Медикаментозная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) становится необходимой, когда диета, коррекция образа жизни и средства народной медицины не дают достаточного эффекта. Применение специализированных лекарств требует внимательного изучения инструкции, включая возможные побочные действия и противопоказания. На этой странице представлен подробный обзор и характеристика основных препаратов, используемых в гастроэнтерологии.
Медикаментозные препараты для нормализации работы ЖКТ
В этом разделе рассмотрены средства, направленные на стабилизацию функций пищеварительной системы, снижение кислотности и защиту слизистых оболочек.
Алмагель
Фармакологическое действие. Комбинированный антацидный препарат на основе гидроксида алюминия и оксида магния с добавлением D-сорбита. Оказывает комплексное действие: нейтрализует соляную кислоту, адсорбирует избыток кислоты и газы, создает защитную обволакивающую пленку на слизистой желудка.
Показания к применению. Назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритах с повышенной кислотностью, эзофагитах и других состояниях, сопровождающихся гиперацидностью.
Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 1-2 чайные ложки 4 раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Для лучшего распределения препарата после приема рекомендуется полежать, переворачиваясь с бока на бок. Не следует пить жидкость в течение получаса после приема. Стандартный курс лечения составляет 3–4 недели.
Побочное действие. В некоторых случаях может вызывать запоры.
Форма выпуска. Суспензия во флаконах по 170 мл.
Алмагель – А
Фармакологическое действие. Усиленная версия Алмагеля, дополнительно содержащая анестезин (бензокаин). Сочетает антацидное, адсорбирующее, обволакивающее и местное обезболивающее действие.
Показания к применению. Применяется при тех же заболеваниях, что и обычный Алмагель, но особенно показан при состояниях, сопровождающихся болевым синдромом, тошнотой и рвотой.
Способ применения и дозы. Дозировка и схема приема аналогичны Алмагелю: по 1-2 ч. ложки 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Курс лечения — 3–4 недели.
Побочное действие. Возможны запоры.
Форма выпуска. Суспензия во флаконах по 170 мл.
Ампициллина натриевая соль
Фармакологическое действие. Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия. Активен против многих грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Показания к применению. Широкий спектр инфекций: дыхательных путей (пневмония, бронхит), мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез), менингит, сепсис. В гастроэнтерологии используется в комбинированных схемах эрадикации бактерии Helicobacter pylori при язвенной болезни.
Способ применения и дозы. Вводится внутримышечно или внутривенно. Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Перед началом терапии желательно определить чувствительность микрофлоры.
Побочное действие. Возможны аллергические реакции.
Противопоказания. Аллергия к пенициллинам, тяжелые нарушения функции печени. С осторожностью назначается пациентам с аллергологическим анамнезом.
Форма выпуска. Стерильный порошок для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 0,25 г, 0,5 г и 5 г.
Бисмофальк
Фармакологическое действие. Комбинированное противоязвенное средство на основе солей висмута (нитрата основного и субгаллата). Обладает бактерицидной активностью против H. pylori. В кислой среде желудка образует защитную пленку на поверхности эрозий и язв, стимулирует регенерацию слизистой и усиливает выработку защитной слизи.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение хронического гастрита, диспепсические явления (ощущение переполнения в эпигастрии).
Способ применения и дозы. По 2 таблетки 3 раза в день за 1–2 часа до еды, не разжевывая. Минимальный курс — 4 недели, максимальный — 8 недель. Не следует принимать одновременно с антацидами и молоком.
Побочное действие. Окрашивание кала в темный цвет. При длительном приеме высоких доз — риск развития энцефалопатии.
Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 14 лет.
Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 100 штук.
Таблетки Викалин и Викаир
Фармакологическое действие. Комплексные препараты, содержащие висмута нитрат, карбонаты магния и натрия (антацидный и вяжущий эффект), а также растительные компоненты (корневище аира, кора крушины — слабительное действие). Викалин дополнительно содержит рутин (противовоспалительное) и келлин (спазмолитическое действие).
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты с повышенной кислотностью.
Способ применения и дозы. Викалин: по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды, размельчив и запивая теплой водой. Викаир: по 1-2 таблетки 3 раза в день через 1-1.5 часа после еды. Курс лечения — 1-3 месяца с возможным повторением после перерыва. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету.
Побочное действие. Возможно учащение стула (проходит при снижении дозы), окрашивание кала в темно-зеленый или черный цвет.
Форма выпуска. Таблетки по 100 штук в упаковке.
Висмута субцитрат (Де-Нол)
Фармакологическое действие. Противоязвенное средство с выраженным бактерицидным действием против H. pylori. Образует защитную пленку на язвенных дефектах, повышает устойчивость слизистой к агрессивным факторам (пепсин, соляная кислота), стимулирует синтез защитных простагландинов.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, обострение гастродуоденита, гастрит, ассоциированный с H. pylori.
Способ применения и дозы. По 1 таблетке 4 раза в день: за 30 минут до трех основных приемов пищи и перед сном. Курс — 4-8 недель. Часто применяется в комбинации с антибиотиками (амоксициллин, метронидазол) для эрадикации H. pylori.
Побочное действие. Тошнота, рвота, учащение стула, потемнение кала и языка. При длительном приеме высоких доз — риск энцефалопатии.
Противопоказания. Выраженная почечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст.
Форма выпуска. Таблетки по 0.12 г.
Лучшие препараты для улучшения работы ЖКТ
В эту группу входят средства с разнонаправленным действием: от антацидов и обволакивающих препаратов до регуляторов кислотопродукции и спазмолитиков.
Гелюсил-Лак
Фармакологическое действие. Антацидный препарат на основе магний-алюминий силиката. Нейтрализует соляную кислоту, адсорбирует газы и образует защитную пленку.
Показания к применению. Острые и хронические гастриты, дуодениты, язвенная болезнь в фазе обострения, грыжа пищеводного отверстия, изжога и дискомфорт после погрешностей в диете.
Способ применения и дозы. Таблетки: по 1 таблетке 3-6 раз в день через 1-2 часа после еды (разжевать или рассосать). Порошок: по 1 пакетику 3-6 раз в день, растворив в воде.
Побочное действие. Запоры, аллергические реакции (чаще на компоненты молока в составе).
Противопоказания. Тяжелая почечная недостаточность, гиперчувствительность.
Форма выпуска. Таблетки (по 40 шт.) и порошки (по 10 шт.).
Калефлон
Фармакологическое действие. Очищенный экстракт цветков календулы (ноготков). Обладает противовоспалительным и репаративным (заживляющим) действием.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты в фазе обострения.
Способ применения и дозы. По 0.1–0.2 г (1-2 таблетки) 3 раза в день после еды. Курс — 3-6 недель. Можно комбинировать с антацидами и спазмолитиками.
Побочное действие. Ощущение горечи во рту, жжение в эпигастрии.
Форма выпуска. Таблетки по 0.1 г.
Лансопразол
Фармакологическое действие. Ингибитор протонной помпы (ИПП). Подавляет конечную стадию секреции соляной кислоты в желудке, значительно снижая кислотопродукцию.
Показания к применению. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Способ применения и дозы. По 30 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — 4 недели, может быть продлен. Антациды принимают с интервалом в 2 часа после лансопразола.
Побочное действие. Редко — диарея, запор, кожная сыпь. Может влиять на активность ферментов печени.
Противопоказания. Гиперчувствительность, I триместр беременности, лактация.
Форма выпуска. Капсулы по 30 мг (30 шт. в упаковке).
Маалокс
Фармакологическое действие. Сбалансированный антацидный препарат (гидроксиды алюминия и магния). Быстро нейтрализует кислоту, адсорбирует газы, оказывает обволакивающее и протективное действие, купирует боль.
Показания к применению. Острые и хронические гастриты, язвенная болезнь в фазе обострения, ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диспепсия на фоне нарушений диеты.
Способ применения и дозы. Таблетки: по 1-2 шт. разжевать или рассосать. Суспензия: по 15 мл (1 ст. ложка или 1 пакетик). Принимают через 1-1.5 часа после еды или при появлении боли.
Побочное действие. При длительном приеме возможен дефицит фосфора.
Противопоказания. Выраженная почечная недостаточность.
Форма выпуска. Таблетки (40 шт.), суспензия во флаконах по 250 мл и в пакетиках (30 шт.).
Метацин
Фармакологическое действие. М-холинолитик. Расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, снижает секрецию, обладает выраженным спазмолитическим и болеутоляющим эффектом, превосходящим атропин.
Показания к применению. Комплексная терапия язвенной болезни и хронических гастритов, для снижения тонуса ЖКТ при рентгенологическом исследовании.
Способ применения и дозы. Внутрь по 2-5 мг (0.002–0.005 г) 2-3 раза в день до еды. Курс — 2-4 недели.
Противопоказания. Глаукома (особенно закрытоугольная), гипертрофия предстательной железы.
Формы выпуска. Таблетки по 0.002 г; 0.1% раствор в ампулах по 1 мл.
Препараты, назначаемые при болезнях ЖКТ
Здесь представлены современные средства, влияющие на различные механизмы развития заболеваний ЖКТ: блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и другие.
Низатидин
Фармакологическое действие. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов II поколения. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты и пепсина.
Показания к применению. Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов, ГЭРБ, острые желудочно-кишечные кровотечения, панкреатиты.
Способ применения и дозы. Для лечения: по 0.15 г 2 раза в день или 0.3 г 1 раз на ночь. Для профилактики: по 0.15 г 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 480 мг.
Побочное действие. Тошнота, сонливость, кожные реакции, изменения в картине крови, тахикардия и др.
Противопоказания. Гиперчувствительность.
Форма выпуска. Капсулы по 0.15 г и 0.3 г (по 30 шт.).
Омепразол
Фармакологическое действие. Классический ингибитор протонной помпы. Мощно и длительно подавляет секрецию соляной кислоты, блокируя фермент Н+/К+-АТФазу («протонный насос») в париетальных клетках желудка.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептические язвы, ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация H. pylori (в комбинации с антибиотиками).
Способ применения и дозы. Обычно по 20 мг 1 раз утром перед завтраком. Курс при язве двенадцатиперстной кишки — 2-4 недели, при язве желудка — 4-8 недель. Для профилактики — по 10-20 мг/сут.
Побочное действие. Возможны головная боль, головокружение, диспепсия, изменения со стороны печени, кожные аллергические реакции, редко — нарушения со стороны крови и почек.
Противопоказания. Беременность, лактация.
Форма выпуска. Капсулы по 10 мг и 20 мг.
Пиренцепин (Гастроцепин)
Фармакологическое действие. Селективный блокатор М1-холинорецепторов. Избирательно подавляет секрецию соляной кислоты и пепсиногена, практически не влияя на другие органы (слюнные железы, сердце, глаза), в отличие от неселективных холинолитиков.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты с повышенной кислотностью, профилактика язв, вызванных приемом НПВП.
Способ применения и дозы. Внутрь по 50 мг 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс — не менее 4-8 недель. В тяжелых случаях начинают с парентерального введения.
Побочное действие. Обычно переносится хорошо. Иногда — сухость во рту, легкие нарушения аккомодации. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Противопоказания. Первый триместр беременности. С осторожностью при глаукоме и гипертрофии простаты.
Форма выпуска. Таблетки по 25 и 50 мг; лиофилизат для инъекций в ампулах по 10 мг.
Ранитидин
Фармакологическое действие. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов II поколения. Действует до 12 часов, подавляя базальную и стимулированную секрецию кислоты.
Показания к применению. Лечение и профилактика обострений язвенной болезни, симптоматические язвы, ГЭРБ, профилактика стрессовых поражений и аспирации желудочного сока.
Способ применения и дозы. Обычно по 0.15 г 2 раза в день или 0.3 г на ночь. Курс лечения — 4-8 недель. Для профилактики — по 0.15 г/сут длительно. При комбинации с антацидами необходим интервал 1-2 часа.
Побочное действие. Головная боль, усталость, редко — изменения со стороны крови, печени, эндокринные нарушения (гинекомастия, импотенция).
Противопоказания. Беременность, лактация, гиперчувствительность, возраст до 14 лет. С осторожностью при почечной недостаточности.
Форма выпуска. Таблетки по 0.15 г и 0.3 г.
Препараты, способствующие нормализации работы желудочно-кишечного тракта
Завершают обзор средства с различными механизмами действия, включая еще один блокатор Н2-рецепторов, растительные препараты и современные антациды.
Роксатидин
Фармакологическое действие. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов. Эффективно подавляет продукцию соляной кислоты.
Показания к применению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов, эрозивный и рефлюкс-эзофагит.
Способ применения и дозы. Для лечения: по 0.075 г 2 раза в день или 0.15 г 1 раз вечером. Для профилактики: по 0.075 г вечером.
Побочное действие. Диспепсия, головная боль, сонливость, кожные реакции, изменения в крови.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, лактация.
Форма выпуска. Таблетки по 0.075 г и 0.15 г (по 14 шт.).
Фамотидин (Квамател)
Фармакологическое действие. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов III поколения. Мощно и длительно (до 24 ч) подавляет базальную и стимулированную секрецию кислоты и пепсина.
Показания к применению. Язвенная болезнь, ГЭРБ, синдром Золлингера-Эллисона, профилактика язв на фоне приема НПВП или глюкокортикоидов.
Способ применения и дозы. Для лечения: по 20 мг 2 раза в день или 40 мг 1 раз на ночь. Для профилактики: по 20 мг на ночь. Отмену проводят постепенно.
Побочное действие. Диспепсия, головная боль, утомляемость, редко — изменения со стороны печени, крови, аллергические реакции.
Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, лактация.
Форма выпуска. Таблетки по 20 мг (20 шт.) и 40 мг (10 шт.).
Фосфалюгель
Фармакологическое действие. Антацидный препарат на основе фосфата алюминия в форме коллоидного геля. Нейтрализует кислоту, адсорбирует токсины, создает защитную пленку, не нарушая физиологию пищеварения и не вызывая алкалоза.
Показания к применению. Язвенная болезнь, гастриты, ГЭРБ, диспепсия, пищевые отравления.
Способ применения и дозы. По 1-2 пакетика 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Можно принимать в неразбавленном виде или развести в половине стакана воды.
Форма выпуска. Гель в пакетиках по 16 г.
Циметидин
Фармакологическое действие. Блокатор Н2-гистаминовых рецепторов I поколения. Подавляет секрецию кислоты и пепсина.
Показания к применению. Лечение и профилактика язвенной болезни, стрессовых и симптоматических язв, ГЭРБ.
Способ применения и дозы. Внутрь: по 0.2 г 3 раза в день и 0.4 г на ночь. Парентерально: при кровотечениях. Максимальная суточная доза — 2 г. При длительном приеме необходим контроль функции печени и картины крови.
Побочное действие. Головная боль, сонливость, диспепсия, редко — гинекомастия, импотенция, изменения со стороны крови и ЦНС.
Противопоказания. Беременность, лактация, тяжелые нарушения функции печени и почек, возраст до 14 лет.
Форма выпуска. Таблетки по 0.2 г и 0.4 г, капсулы, сироп, раствор для инъекций.
Статья прочитана 12 раз(a).
