Подтекание мочи может возникать в любом возрасте. Не стоит путать его с недержанием, хотя в некоторых случаях подтекание выступает как один из признаков этого заболевания. Данное явление может наблюдаться и у здоровых людей, причиняя неприятности, но не имея отношения к патологии.
Что такое подтекание мочи?
Непроизвольное подтекание урины нередко наблюдается у женщин. Оно представляет собой явление, когда после акта мочеиспускания выделяется несколько капель мочи. Происходить это может регулярно, но объем урины всегда является небольшим. Подтекание вынуждает носить прокладки, испытывать дискомфорт и регулярно терпеть запах мочи, что может снижать качество жизни человека.
У мужчин подтекание мочи называется «дриблинг» и связано с недостаточностью бульбокавернозной мышцы, окружающей уретру. Дриблинг встречается у каждого пятого здорового мужчины или мальчика и не считается патологией, но в 60% случаев обусловлен хроническими заболеваниями мочеполовой сферы.
Причины проблемы
Человек испытывает позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь достаточно наполнен (обычно на 1/3 от общего объема). При этом возникают специфические ощущения, которые вынуждают посетить туалет. Сигналы подает головной мозг, куда они поступают со стенок мочевого пузыря. В ряде случаев этот процесс меняется: человек чувствует, что мочевой пузырь пуст, но это не так. После мочеиспускания выделяется еще немного урины, возникает подтекание.
Есть несколько групп причин, которые могут вызвать такие неприятности:
- Неврологические – при сбоях работы ЦНС или вегетативной нервной системы возникает подтекание урины;
- Гормональные – нарушение баланса гормонов провоцирует снижение скорости реакций мочевого пузыря;
- Воспалительные – если в органах мочевыводящей системы есть воспаление, это может вызывать подтекание;
- Опухолевые – перекрытие части мочевого пузыря провоцирует непроизвольное выделение урины.
У мужчин
Основной причиной является ослабление бульбокавернозной мышцы. Если ее состояние в норме, то после опорожнения мочевого пузыря остатки урины выталкиваются из уретры. Слабость мышцы вызывает задержку мочи именно в уретре с последующим ее выделением. У здоровых людей такое явление может быть врожденным и не признается заболеванием.
Также дриблинг способны вызвать патологии и состояния:
- Стриктуры уретры;
- Выпячивание стенок уретры в виде мешочка;
- Неудачное проведение операций на простате;
- Увеличение семенного бугорка с рождения или на фоне его воспаления;
- Непроходимость шейки мочевого пузыря;
- Новообразования;
- Опухоли простаты или простатит;
- Дистрофия мышц малого таза.
Нередко причина проблемы кроется в перенесенном стрессе, длительном психологическом напряжении, депрессии. Подтекание мочи часто встречается при ночном энурезе, если он сохраняется до взрослого возраста. Фактором риска считается ожирение, ведь оно вызывает увеличение внутрибрюшного давления. Спровоцировать дриблинг способна тяжелая стадия поясничного остеохондроза, когда происходит ущемление нервных стволов, иннервирующих мочевой пузырь и уретру.
У женщин
Подтекание мочи нередко наблюдается у дам в менопаузе. Дело в том, что во время климакса меняется количество гормонов – снижается содержание эстрогенов. На фоне гормональной перестройки мышцы органов малого таза ослабевают, на этом фоне может развиваться как подтекание, так и недержание мочи. При выраженном дискомфорте врач порекомендует заместительную гормональную терапию.
Прочие возможные причины нарушений у женщин:
- Цистит- воспаление слизистой мочевого пузыря. Он вызывает раздражение стенок органа и способствует выделению урины каплями;
- Инфекционный уретрит – провоцирует расслабление мышц мочевыделительного канала и развитие подтекания мочи;
- Мочекаменная болезнь – эта патология при долгом течении вызывает хронический воспалительный процесс с теми же последствиями;
- Опухоли мочевого пузыря – из-за сокращения объема органа урина выделяется непроизвольно;
- Прием мочегонных, препаратов от давления – возрастание количества урины способно приводить к неприятным последствиям.
При беременности давление в брюшине резко возрастает из-за увеличения матки, поэтому процесс выведения мочи может нарушаться. Также причиной служит смена гормонального фона – повышение количества прогестерона способствует расслаблению стенок всех гладкомышечных органов.
У детей
У мальчиков причиной дриблинга может служить врожденная слабость парауретральных мышц, что не считается заболеванием. У ребенка до 2-3 лет любое непроизвольное выделение мочи тоже не должно вызывать тревоги, поскольку мочевой пузырь он еще не в состоянии контролировать.
После 3-4 лет причиной подтекания у мальчиков и девочек чаще всего становятся:
- Острое и хроническое воспаление уретры, мочевого пузыря;
- Заболевания нервной системы, в том числе гиперактивность, синдром дефицита внимания;
- Гиперактивный мочевой пузырь;
- Стрессы, потрясения;
- Физическая травма.
Диагностика заболевания
В ряде случаев причины подтекания лежат на поверхности, например, при климаксе у женщин, при наличии швов после операции на простате у мужчин. И все-таки обследование для исключения серьезных патологий (опухолей, аномалий строения, воспаления, камней в почках) пройти нужно. Для этого следует обратиться к взрослому или детскому урологу (мужчины могут посетить андролога).
В качестве несложной первичной диагностики врач назначит:
- УЗИ почек, мочевого пузыря;
- Общий анализ мочи;
- У женщин – УЗИ малого таза, у мужчин – УЗИ простаты.
По результатам будет ясно, требуется ли дополнительное обследование. При необходимости, выполняется биохимический анализ крови, бакпосев мочи, рентгенография или КТ, цистоскопия мочевого пузыря. Дамам может понадобиться консультация эндокринолога, гинеколога. Также пациентам нередко нужна консультация невролога и психотерапевта.
Лечение – основы
Смена образа жизни важна при лечении любых урологических заболеваний. Обязательно следует нормализовать психологический фон – устранить вредное влияние стрессов, при необходимости, сделав это медикаментозным путем. Из питания убирают острые, раздражающие продукты, желательно отказаться от курения и алкоголя. Для улучшения качества жизни приобретают специальные прокладки, которые хорошо впитывают и не позволяют появляться запаху.
Обычно подтекание мочи удаляется консервативными методами – препаратами или упражнениями. При наличии аномалий, спаек, рубцов, опухолей приходится проводить операцию. Хирургические методы применяются редко, в основном, при недержании. Мужчинам ставят синтетический сфинктер, женщинам делают петлю для укрепления связок мочевого пузыря.
Медикаменты
Лечение препаратами назначается, преимущественно, при сочетании подтекания мочи и недержания. Также медикаментозным путем можно повлиять на некоторые причины проблемы, если они были установлены.
Для того, чтобы лечить подтекание могут быть назначены такие средства, как:
- Спазмолитики (Дриптан, Энуран, Сибутин). Эти лекарства воздействуют именно на мускулатуру мочевыводящих путей, снижают ее тонус, уменьшают частоту сокращений мочевого пузыря. В результате подтекание мочи прекращается.
- Противовоспалительные растительные препараты (Канефрон, Цистон). Мягко устраняют воспаление, показаны при всех хронических воспалительных болезнях мочевыводящей системы. Курс приема может длиться до 3 месяцев.
- Антидепрессанты (Адаптол, Дулоксетин). Способствуют устранению тревожности, ликвидируют вредное влияние стресса, улучшают работу мочевого пузыря.
- Антимускариновые средства (Солифенацин, Пропантелин). Используются при гиперактивном мочевом пузыре у взрослых.
Женщинам в предклимактерический период показана терапия гормональными средствами – используются Климонорм, Фемостон. Приведение в норму уровня гормонов быстро улучшает деятельность мочевыводящих путей.
В детском возрасте чаще всего назначается препарат Дриптан, у детей старше 5 лет он способствует прекращению ночного энуреза и дневного подтекания урины.
Народные средства
Рецепты народной медицины используются, в основном, при воспалительной природе подтекания урины.
Можно применять такие методы:
- Заварить столовую ложку семян укропа стаканом воды, настоять час, пить по 100 мл дважды/сутки;
- Залить столовую ложку листа брусники 300 мл кипятка, настоять в термосе час. Пить по столовой ложке настоя каждые 2 часа;
- Смешать поровну ягоды клюквы и брусники, растолочь, залить теплой водой (стакан на 2 ложки ягод). Оставить на полчаса, потом принять за 2 приема.
Лечебная физкультура
Специально разработанная ЛФК считается еще более эффективным способом лечения, чем таблетки и травы. Упражнения при подтекании мочи укрепят мышцы вокруг уретры и на стенках мочевого пузыря. Проще всего делать упражнения Кегеля – регулярно сжимать и разжимать мышцы, как будто бы человек старается удержать струю мочи. Следует тренироваться таким образом 2-3 раза/сутки по 5 минут. Результаты появятся уже через 3 недели, а через 3 месяца у большинства людей подтекание мочи прекращается.
Для мужчин при подтекание мочи есть такой комплекс занятий:
- Стать ровно, ноги расставить, мышцы таза напрячь, но ягодицы не сжимать. Задержаться в таком положении на 10 секунд, после расслабиться;
- Сесть, колени раздвинуть, таз напрячь на 10 секунд, сохраняя ровное дыхание;
- Лечь, ноги согнуть в коленях, развести в стороны, напрячь мышцы таза на 10 секунд;
- При прогулке периодически напрягать мышцы таза, то же самое делать после каждого акта мочеиспускания.
Желательно сочетать тренировки с назначенным врачом медикаментозным лечением – так результаты появятся быстрее и избавиться от подтекания можно будет на долгое время. Без гимнастики навсегда избавиться от подтекания мочи будет сложно, поэтому пропускать занятия не стоит.