не связанные с инфекцией
Часто повышение температуры у детей, особенно грудничков, обусловлено физиологией, реакцией на внешние условия или определенные состояния.
Перегрев
Незрелая система терморегуляции малыша может дать сбой, если ему жарко. Это происходит в душном помещении, при излишнем укутывании или после длительного пребывания на солнце. Температура может подняться до 38-38.9°. Помощь проста: разденьте ребенка, обеспечьте прохладу, предложите прохладное питье. При солнечном перегреве поможет прохладный (не холодный!) душ.
Прорезывание зубов
Начиная с 5-6 месяцев, прорезывание молочных зубов часто сопровождается субфебрильной температурой. Десны краснеют, ребенок тянет в рот руки и игрушки. Специальные охлаждающие прорезыватели и гели для десен могут облегчить дискомфорт. Температурная реакция возможна и при смене зубов на постоянные после 5 лет, особенно при прорезывании коренных зубов.
Реакция на вакцинацию
Повышение температуры в первые 1-2 дня после прививки — распространенная реакция иммунной системы на введение вакцины. Если ребенок здоров, состояние быстро нормализуется.
Важно помнить, что для детей, особенно первого года жизни, температура в пределах 37-37.2° часто является вариантом нормы. Кратковременные «скачки» до 38° возможны у ослабленных, недоношенных детей или малышей с хроническими заболеваниями. Если причина ясна и не опасна (например, перегрев), не спешите давать жаропонижающее. Устраните причину и наблюдайте. Лекарство дают, если жар причиняет ребенку явный дискомфорт, мешает спать или пить.
Аллергия и эмоциональное возбуждение
Иногда жар является частью аллергической реакции на продукты (мед, цитрусовые) или лекарства. Кроме того, у легко возбудимых, чувствительных детей температура может «подскочить» до 38° на фоне сильных эмоций: перед важным событием, из-за стресса или переутомления. После того как ребенок успокоится, температура обычно приходит в норму.
Видео: Причины бессимптомного повышения температуры у детей
Температура как признак инфекции
Жар до 38-39° может быть сигналом того, что в организм попали вирусы или бактерии.
- Вирусные инфекции часто начинаются именно с высокой температуры, а другие симптомы (насморк, кашель) присоединяются позже, через 1-2 дня. Вирусы не лечатся антибиотиками, и при неосложненном течении температура спадает на 3-4 день.
- Бактериальные инфекции (ангина, отит, инфекции мочевыводящих путей) редко протекают совсем без симптомов. Однако некоторые из них, например, инфекция мочевого пузыря (цистит), у маленьких детей могут проявляться почти исключительно температурой. Учащенное мочеиспускание в подгузнике заметить сложно, а боли ребенок может не ощущать. Поэтому при неясной температуре врач почти всегда назначает общий анализ мочи.
Полезное наблюдение: При вирусной инфекции у ребенка с температурой часто краснеют лицо и уши. При бактериальной — может быть выраженная бледность кожи на фоне жара. Это косвенный признак, но он помогает врачу в диагностике.
Когда нужно обязательно показать ребенка врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если высокая температура сопровождается:
- Рвотой или частым срыгиванием — возможны отравление или кишечная инфекция.
- Любой сыпью на коже.
- Судорогами (фебрильными судорогами). Если такая реакция была хотя бы раз, жаропонижающее дают уже при 37.8-38°.
- Длительностью более 3 дней даже без других симптомов. Это может указывать на скрытый воспалительный процесс (пиелонефрит, отит) или обострение хронического заболевания.
- Высокими значениями: 38° и выше у грудничка до года; 39° и выше у ребенка 2-5 лет; 40° и выше у детей старше 6 лет.
Рекомендации по профилактике и уходу
Предотвратить многие случаи бессимптомного жара помогут простые меры:
- Адекватный температурный режим. Не перегревайте ребенка. Одевайте по погоде, учитывая его активность.
- Достаточное питье. Обезвоживание — частый спутник температуры. Признак нехватки жидкости — редкое мочеиспускание (реже, чем раз в 4 часа) или плач без слез.
- Комфортный микроклимат. Поддерживайте в комнате прохладную температуру (18-20°C) и нормальную влажность (50-60%). Часто проветривайте.
- Защита от стрессов и переутомления. Соблюдайте режим сна и отдыха.
- Осторожность с аллергенами и лекарствами. Не давайте препараты без назначения врача.
Важно: Грудничкам, кроме молока, обязательно нужно предлагать воду. Избегайте перегрева на солнце и купания в слишком горячей воде.
Видео: Как и когда следует снижать температуру у ребенка
Что делать, если у ребенка температура 38 без симптомов?
1. Обеспечьте покой. Ограничьте активные игры.
2. Обильно поите. Подойдут вода, морс, компот, специальные растворы для регидратации.
3. Не кормите насильно. Аппетит при температуре снижается — это нормально.
4. Создайте комфортные условия. Проветрите комнату, увлажните воздух, оденьте ребенка в легкую хлопковую одежду.
5. Сбивайте температуру правильно. Здоровым детям обычно снижают температуру выше 38.5°C. Используйте препараты на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) или ибупрофена (Нурофен, Ибуфен) в возрастной дозировке. Для малышей удобны свечи и сиропы.
6. Избегайте опасных методов. Ни в коем случае не обтирайте ребенка водкой или уксусом (риск отравления и спазма сосудов), не кладите лед, не делайте клизмы без указания врача. Запрещено давать детям аспирин (риск синдрома Рея) и анальгин.
Если температура держится или состояние вызывает опасения, врач назначит обследование: анализы крови и мочи, при необходимости — УЗИ, рентген или консультации узких специалистов (ЛОРа, уролога, невролога).
