Гайморит — это разновидность синусита, характеризующаяся воспалением верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Заболевание может протекать в различных формах, каждая из которых требует своевременного и правильного лечения. Воспалительный процесс развивается у людей любого возраста и пола, но наибольшее количество случаев регистрируется в холодное время года.
Что провоцирует развитие гайморита?
Воспаление в гайморовых пазухах у взрослых и детей возникает под влиянием целого ряда факторов. Ключевую роль часто играют инфекционные поражения дыхательных путей или патологические процессы в носоглотке и ротовой полости. Гайморит может развиться на фоне следующих состояний:
- Острого ринита (насморка)
- Гриппа и других ОРВИ
- Кори
- Туберкулеза
- Грибкового поражения слизистых оболочек
- Лучевой болезни
- Опухолевых процессов
- Скарлатины
- Заболеваний корней четырех верхних задних зубов (моляров и премоляров)
При стоматологических проблемах воспаление может распространиться вверх и стать причиной так называемого одонтогенного гайморита. Эта форма часто развивается вяло и изначально приобретает хроническое течение.
Существенным предрасполагающим фактором, усиливающим воспаление, является ослабленный иммунитет. Неправильное или запоздалое лечение обычной простуды также может привести к гаймориту. Риск повышают и анатомические особенности строения носовой полости — как врожденные, так и приобретенные в результате травм.
Воспалительный процесс может быть спровоцирован неблагоприятными условиями окружающей среды: чрезмерно сухим и горячим воздухом в помещении, где человек проводит много времени, а также длительным пребыванием на сквозняках. Среди всех заболеваний ЛОР-органов гайморит является одним из самых распространенных.
На фото: типичные проявления гайморита
Клиническая картина: симптомы различных форм гайморита
Симптоматика гайморита может существенно различаться в зависимости от формы заболевания и степени его тяжести. Наиболее часто врачи диагностируют острую, хроническую или аллергическую форму. Каждая из них имеет свои характерные признаки.
Острая форма гайморита
Признаки острого гайморита развиваются, как правило, быстро и ярко. Заболевание сопровождается постоянной болью в области носа и вокруг него, которая усиливается при наклонах головы и резких движениях. К другим диагностически важным симптомам относятся:
- Повышение температуры тела (часто до высоких значений)
- Интенсивные головные боли
- Ощущение распирания и давления в области носа и под глазами
- Озноб, иногда с мышечной дрожью и стуком зубов
- Обильные выделения из носа, часто гнойного характера
- Непроизвольное слезотечение и светобоязнь
Боль усиливается даже при легком надавливании на область пазух. Она может иррадиировать (отдавать) в уши, зубы верхней челюсти и лоб. При одностороннем гайморите боль локализована с одной стороны, при двустороннем — носит разлитой характер.
Хроническая форма гайморита
Эта форма опасна развитием серьезных осложнений, так как воспалительный процесс из гайморовых пазух может распространиться на соседние структуры, включая оболочки головного и спинного мозга, вызывая их отек. Тревожными сигналами, требующими срочной медицинской помощи, являются:
- Длительный, неподдающийся стандартному лечению насморк
- Чувство распирания и набухания в области пазух носа
- Постоянная усталость и ощущение нехватки кислорода (гипоксия)
- Нарушения сна
- Интенсивные головные боли, нарастающие к вечеру
Характерным симптомом запущенного хронического гайморита может стать упорный кашель, который, как и насморк, плохо поддается терапии. Воспаление может затронуть глазницу, приводя к развитию флегмоны (гнойного воспаления) клетчатки, окружающей глазное яблоко.
Подробнее о симптомах гайморита смотрите в нашем видео:
Аллергический гайморит
Для этого типа характерно волнообразное течение с периодическими обострениями (рецидивами). Симптомы во многом схожи с острой формой, но имеют свои особенности. Признаками аллергического гайморита считаются:
- Обильные водянистые или слизистые выделения из носа
- Частые и сильные головные боли
- Зуд и щекотание в носовой полости
- Ощущение давления и тяжести в области щек, носа и переносицы
- Затрудненное носовое дыхание
Общим симптомом для всех форм гайморита является частичная или полная потеря обоняния (аносмия). Заложенность носа может быть как односторонней, так и двусторонней.
При появлении стойкого затруднения носового дыхания, повышенной утомляемости и головных болей необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение — залог благоприятного исхода.
Факторы, провоцирующие развитие аллергического гайморита
Одонтогенный гайморит
Симптомы этой формы схожи с другими, но ключевое отличие кроется в источнике инфекции — воспалении, поднявшемся из ротовой полости (чаще от больных зубов). Распознать одонтогенный гайморит можно по следующим признакам:
- Головным болям
- Стойкой заложенности носа (чаще с одной стороны)
- Слизисто-гнойным выделениям из носа, часто с неприятным запахом
- Симптомам общей интоксикации (слабость, недомогание)
При скоплении гноя в пазухах температура тела повышается, дыхание через нос становится невозможным, и больной вынужден дышать ртом. Характерно, что зубная боль, которая стала первопричиной, может появиться или усилиться лишь на 5-6 день от начала заболевания.
О признаках гайморита и принципах его лечения в нашем видео:
Общие проявления и механизм развития симптомов
Повышение температуры тела при любой форме гайморита — это признак активного воспалительного процесса. В пазухах образуется гнойный экссудат, который, если не может свободно оттекать через соустье, требует медицинского удаления (пункции или дренирования). Скопление жидкости создает давление на стенки пазухи, вызывая сильную боль, усиливающуюся при прикосновении к лицу.
Одним из первых симптомов начинающегося гайморита является нарушение носового дыхания. Нос закладывает попеременно или с обеих сторон сразу. Голос приобретает гнусавый оттенок (ринолалия), а больной переходит на ротовое дыхание.
Внешние проявления и симптомы гайморита
Признаки развития осложнений
Осложнения гайморита условно делят на две группы: связанные с поражением ЛОР-органов и связанные с вовлечением других органов и систем. Наиболее грозным осложнением является менингит — воспаление оболочек головного мозга. Он развивается при распространении гнойного процесса из пазухи в полость черепа.
Характерными симптомами менингита являются нестерпимая головная боль, высокая лихорадка и нарушения сознания. Реже инфекция может поразить почки (гломерулонефрит), сердце (миокардит), суставы (артрит). Наиболее опасным исходом является генерализация инфекции — сепсис (заражение крови), который может привести к летальному исходу.
Скопление слизи и гноя в пазухе — идеальная среда для размножения бактерий. Этот процесс приводит к увеличению объема воспалительного экссудата и может спровоцировать переход инфекции на соседние ЛОР-органы. В этом случае возможны:
- Хронизация острого процесса
- Развитие тонзиллита (ангины)
- Образование полипов в носу
- Бронхит и пневмония (нисходящая инфекция)
- Другие синуситы (фронтит, этмоидит)
- Отит (воспаление среднего уха)
Риск осложнений резко возрастает при выраженном отеке, полностью блокирующем носовое дыхание. Наличие у пациента фоновых патологий, таких как болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы, отягощает течение гайморита.
При гайморите болезнетворные микроорганизмы атакуют организм с двух сторон: активно размножаясь в очаге воспаления в пазухах и проникая извне через нос, который из-за болезни утратил свою защитную и очищающую функцию.
Подробнее об осложнениях гайморита смотрите в нашем видео:
Прогноз при гайморите
При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии бактериальный и вирусный гайморит успешно излечивается. Если лечение начато на ранних стадиях, в большинстве случаев удается избежать развития серьезных осложнений. Ключ к успеху — строгое соблюдение всех врачебных назначений и рекомендаций, а также внимательное отношение к профилактике респираторных заболеваний и поддержанию здоровья полости рта.
