Уратурия или избыточное количество мочекислых солей в урине
- Медицина
Мочекислый диатез или уратурия представляет собой вещественнообменное нарушение между жидкостями и солями в организме, при котором в урине обнаруживается избыточное содержание мочекислых солей.
Уратурия
При мочекислом диатезе соли выводятся из организма с уриной в виде мельчайших кристалликов. Они не видимы глазу и не ощущаются пациентом, но при отсутствии терапии могут привести к серьезным осложнениям. Уратурию относят к классам, имеющим код N00-N99 в международной классификации болезней по МКБ-10.
Патология одинаково распространена у детей и взрослого населения. При отсутствии должной терапии она приводит к развитию мочекаменной болезни.
Развивается уратурия на фоне злоупотребления продуктами, содержащими пуриновые компоненты. У детей патология развивается на фоне неправильного питания в первые годы жизни.
При нарушении режима питья кислотность урины повышается, что приводит к выпадению осадка в виде солей натрия и калия. Они склеиваются друг с другом и образуют конкременты. Ураты обычно представляют собой округлые камешки желтоватого или красноватого оттенка. Если соли уратов в большом количестве откладываются в организме, то диагностируется мочекаменная патология, а при их отложении в суставных структурах выявляется подагра.
Почему развивается
Специалисты урологической сферы выделяют несколько провоцирующих факторов развития уратурии:
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Регулярное употребление продуктов, содержащих пуриновые основания, к примеру, копченостей и мяса, субпродуктов и рыбы, сдобы и сыра, шоколада и кофе, бобовых и пр.
- Нарушения почечной деятельности в результате воспалительного процесса или нарушений кровообращения;
- При систематическом употреблении блюд, способствующих повышению кислотности мочи, к которым относят кислые яблоки, петрушку и щавель, листовой салат, шпинат и пр.;
- Наследственная предрасположенность к повышенному содержанию уратов;
- Понижение жидкостного режима, а также состояния, связанные со рвотой или поносом, перегревом и пр.
У детей уратурия обычно связана с незрелостью выделительной и почечной системы, из-за чего соли не могут полноценно раствориться и выйти из организма. Обычно ураты в детском организме скапливаются по причине преобладания в рационе малыша мясной пищи и скудности овощей. Иногда у деток ураты в избыточном количестве наблюдаются при дисбактериозах или глистных инвазиях.
Достаточно распространена уратурия при вынашивании ребенка, особенно на ранних сроках гестации. Патология никак себя не проявляет, а обнаружить ее можно только при диагностических лабораторных исследованиях с микроскопическим изучением осадка урины. Если содержание уратов в моче будет превышать норму, то есть все основания подозревать у пациента мочекаменную патологию.
Диагностика
Основным методом диагностики является общий анализ урины, который позволяет выявить присутствие солей в урине. Максимально допустимое содержание уратов в соответствующей графе отмечается двумя плюсиками. Также в ходе исследования оценивается кислотность урины, содержание мочевой кислоты, солей магния, калия, кальция и пр. Проводится оценка и осадка мочи, для уратурии типично наличие красновато-коричневой мути.
Чтобы выявить наличие уратного песка, пациентам назначается ультразвуковая диагностика почечных структур. Также проводится и дифференциальная диагностика, назначаемая для определения состава солей в урине, поскольку достаточно часто помимо уратов в моче выявляются и фосфаты или оксалаты.
Принципы лечения
Если при выявлении уратурии отсутствуют симптоматические проявления мочеполовой инфекции, то лечение проводится посредством корректировки питания. Для этого пациентам назначается лечебный стол №6. Основной целью диетотерапии является исключение из меню продуктов, содержащих щавелевую кислоту и пуриновые основания. Также целью диеты является снижение кислотности молчи и уменьшение продукции мочевой кислоты.
Запрещено кушать жареное и пить спиртное, употреблять любые субпродукты и бобовые, грибные блюда и мясо. Запрещены кислые яблоки и щавель, салаты листовые, смородина и пр. Также нужно отказаться сладостей и сдобы, шоколада и кофе. Основу рациона должны составлять блюда из круп и овощей, мясо можно кушать только отварное и не чаще 2 р/нед. Также полезна молочная продукция и вчерашний хлеб, ягоды и фрукты, только сладкие, минералка щелочная и пр.
Также пациентам с уратурией необходимо сократить употребление соли, а вот питьевой режим надо повысить, выпивая в сутки не меньше 2-3 л воды. Нужно почаще гулять на свежем воздухе.
Помимо диеты пациентам назначаются и медикаментозные средства:
- Панангин или Аспаркам – отлично выводит из организма уратные мочекислые соли;
- Блемарен – способствует ощелачиванию урины, помогая уратам раствориться;
- Аллопуринол – препарат разрушает мочекислый синтез.
- Для увеличения мочеоттока назначаются препараты вроде Канефрона, Уролесана или Фитолизина.
Любые препараты нужно принимать исключительно по врачебному предписанию, ведь грамотную схему терапии сможет составить только доктор.
В качестве дополнительной помощи может быть рекомендована фитотерапия, которая подразумевает прием травяных сборов, оказывающих мочегонный эффект, к примеру, настойка пол-палы и пр.
Это растение содержит сапонины и полисахариды, флавоноиды и прочие биоактивные компоненты, при этом никаких побочных реакций применение данной травы не дает.
Необходим серьезный подход к терапии патологии и рациону питания с исключением вредных блюд. В особенно сложных случаях пациентам проводится более серьезная терапия вроде эндоскопического, дистанционного или контактного вмешательства, дробления конкрементов лазерным или ударно-волновым путем, либо хирургическое удаление камней. Только запущенные состояния приводят к опасным осложнениям, повреждениям тканей и серьезным хирургическим вмешательствам. Если же уратурия будет выявлена своевременно, то и камнеобразования удастся избежать.
