Интимное здоровье :: Загиб матки: виды, причины и последствия. Лечение и профилактика

Смещение матки от её естественного положения в малом тазу — это не самостоятельное заболевание, а патологическое состояние, которое может быть вызвано целым рядом факторов. Существует несколько вариантов отклонения органа, и проявления этой аномалии во многом зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Последствия загиба могут затрагивать репродуктивную функцию, характер менструального цикла, общее самочувствие и здоровье. Для коррекции этого состояния в современной гинекологии применяются различные методы лечения.

Что такое загиб матки?

У значительного числа женщин диагностируется патология, при которой матка смещается относительно своего нормального анатомического положения в центре малого таза. В естественном состоянии шейка матки обращена во влагалище, что обеспечивает беспрепятственное попадание сперматозоидов в полость органа и далее в маточные трубы для оплодотворения. Любое отклонение от этой нормы может нарушить физиологические процессы и привести к различным осложнениям. Их характер и выраженность определяются направлением и степенью смещения матки.

Какие бывают виды загиба матки?

В зависимости от направления смещения выделяют несколько основных типов этой патологии.

Новости МирТесен

Ретрофлексия. Это наиболее распространённый вариант, при котором тело матки отклонено назад, в сторону прямой кишки. Именно этот тип чаще всего подразумевают, говоря о «загибе матки». Такое смещение может создавать механическое препятствие для продвижения сперматозоидов и становиться причиной трудностей с зачатием.

Антефлексия. При этом матка наклонена вперёд, к мочевому пузырю, но её шейка остаётся в нормальном положении. У нерожавших женщин небольшой загиб вперёд часто считается вариантом нормы и может самостоятельно исчезнуть после родов.

Антеверсия. Состояние, при котором одновременно смещаются вперёд и тело матки, и её шейка.

Латерофлексия — это боковое смещение органа вправо или влево, в сторону одного из яичников.

Отдельным, более сложным вариантом патологии является перекручивание (торсия) матки вокруг своей оси относительно неподвижной шейки.

Почему возникает загиб матки?

Причины, приводящие к изменению положения матки, можно разделить на врождённые и приобретённые:

Врождённые анатомические особенности строения органов малого таза, сформировавшиеся во внутриутробном периоде.
Ослабление или повреждение мышц тазового дна и связок, удерживающих матку (например, после многоплодных беременностей, в результате возрастных изменений или разрывов во время сложных родов).
Образование спаек (сращений) между маткой и соседними органами (кишечником, мочевым пузырём) после воспалительных процессов или операций.
Наличие объёмных образований (миом, кист, опухолей) на матке или яичниках, которые смещают её с нормальной позиции.
Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, приводящие к деформации и рубцеванию тканей.
Эндокринные нарушения (эндометриоз, кисты яичников), влияющие на тонус связочного аппарата.
Последствия хирургических вмешательств (абортов, кесарева сечения), травм живота.
Чрезмерные физические нагрузки, особенно подъём тяжестей и интенсивный спорт во время менструаций.
Частые или осложнённые роды, резкая потеря веса.
Заболевания соседних органов (опухоли мочевого пузыря, хронические запоры).

Примечание: Существует бытовое мнение, что раннее высаживание девочек может в будущем привести к загибу матки. Однако эта теория не имеет научного подтверждения и опровергается врачами.

Как проявляется загиб матки? Симптомы

Первыми сигналами, которые могут указывать на смещение матки, часто становятся нарушения менструального цикла: болезненные, обильные или, наоборот, скудные месячные. Многие женщины отмечают дискомфорт или боль во время полового акта (диспареунию). При наклоне матки вперёд (антефлексии) характерны частые позывы к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь.

Загиб может затруднять отток менструальной крови, что проявляется увеличением длительности месячных, появлением сгустков и мажущих выделений до или после цикла. Иногда возникает задержка менструаций из-за нарушения проходимости цервикального канала.

Характерным симптомом могут быть патологические бели — желтоватые или зеленоватые выделения с неприятным запахом. Их появление часто свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции на фоне застоя слизи в полости матки.

При значительном смещении и давлении на кишечник возможны проблемы с дефекацией: запоры, метеоризм, недержание газов.

Чем опасен загиб матки? Возможные осложнения

Последствия этой патологии связаны как с нарушением функции самой матки, так и с её воздействием на окружающие органы.

Со стороны репродуктивной системы это могут быть стойкие менструальные нарушения, повышенный риск воспалительных процессов (эндометрита, аднексита), гиперплазии эндометрия.

Сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря приводит к нарушению их работы: затруднённому или болезненному мочеиспусканию, хроническим запорам, что в перспективе может способствовать развитию геморроя или цистита.

Загиб матки и беременность

Небольшой, особенно врождённый загиб, как правило, не является препятствием для зачатия, если нет сопутствующих патологий. Во время беременности растущая матка часто расправляется и занимает более физиологичное положение, и после родов проблема может исчезнуть самостоятельно.

Однако значительное смещение, особенно ретрофлексия, может создавать механический барьер: шейка упирается в стенку влагалища, что затрудняет проникновение сперматозоидов. Перегиб в области перешейка матки также может приводить к тому, что сперма после полового акта задерживается во влагалище, не попадая в полость матки. В таких случаях загиб может стать причиной бесплодия.

Для повышения шансов на зачатие врач может порекомендовать специальные позы во время полового акта, гинекологический массаж или другие методы, временно улучшающие положение органа.

Если беременность при загибе всё же наступила, особенно при отклонении матки назад, повышается риск осложнений: угрозы прерывания, самопроизвольного выкидыша. Во время родов может наблюдаться слабость родовой деятельности, затруднённое раскрытие шейки, что увеличивает риск гипоксии плода и родового травматизма. В некоторых случаях показано родоразрешение путём кесарева сечения.

Беременным с такой патологией часто рекомендуют специальную гимнастику и йогу для укрепления мышц таза, что может помочь скорректировать положение матки. Однако наличие плотных спаек значительно осложняет ситуацию: растущий плод может вызвать смещение и «ущемление» матки, что грозит прерыванием беременности.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Как диагностируют и лечат загиб матки?

Предположить наличие загиба врач может уже во время стандартного гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза, определения типа и степени смещения используются:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза.
Гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновское исследование матки и труб с контрастным веществом, которое также помогает оценить их проходимость.
Лабораторные анализы (мазки, анализы крови на гормоны и инфекции).
В некоторых случаях — кольпоскопия и биопсия.

Лечение загиба матки всегда комплексное и направлено на устранение причины и последствий:

Медикаментозная терапия: противовоспалительные, рассасывающие препараты (при спайках), гормональная коррекция.
Физиотерапия: методы, способствующие рассасыванию спаек и улучшению кровообращения.
Лечебная физкультура и гимнастика: комплексы упражнений (Кегеля, пилатес) для укрепления мышц тазового дна и связочного аппарата.
Гинекологический массаж: мануальная техника, помогающая вернуть матку в правильное положение и улучшить тонус мышц.
Хирургическое лечение: применяется при неэффективности консервативных методов. Чаще всего это лапароскопическая операция по рассечению спаек. В некоторых случаях временно устанавливается пессарий — специальное кольцо, фиксирующее матку в правильном положении.