Диагностика любого заболевания желудочно-кишечного тракта требует немедленного пересмотра рациона. Соблюдение лечебной диеты — это фундаментальный шаг на пути к выздоровлению. Только сочетая специальное питание с медикаментозной терапией, назначенной гастроэнтерологом, можно добиться максимального терапевтического эффекта. Диетотерапия при проблемах с ЖКТ строится на понимании того, как различные продукты и методы их приготовления влияют на секреторную функцию (выработку желудочного сока, соляной кислоты) и моторно-эвакуаторную деятельность желудка и кишечника. В этой статье подробно разбираются основные принципы лечебного питания, рекомендуемые и запрещенные продукты, а также конкретные диетические столы.
Что нельзя есть при заболеваниях ЖКТ: список запрещенных продуктов
Главная цель диеты — щажение слизистой оболочки. Поэтому из рациона исключаются все продукты, которые могут стимулировать избыточную секрецию или механически раздражать пищеварительный тракт.
К таким продуктам относятся:
- Крепкие бульоны: мясные, рыбные, грибные, а также отвары на основе овощей.
- Все жареные и тушеные в собственном соку блюда.
- Жирные и острые соусы: мясные, рыбные, грибные, томатные.
- Копчености, соленья, маринады и квашеные продукты.
- Мясные, рыбные и овощные консервы, особенно в томатной заливке.
- Яйца, сваренные вкрутую.
- Ржаной хлеб, свежая выпечка и сдоба.
- Кислые или неспелые фрукты и ягоды.
- Пряные овощи (лук, редис, чеснок), специи и приправы.
- Кисломолочные продукты с высокой кислотностью, обезжиренное молоко.
- Несвежие или перегретые жиры.
- Крепкий черный кофе, газированные напитки (квас, лимонад), алкоголь.
Что можно есть: основа лечебного рациона
Разрешенные продукты призваны обеспечить организм питательными веществами, минимизируя нагрузку на ЖКТ.
В список рекомендованных входят:
- Слизистые и протертые супы: крупяные, молочные, овощные на слабом отваре.
- Нежирное мясо и рыба в отварном, паровом или протертом виде.
- Пюре из отварных овощей: картофель, морковь, цветная капуста, кабачки.
- Яйца всмятку, паровые омлеты, белковые смеси.
- Цельное молоко, сливки, свежий некислый творог.
- Хорошо разваренные или протертые каши (манная, рисовая, овсяная).
- Вчерашний или подсушенный пшеничный хлеб.
- Кисели, муссы, желе из сладких фруктов и ягод.
- Некрепкий чай (особенно с молоком), щелочные минеральные воды без газа.
- Свежее сливочное и рафинированное растительное масло в готовые блюда.
При составлении меню важно учитывать не только состав, но и консистенцию пищи. Жидкие, желеобразные и пюреобразные блюда перевариваются быстрее и оказывают минимальное механическое воздействие. Ключевое значение имеет и температура еды: оптимальной считается температура, близкая к температуре тела (около 37°C). Слишком горячая (выше 60°C) или слишком холодная (ниже 15°C) пища раздражает слизистую и нарушает моторику. При острых состояниях или обострениях хронических болезней применяется дробное питание: суточный рацион делят на 5-6 небольших приемов пищи, уменьшая его общий объем с обычных 3-3.5 кг до 2-2.5 кг. В первые дни острого гастрита может быть показана только теплая жидкость (чай, отвар шиповника, вода с лимоном) в объеме до 2 литров в сутки.
Общие принципы диетического питания при проблемах с ЖКТ
Выбор конкретной диеты зависит от диагноза, состояния секреторной функции желудка и фазы заболевания (обострение или ремиссия). Например, при хроническом гастрите вне обострения часто достаточно придерживаться общих принципов рационального питания. При функциональных расстройствах, сопровождающихся повышенной кислотностью (гиперсекрецией), цель диеты — успокоить «раздраженный» желудок. Для этого применяется максимальное химическое, механическое и термическое щажение. Пища должна быть в основном полужидкой, протертой, приготовленной на пару или отварной. Категорически исключаются жареные, тушеные, острые, соленые блюда, а также продукты, богатые грубой клетчаткой.
Специализированные лечебные диеты (столы)
В клинической практике для систематизации питания при заболеваниях ЖКТ используются стандартизированные диеты, разработанные основоположником отечественной диетологии М.И. Певзнером.
Диета №0: послеоперационный период
Назначается в первые дни после операций на желудке и кишечнике.
- Цель: Максимальное щажение пищеварительной системы.
- Характеристика: Пища исключительно жидкая и теплая (слизистые отвары, некрепкие бульоны, жидкие протертые каши, кисели, специализированные смеси). Резко ограничено количество соли.
- Питание: Дробное, 6 раз в день. Длительность — 2-3 дня, после чего пациента переводят на диету №1.
Диета №1: язвенная болезнь и гастриты с повышенной кислотностью
Основная диета при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе затухающего обострения, а также при гастритах с сохраненной или повышенной секрецией.
- Цель: Умеренное щажение ЖКТ при полноценном питании, способствование заживлению язв и нормализации функций желудка.
- Характеристика: Физиологически полноценный рацион. Исключаются сильные стимуляторы секреции и трудноперевариваемые продукты. Пища в основном протертая, отварная или приготовленная на пару. Допускаются запеченные блюда без корочки. Соль умеренно ограничена.
- Питание: 5-6 раз в день, перед сном рекомендовано молоко или сливки.
Пример меню диеты №1 на день:
- 1-й завтрак: яйцо всмятку, рассыпчатая гречневая каша, чай с молоком.
- 2-й завтрак: печеное яблоко с сахаром.
- Обед: протертый овсяный молочный суп, паровые мясные фрикадельки с морковным пюре, фруктовый мусс.
- Полдник: отвар шиповника, сухарики.
- Ужин: отварная рыба под молочным соусом, яблочно-морковный рулет, чай с молоком.
- На ночь: стакан молока.
Диета №2: хронические гастриты с пониженной кислотностью и колиты
Показана при хронических гастритах с секреторной недостаточностью, энтеритах и колитах в период выздоровления.
- Цель: Обеспечить полноценное питание, умеренно стимулируя секреторную функцию и нормализуя моторику ЖКТ.
- Характеристика: Физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением. Допускаются блюда разной степени измельчения и все виды тепловой обработки, включая тушение и запекание без грубой корочки. Исключаются продукты, долго задерживающиеся в желудке и раздражающие слизистую.
- Питание: 4-5 раз в день без обильных порций.
Пример меню диеты №2 на день:
- Завтрак: яйцо всмятку, сыр, овсяная молочная каша, чай.
- Обед: мясной бульон с вермишелью, жареные котлеты (без панировки) с морковным пюре, кисель.
- Полдник: отвар шиповника.
- Ужин: заливная рыба, рисовый пудинг с фруктовой подливкой, чай.
- На ночь: кефир.
Значение режима питания при заболеваниях ЖКТ
Работа нашего организма подчиняется циркадным ритмам, и пищеварительная система — не исключение. Соблюдение режима питания, синхронизированного с этими ритмами, крайне важно для здоровья ЖКТ, особенно при наличии заболеваний.
В течение суток выделяются периоды физиологической активности (5:00-8:00, 11:00-12:00, 16:00-17:00, 20:00-21:00, 00:00-1:00) и спада (2:00-3:00, 9:00-10:00, 14:00-15:00, 18:00-19:00, 22:00-23:00). Ориентируясь на них, можно построить оптимальный график приема пищи:
- 6:00-7:00 — лучшее время для завтрака. Активность желудка высока, что способствует эффективному перевариванию и усвоению питательных веществ.
- 13:00 — оптимальное время для обеда. Стоит придерживаться меню, соответствующего вашему лечебному столу (№0, 1 или 2).
- 17:00 — время легкого перекуса для поддержания сил, если до ужина еще далеко.
- 20:00 — идеальное время для ужина. Последний прием пищи должен быть не позднее 21:00, так как после этого времени пищеварительная система начинает готовиться ко сну, и еда будет перевариваться хуже.
- Ночные часы (после 00:00) — период активной работы печени и желчного пузыря по очистке организма. Ночные перекусы нарушают этот процесс и крайне негативно сказываются на состоянии ЖКТ.
Следование этим принципам, наряду с соблюдением конкретной лечебной диеты, создает наилучшие условия для восстановления и нормальной работы желудочно-кишечного тракта.
