Гайморит — это воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа, одна из форм синусита. Заболевание может быть односторонним или двусторонним, встречается как у взрослых, так и у детей. Главный симптом — обильные выделения из носа, которые, в отличие от обычного насморка, длятся более недели. Сильное воспаление часто сопровождается головной и зубной болью. Когда медикаментозное лечение не помогает, врач может рекомендовать пункцию (прокол) для удаления скопившегося гноя и слизи из пазух.
Что такое прокол и зачем он нужен?
Прокол (пункция) гайморовой пазухи — это малоинвазивная хирургическая процедура. Её цель — удалить гнойное содержимое, промыть полость антисептическим раствором и ввести лекарство. Иногда пункцию проводят и с диагностической целью: чтобы взять образец выделений для анализа и точно определить возбудителя инфекции. В запущенных случаях эта манипуляция становится самым эффективным способом лечения. Несмотря на некоторый дискомфорт, после процедуры пациент сразу чувствует облегчение: восстанавливается носовое дыхание, уменьшается боль и давление в пазухах. Процедура выполняется под анестезией, поэтому болезненных ощущений во время неё нет.
На фото методика прокола
Основные показания к процедуре
Решение о проколе врач принимает, когда консервативная терапия не даёт результатов или состояние пациента требует срочного вмешательства. Пункция может быть необходима для:
- Установления точной причины воспаления (забор материала для анализа).
- Лечения острой формы гайморита с выраженным болевым синдромом.
- Купирования состояния, когда отёк полностью блокирует естественный отток слизи из пазухи.
Конкретными показаниями к проведению манипуляции считаются:
- Отсутствие улучшений после курса антибиотиков.
- Сильная, непрекращающаяся боль в области пазух и лба.
- Высокая температура (выше 38,5°C), держащаяся более трёх дней.
- Длительный насморк (более двух недель) с гнойными выделениями.
- Появление неприятного запаха из носа.
- Признаки скопления жидкости или гноя в пазухе, подтверждённые рентгеном.
- Наличие крови в пазухе.
Перед назначением прокола всегда проводится диагностика (чаще всего рентген или КТ), чтобы оценить состояние пазух и необходимость вмешательства.
Когда нужен прокол при гайморите, рассказывает доктор Комаровский:
Как проводится процедура: техника и этапы
Особой подготовки пункция не требует. Детям её обычно делают под общим наркозом, взрослым — под местной анестезией. Процедура выполняется по следующему алгоритму:
- Пациент садится в кресло.
- Проводится обезболивание. При местной анестезии в носовой ход вводится тампон с анестетиком.
- Специальной иглой (иглой Куликовского) врач делает прокол стенки пазухи через нижний или средний носовой ход. В этот момент пациент может услышать характерный хруст.
- Через иглу шприцем откачивается скопившаяся слизь и гной. Полученный материал отправляют в лабораторию при необходимости.
- Пазуху многократно промывают антисептическим раствором до чистых вод.
- После промывания в полость могут ввести лекарственный препарат (антибиотик).
Игла Куликовского — это полая трубка (канюля) диаметром около 5-7 мм, которая позволяет и удалять жидкость, и вводить лекарства. Беременным женщинам при крайней необходимости прокол также делают под местной анестезией, тщательно подбирая безопасные препараты.
Восстановление после прокола
Прокол — это не окончание лечения, а его важный этап. После процедуры начинается реабилитационный период, направленный на полное уничтожение инфекции и восстановление слизистой. Пациенту назначают:
- Антибиотикотерапию для борьбы с возбудителем.
- Регулярные промывания носа антисептиками и солевыми растворами.
- Сосудосуживающие капли для снятия отёка и восстановления дыхания.
- Масляные капли или спреи для смягчения и заживления слизистой.
- Физиотерапию (УВЧ, электрофорез, фонофорез) для улучшения кровообращения и ускорения выздоровления.
Контрольный рентгеновский снимок помогает убедиться, что пазухи очищены. Соблюдение всех рекомендаций врача в восстановительный период — залог того, что болезнь не вернётся и удастся избежать осложнений.
Как делают прокол гайморовой пазухи, смотрите в нашем видео:
Развеиваем мифы о проколе
Существует несколько распространённых заблуждений о пункции гайморовой пазухи, которые часто пугают пациентов:
Миф 1: «Прокол — это очень больно и опасно». На самом деле процедура проводится под анестезией и болезненных ощущений не вызывает. При правильном выполнении и соблюдении стерильности риск осложнений минимален. Пациент чувствует облегчение практически сразу.
Миф 2: «Если один раз сделал прокол, потом придётся делать его постоянно». Это не так. Повторные пункции назначаются только при новых эпизодах гайморита, и только если для этого есть строгие показания. Врачи всегда отдают предпочтение консервативному лечению.
Миф 3: «После прокола останется шрам или дырка». Прокол делается через естественные пути (носовой ход), на коже лица никаких разрезов и следов не остаётся. Место прокола внутри пазухи заживает самостоятельно.
Чем опасен отказ от прокола?
Если гнойный процесс в пазухе активен, а отток содержимого нарушен, отказ от пункции может привести к серьёзным осложнениям. Очаг инфекции находится в непосредственной близости от головного мозга и глазниц. Без адекватного дренирования возможны:
- Распространение инфекции на глазницу (флегмона, ухудшение зрения).
- Внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс мозга.
- Воспаление среднего уха (отит) с риском потери слуха.
- Генерализация инфекции: сепсис, пневмония, миокардит.
- Хронизация процесса с полной потерей обоняния.
Кроме того, постоянная заложенность носа и гипоксия ухудшают качество жизни, могут вызывать синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне) и ослаблять иммунитет.
Отзывы о лечении гайморита без прокола, плюсы и минусы процедуры:
Противопоказания к проведению пункции
Несмотря на эффективность, прокол подходит не всем. Процедуру не проводят или откладывают в следующих случаях:
- У маленьких детей при несформированных гайморовых пазухах (проводится только по жизненным показаниям в стационаре).
- При общих острых инфекционных заболеваниях.
- При тяжёлых системных заболеваниях: декомпенсированный сахарный диабет, туберкулёз, гипертония.
- При серьёзных аномалиях развития лицевых костей и пазух.
Решение о проколе всегда принимается индивидуально, после тщательной оценки соотношения пользы и рисков для конкретного пациента. При наличии противопоказаний необоснованная пункция может спровоцировать распространение инфекции.
На фото методы лечения гайморита без прокола
Прогноз и профилактика
При своевременном и правильном выполнении прокола прогноз лечения гайморита благоприятный. Процедура эффективно устраняет очаг инфекции, а соблюдение реабилитационного режима сводит к минимуму риск рецидивов. Место прокола заживает быстро, рубцевание тканей происходит естественным путём и не требует дополнительной коррекции.
В дальнейшем важно уделять внимание профилактике: укреплять иммунитет, своевременно лечить насморк и ОРВИ, исправлять анатомические дефекты носа (искривлённая перегородка), которые могут способствовать развитию синуситов. Регулярные промывания носа солевыми растворами в сезон простуд также являются хорошей профилактической мерой.
