Гайморит — это серьезное заболевание, требующее безотлагательного и комплексного лечения. Промедление или неадекватная терапия могут привести к тяжелым осложнениям. Помимо рисков для здоровья, симптомы болезни — стойкая заложенность носа, интенсивные головные и лицевые боли — существенно снижают качество жизни пациента.
Клиническая картина и принципы лечения
Основная цель терапии — очистить верхнечелюстные (гайморовы) пазухи от гнойного секрета, снять воспаление и восстановить нормальное носовое дыхание. После эвакуации содержимого пазухи промывают специальными растворами для уничтожения патогенной микрофлоры и предотвращения повторного воспаления. Лечение может быть консервативным (медикаментозным и физиотерапевтическим) или, в сложных случаях, хирургическим.
При неосложненном течении обычно назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и сосудосуживающих средств. Если отток гноя нарушен и лекарства не помогают, может потребоваться пункция (прокол) пазухи для принудительного удаления гноя и введения лекарств непосредственно в очаг воспаления.
Клиническая картина гайморита
Общие рекомендации для пациента
Успех лечения во многом зависит от создания правильных условий. Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в комнате, регулярно ее проветривать. Пациенту необходимо обильное теплое питье для разжижения слизи и облегчения ее выведения. Стоит отметить, что гайморит не заразен для окружающих.
Крайне рекомендуется отказаться от курения на весь период лечения, так как табачный дым раздражает слизистую, усугубляет отек и значительно замедляет процесс выздоровления.
Для поддержки ослабленного организма целесообразен прием поливитаминных комплексов. В питании следует сделать акцент на легкоусвояемую пищу, ограничив жареные, чрезмерно сладкие и богатые простыми углеводами продукты.
Питание при гайморите
Строгой диеты при гайморите не существует, но некоторые пищевые привычки могут ускорить восстановление.
Полезно включить в рацион свежевыжатые овощные соки. Для их приготовления отлично подходят:
- Морковь
- Огурец
- Шпинат
- Свекла
Можно экспериментировать, смешивая соки в различных пропорциях. Теплое питье в виде травяных чаев (ромашка, зверобой, череда) увлажняет слизистые оболочки и облегчает отхождение слизи. Употребление минеральной воды помогает поддержать водно-солевой баланс и укрепить иммунитет.
Интересно, что умеренное употребление острой пищи может быть полезным, так как специи способствуют разжижению и выведению слизи. Однако от этого совета стоит воздержаться людям с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как изжога.
Отзывы доктора Комаровского о лечении гайморита в домашних условиях:
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия при гайморите всегда комплексная и может включать препараты разных групп:
- Сосудосуживающие средства
- Антисептики
- Антибиотики
- Противовирусные препараты
- Иммуномодуляторы
- Антигистаминные медикаменты
- Комбинированные средства
- Растительные препараты
- Гомеопатические средства
Конкретную схему лечения врач подбирает индивидуально, исходя из тяжести состояния, причины болезни (бактерия, вирус, аллергия) и особенностей пациента. Чем раньше начато лечение, тем проще и быстрее можно справиться с болезнью.
Антибиотики
Если гайморит имеет бактериальную природу, без антибиотиков не обойтись. Курс лечения обычно длится 1-2 недели. Чтобы терапия была эффективной, ideally, перед назначением определяют возбудителя с помощью анализа. В зависимости от результата могут быть назначены:
- Пенициллины (например, Амоксициллин)
- Цефалоспорины (Цефуроксим)
- Фторхинолоны (Левофлоксацин)
- Макролиды (Азитромицин, Эритромицин)
- Тетрациклины
Также широко применяются антибиотики местного действия в форме назальных спреев (Полидекса, Изофра). Они позволяют создать высокую концентрацию лекарства непосредственно в очаге инфекции.
Антибиотики при гайморите
Сосудосуживающие капли и спреи
Эти средства быстро снимают отек и восстанавливают носовое дыхание, но их эффект временный (от 4 до 12 часов). Важно не использовать их дольше 5-7 дней во избежание развития медикаментозного ринита (привыкания). Беременным они обычно противопоказаны.
Препараты различаются по действующему веществу и продолжительности действия. Наиболее длительным эффектом (до 12 часов) обладают средства на основе оксиметазолина:
- Називин
- Назол
- Африн
Для детей чаще рекомендуют более мягкие препараты на основе фенилэфрина (Назол Бэби). Выбор всегда должен учитывать возраст и возможные противопоказания.
Капли в нос при гайморите
Антисептики и бактериофаги
После обеспечения оттока слизи пазухи необходимо санировать. Для этого используют антисептические растворы (Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин), которые уничтожают микробы и предотвращают рецидив.
Альтернативой антибиотикам могут стать бактериофаги — вирусы, избирательно уничтожающие конкретные бактерии. Их подбирают по результатам бакпосева и часто используют в педиатрической практике. Раствором бактериофагов промывают носовые ходы.
Промывание носа и физиотерапия
Регулярное промывание носа — ключевая процедура в лечении гайморита. Оно увлажняет слизистую, разжижает слизь и вымывает часть патогенов. Промывать нос следует перед использованием лечебных капель, иначе они не попадут в пазухи. Для процедуры используют:
- Аптечные солевые растворы (Аквалор, Аква Марис, Долфин)
- Обычный физиологический раствор
- Самодельный раствор морской или поваренной соли
Важно: маленьким детям промывания следует делать с большой осторожностью, чтобы не спровоцировать отит.
Физиотерапевтические методы
Физиопроцедуры являются важным дополнением к медикаментозному лечению, ускоряя выздоровление и снижая риск осложнений. Назначать их должен только врач, так как при гнойном процессе многие тепловые процедуры противопоказаны. В арсенале физиотерапии:
- Ингаляции. Помогают доставить лекарства непосредственно к слизистой, увлажняют и облегчают отхождение слизи. Проводятся с помощью небулайзера.
- УВЧ-терапия. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшает микроциркуляцию.
- Лазеротерапия. Обладает выраженным антисептическим эффектом, снимает отек, стимулирует регенерацию.
- Ультразвуковая терапия. Способствует уменьшению отека, улучшает дренаж пазух, оказывает противовоспалительное действие.
- Электрофорез. Позволяет вводить лекарственные вещества (антибиотики, ферменты) через кожу или слизистые с помощью постоянного тока.
- Магнитотерапия (КВЧ). Повышает иммунитет, оказывает обезболивающий эффект.
Важно! Прогревания (синей лампой, солью, яйцом) в домашних условиях категорически запрещены при гнойном гайморите, так как могут привести к распространению инфекции.
Как лечить гайморит в домашних условиях:
Хирургические и малоинвазивные методы
Пункция (прокол) гайморовой пазухи
Если консервативное лечение неэффективно и гной не отходит, выполняется пункция. Это отработанная и относительно безопасная процедура. Под местной анестезией специальной иглой (иглой Куликовского) выполняют прокол стенки пазухи, отсасывают гной и промывают полость антисептиком и антибиотиком. После процедуры важно продолжать медикаментозное лечение для предотвращения рецидива.
Техника выполнения прокола
Безпункционные методы
Современная медицина предлагает альтернативы классическому проколу:
Альтернативное лечение гайморита
1. Метод с использованием ЯМИК-катетера. В носовую полость вводится мягкий синус-катетер с раздувающимися баллонами, которые создают герметичность. С помощью шприца создается переменное давление, которое способствует эвакуации гноя из всех пазух одновременно, после чего вводятся лекарства. Метод безболезненный и подходит даже детям.
2. Баллонная синусопластика. Малоинвазивная процедура, при которой в естественное соустье пазухи вводят и раздувают небольшой баллон, расширяя его. Это восстанавливает естественный дренаж и вентиляцию пазухи, после чего ее промывают. Процедура эффективно снимает головные и лицевые боли.
Как лечить гайморит без прокола, смотрите в нашем видео:
Народные методы и прогноз
Народные средства (промывания травами, ингаляции над паром с эфирными маслами) могут служить лишь дополнением к основному лечению и должны быть обязательно согласованы с врачом. Самостоятельное их применение, особенно вместо антибиотиков, опасно.
При своевременном и правильном лечении прогноз при гайморите благоприятный — наступает полное выздоровление. Запущенные формы могут привести к хронизации процесса или серьезным осложнениям (менингит, абсцесс, сепсис), поэтому так важно обращаться к врачу при первых симптомах.
