Мочекислый диатез, или уратурия, — это нарушение обмена веществ, связанное с дисбалансом жидкости и солей в организме. При этом состоянии в моче обнаруживается повышенное содержание солей мочевой кислоты (уратов).
Что такое уратурия
При мочекислом диатезе соли выводятся из организма с мочой в виде микроскопических кристаллов. Они незаметны невооруженным глазом и не вызывают дискомфорта на ранних стадиях, однако без лечения могут привести к серьезным осложнениям. Согласно международной классификации болезней МКБ-10, уратурии присвоен код в классе N00-N99.
Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Отсутствие терапии повышает риск развития мочекаменной болезни.
Развитие уратурии часто связано с чрезмерным употреблением продуктов, богатых пуринами. У детей патология может возникнуть из-за несбалансированного питания в раннем возрасте.
Нарушение питьевого режима приводит к повышению кислотности мочи, в результате чего выпадает осадок в виде солей натрия и калия. Эти частицы слипаются, образуя конкременты (камни). Ураты обычно имеют округлую форму и желтоватый или красноватый оттенок. Если соли накапливаются в большом количестве в почках, развивается мочекаменная болезнь, а при отложении в суставах — подагра.
Причины развития уратурии
Специалисты в области урологии выделяют несколько ключевых факторов, способствующих развитию уратурии:
- Злоупотребление алкогольными напитками;
- Регулярное включение в рацион продуктов с высоким содержанием пуриновых оснований: копченостей, мяса, субпродуктов, рыбы, сдобной выпечки, сыра, шоколада, кофе, бобовых и других;
- Нарушение функции почек вследствие воспалительных процессов или проблем с кровообращением;
- Систематическое употребление блюд, повышающих кислотность мочи: кислых яблок, петрушки, щавеля, листового салата, шпината и т.д.;
- Наследственная предрасположенность к повышенному уровню уратов;
- Недостаточное потребление жидкости, а также состояния, сопровождающиеся обезвоживанием (рвота, диарея, перегрев).
У детей уратурия часто связана с незрелостью выделительной и почечной систем, из-за чего соли не могут полностью раствориться и вывестись из организма. Накопление уратов у малышей обычно происходит при преобладании в рационе мясных продуктов и недостатке овощей. Иногда избыток солей наблюдается при дисбактериозе или глистных инвазиях.
Уратурия также распространена во время беременности, особенно на ранних сроках. Заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при лабораторном исследовании мочи. Если уровень уратов превышает норму, это может указывать на риск развития мочекаменной болезни.
Диагностика заболевания
Основным методом диагностики является общий анализ мочи, который позволяет выявить наличие солей. Превышение нормы содержания уратов обычно отмечается двумя плюсами (++). В ходе исследования также оцениваются кислотность мочи, уровень мочевой кислоты, концентрация солей магния, калия, кальция и других элементов. Для уратурии характерен красновато-коричневый осадок в моче.
Для обнаружения уратного песка пациентам назначается ультразвуковое исследование почек. Также проводится дифференциальная диагностика, позволяющая определить состав солей в моче, поскольку помимо уратов часто встречаются фосфаты или оксалаты.
Лечение и профилактика
Если уратурия протекает без симптомов мочеполовой инфекции, лечение начинают с коррекции питания. Пациентам рекомендуется диетический стол №6. Основные цели диеты — исключение продуктов, содержащих щавелевую кислоту и пуриновые основания, снижение кислотности мочи и уменьшение выработки мочевой кислоты.
Из рациона необходимо исключить жареные блюда, алкоголь, субпродукты, бобовые, грибы, мясо в больших количествах, кислые яблоки, щавель, листовой салат, смородину, сладости, сдобу, шоколад и кофе. Основу питания должны составлять каши, овощные блюда, молочные продукты, вчерашний хлеб, сладкие фрукты и ягоды, а также щелочная минеральная вода. Мясо допускается в отварном виде не чаще двух раз в неделю.
Пациентам с уратурией рекомендуется сократить потребление соли и увеличить объем жидкости до 2–3 литров в день. Также полезны регулярные прогулки на свежем воздухе.
Помимо диеты, могут назначаться медикаментозные средства:
- Панангин или Аспаркам — способствуют выведению уратных солей из организма;
- Блемарен — ощелачивает мочу, помогая растворить ураты;
- Аллопуринол — снижает синтез мочевой кислоты;
- Препараты для улучшения оттока мочи: Канефрон, Уролесан, Фитолизин.
Все лекарственные средства должны приниматься только по назначению врача, который подберет индивидуальную схему лечения.
В качестве дополнительной поддержки может быть рекомендована фитотерапия, включающая прием травяных сборов с мочегонным эффектом, например, настойки пол-палы. Это растение содержит сапонины, полисахариды, флавоноиды и другие биологически активные компоненты, при этом оно редко вызывает побочные реакции.
Лечение уратурии требует серьезного подхода, включая коррекцию питания и соблюдение врачебных рекомендаций. В сложных случаях могут применяться более радикальные методы: эндоскопическое, дистанционное или контактное вмешательство, дробление камней лазером или ударно-волновой терапией, а также хирургическое удаление конкрементов. Запущенные формы заболевания могут привести к повреждению тканей и необходимости серьезных операций. Однако при своевременной диагностике и лечении образования камней можно избежать.
