Апноэ: что это такое и как его правильно лечить в больнице и дома
- Медицина
Синдром апноэ – нарушение дыхания у человека, вызванное рядом факторов. Может наблюдаться как в период бодрствования, так и во время сна в зависимости от вида патологии. Требует основательного лечения и соблюдения профилактических мер, так как при прогрессировании вызывает стойкие нарушения в работе организма.
Классификация по коду МКБ-10
Апноэ – синдром, при котором наблюдается задержка дыхания. Оно может провоцироваться рядом факторов – от искусственной вентиляции легких, провоцирующих обеднение крови углекислотой, и до коклюша.
Заболевание достаточно распространенное, особенно у тех людей, которые склонны к храпу (примерно 50% храпящих пациентов страдают от данного заболевания).
В процессе наблюдается спадение дыхательных путей или резкое ослабление дыхательной функции. Результатом обычно становятся разнообразные сосудистые или обменные нарушения. В процессе развивается гипоксия. Такое нарушение может возникать периодически в зависимости от тяжести течения. Так, например, при апноэ во сне в особо тяжелых случаях частота задержек заметно увеличена и в общем счете может достигать 3-4 часов за ночь.
Наиболее часто такие нарушения развиваются под воздействием механической блокады процесса дыхания. Такой тип апноэ также носит название «обструктивный». Стенки дыхательных путей полностью спадают и поступление воздуха в легкие прекращается. Далее развивается защитная реакция, при которой в крови нарушается баланс между углекислым газом и кислородом, что помогает стимулировать дыхание и человек делает вдох снова. Мозг получает сигнал тревоги и человек просыпается на короткий промежуток времени.
В педиатрии есть такое понятие, как периодическое дыхание у новорожденных. Это нормальное состояние, которое не имеет ничего общего с апноэ. Не вызывает изменений цвета кожи, сознания или иных тревожных симптомов.
Статистика апноэ
Классификация и типы
Апноэ классифицируют в основном по факторам и типу проявлений. Так, например, апноэ может проявиться в период бодрствования, а также во сне. Его развитие может развиться под действием:
- При чрезмерной вентиляции легких;
- Под действием возбужденных рецепторов ряда сосудов, в числе которых каротидный синус;
- Ложное апноэ развивается под действием сильного повышения АД (например, нередко наблюдается во фридайвинге при погружении на большую глубину в холодную воду);
- Под воздействием заболеваний, связанных с дыхательными путями, например, коклюшем или бронхиальной астмой;
- Реже под апноэ понимают задержку дыхания по желанию человека.
Наиболее часто апноэ встречается во сне. Но сам больной может и не догадываться о его наличии. Обычно тревогу бьют родственники, которые и замечают тревожную симптоматику.
Если говорить о классификации по видам более специфического типа, то выделяют:
- Сонное апноэ с ночным храпом или Пиквикский синдром;
- СВДС (внезапное апноэ у младенцев);
- Дизритмия, центральная альвеолярная гиповентиляция;
- Синдром проклятия Ундины.
Причины
Как уже было сказано, апноэ могут вызывать ряд причин, как связанных со здоровьем, так и с родом деятельности:
- Храп;
- Ожирение;
- Гипертония;
- Дыхательные патологии;
- Сужение просвета гортани, глотки и носа;
- Лор-заболевания хронического типа.
Устранение данных причин – первый шаг к решению проблемы с нарушением дыхания у больного.
У новорожденных может развиться Синдром внезапной смерти у детей (СВСД), который вызывает летальный исход. Причины такого состояния выяснить до сих пор не удалось.
Причины и симптомы апноэ
Провоцирующие факторы
Провоцирующими факторами являются:
- Половая принадлежность (у мужчин такое состояние наблюдается в разы чаще);
- Избыточная масса тела;
- Толстая, короткая шея;
- Курение;
- Анатомические особенности строения лор-отдела;
- Возраст (чем старше большой – тем выше вероятность проявления такой патологии).
Симптомы и признаки
Основная симптоматика обычно от больных ускользает. Единственное, что наблюдается самим пациентом:
- Постоянная сонливость даже после продолжительного сна;
- Усталость;
- Приступы гнева или печали;
- Храп.
В редких случаях больной может просыпаться от чувства, что он прекратил дышать во сне. Но обычно даже при кратком пробуждении такие эпизоды не запоминаются.
Родные же могут отметить параллельно у больного во время сна снижение частоты дыхания с определенной периодичностью, изменение оттенка кожных покровов, резко прерывающийся храп, задержку дыхания и вновь продолжающееся всхрапывание.
Лечение синдрома
Лечение может состоять из:
- Терапии исходного заболевания (если патология связана с болезнью дыхательных путей);
- Лазерная пластика мягкого неба;
- Создание постоянного давления положительного типа в дыхательных путях (аппаратная СРАР-терапия);
- Увулопалатофарингопластика.
Эффективность операции составляет 50%. Производится удаление перечисленных тканей (язычок, небные дужки, миндалины). Но есть риск рецидива за счет нарастания ткани в некоторых случаев. Повторяется болезнь обычно не ранее, чем через 5-7 лет. Поэтому такое вмешательство практикуется в последнее время очень редко.
Что такое апноэ и как его лечить, смотрите в нашем видео:
Чем опасно апноэ
Прогрессирование апноэ и его воздействия на организм приводит к:
- Постоянной сонливости;
- Головным болям;
- Раздражительности;
- Снижению памяти, внимания;
- Снижению потенции у мужчин;
- Развитию инфарктов и инсультов.
Риск аварий на дорогах при синдроме апноэ в десятки раз выше, чем у здорового человека, так как иногда сознание может на несколько секунд отключаться и теряется концентрация, внимание. Нередко такие больные засыпают за рулем.
Рекомендации
Врачи в случае выявления такой патологии рекомендуют:
- Спать на боку (к пижаме подшивают карман, в который вкладывают теннисный мяч, благодаря чему человек не может лечь на спину);
- Голова должна быть приподнятой (в медицине для такого положения применяют функциональные кровати специального типа, а в домашних условиях можно сделать такую кровать из подручных материалов);
- Отказ от приема снотворных и успокоительных средств;
- Отказ от алкоголя на ночь;
- Снижение массы тела;
- Отказ от курения;
- Гигиена полости носа и рта;
- При заложенности носа применяют сосудосуживающие средства;
- При наличии новообразований в носу обязательно их хирургическое удаление;
- Применение внутриротовых аксессуаров от храпа.
Нередко такие методы позволяют избежать оперативного вмешательства. Но залог успеха кроется в регулярности исполнения рекомендаций и изменении образа жизни.
