Одонтогенный синусит: причины, симптомы, методы лечения
- Медицина
Одонтогенный синусит представляет собой воспаление верхнечелюстных пазух, которое связано с попаданием инфекции из ротовой полости. Чтобы точно поставить диагноз и подобрать терапию, необходимо своевременно обратиться к специалисту.
Клиника
К развитию одонтогенного синусита приводит попадание патогенных микроорганизмов из очага инфекции, который расположен в верхнечелюстной области. К основным признакам патологии относят сильную головную боль, которая нарастает при наклонах головы, симптомы интоксикации, выделения гнойного или серозного характера.
По статистике, патология чаще наблюдается у людей, которые имеют пневматическая структура верхнечелюстных пазух. Это обусловлено истончением стенок костей и их проникновением в альвеолярный отросток.
Клиническая картина одонтогенного синусита
Классификация
По характеру протекания выделяют острую и хроническую формы этого вида синусита. По механизму развития патология может сопровождаться перфорацией верхнечелюстной пазухи или развиваться без этого осложнения. В зависимости от этого критерия выделяют такие виды недуга:
- одонтогенные перфорации;
- разрушение пазухи прогрессирующей опухолью;
- перфорации при специфических повреждениях верхней челюсти;
- травматические вмешательства.
К перфоративным формам болезни относят синуситы с наличием чужеродного объекта в верхнечелюстной пазухе. Это может быть корень зуба, имплантат, пломбировочный материал и т.д.
В МКБ-10 классифицируется по коду J32.1.
Причины
Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут приводить к развитию одонтогенного синусита. К ним относят следующее:
- острый периодонтит верхних зубов;
- появление кисты в области верхней десны;
- остеомиелит верхних зубов;
- воспалительное поражение непрорезавшегося зуба;
- прорастание корня зуба верхней челюсти в носовую пазуху;
- проникновение лечебного материала при терапии или операции на зубах;
- травматические повреждения челюсти;
- анатомические особенности строения носовых пазух.
Чаще всего воспалительный процесс развивается в случае перфорации, которая появляется вследствие удаления зуба. Немаловажное значение имеет состояние иммунитета.
Особенности одонтогенного синусита, отличия от риногенного и других форм:
Признаки и симптомы
Признаки патологии зависят от стадии развития. Для острого периода синусита характерны такие симптомы:
- существенное увеличение температуры – до 38-39 градусов;
- общая слабость;
- назальные выделения со стороны локализации воспаления;
- носовая заложенность;
- головные боли;
- потеря обоняния;
- боли различной степени выраженности – дискомфорт может отдавать в верхнюю челюсть, затылочную области, уши, виски;
- отек мягких тканей щек;
- боли в зубах;
- подчелюстной лимфаденит – характеризуется увеличением лимфоузлов и появлением боли;
- появление симптомов периостита, кисты, остеомиелита, свища – данные патологии нередко провоцируют одонтогенный синусит.
Зачастую патология возникает как первично-хроническая аномалия, однако иногда появляется и после острого воспалительного процесса. У людей возникают небольшие головные боли. Иногда ощущается тяжесть в верхнечелюстной области. Также есть риск появления назальных выделений с воспаленной стороны. Помимо этого, может появляться неприятный запах из носа.
На фоне хронического течения одонтогенного синусита больной может испытывать общую слабость. Это приводит к снижению трудоспособности. Данная особенность в большей степени выражена у людей, которые занимаются интеллектуальным трудом.
При скоплении в пазухах большого объема секрета есть риск усиления головных болей. Также возникает дискомфорт в области расположения тройничного нерва. Понемногу хроническая форма недуга переходит в стадию обострения. На этом этапе присоединяется бактериальная инфекция.
Как правильно лечить одонтогенный синусит, смотрите в нашем видео:
Диагностика и история болезни
Чтобы поставить точный диагноз, проводят исследования крови и берут мазок для выполнения микробиологического анализа. Это позволяет выявить возбудителя воспаления.
Отоларинголог осуществляет риноскопию. С помощью этой процедуры можно оценить цвет слизистых покровов, выявить отек, наличие выростов и новообразований.
Для проведения дифференциальной диагностики следует обратиться к стоматологу. Специалист осматривает ротовую полость. Особенное внимание следует уделить области предполагаемого разрушения зуба.
Обязательной частью диагностики является рентгенография или КТ зубов и пораженной пазухи. Иногда назначается ультразвуковое исследование пазух. Оно помогает выявить скопление жидкости.
Особенности лечения
Методы терапии подбирают в зависимости от особенностей течения болезни. При развитии острого синусита, который не сопровождается появлением осложнений, лечение проводят в условиях поликлиники.
Если наблюдается хронический процесс, нередко требуется госпитализация в стационар и проведение операции.
К ключевым лечебным мероприятиям относят следующее:
- Антибактериальное лечение. Такие средства назначают вне зависимости от формы и происхождения синусита. До получения данных исследований врач назначает препараты обширного спектра действия.
- Промывание антисептическими растворами. Такие препараты вводят через повреждение в нижней челюсти. Также может проводиться диагностическая пункция. После выполнения манипуляций устанавливают дренаж.
- Оперативное вмешательство. Такая процедура требуется при хроническом или полипозном синусите. Операция выполняется по методу Колдуэлла-Люка. Она подразумевает санацию пораженных пазух, удаление измененных слизистых покровов и образование соустья с полостью носа.
Осложнения одонтогенного синусита
К ключевым последствиям этой формы синусита относят следующее:
- менингит;
- флегмона;
- тромбоз.
Появление таких патологий обусловлено проникновением вредных микроорганизмов в мозг, полость орбиты или сигмовидный синус. В сложных ситуациях есть риск развития диффузного остеомиелита, который поражает верхнюю челюсть. Данная аномалия провоцирует разрушение костей и появление визуального дефекта.
В более редких случаях развивается сепсис, наблюдается поражение миокарда и почек. Распространение инфекции обусловлено проникновением бактериальных микроорганизмов в общий кровоток.
Как лечить одонтогенный синусит, смотрите в нашем видео:
Профилактика, прогноз
Прогноз патологии зависит от правильности проведения терапевтических мероприятий. При условии адекватного лечения острая форма патологии проходит в течение 7-14 суток. При хроническом синусите терапия может продолжаться 3 недели и завершается ремиссией и полным выздоровлением.
Чтобы не допустить появления патологии, нужно выполнять своевременную санацию инфекционных очагов, предотвращать травматические повреждения лицевой зоны, придерживаться рекомендаций стоматолога после операций.
Одонтогенный синусит – серьезное нарушение, которое может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.
