Содержание статьи
- Остеопороз: что это такое, как лечить хрупкость костей, от чего зависит их плотность, почему не усваивается кальций
- Строение костной ткани. Какие процессы происходят в наших костях
- Сколько кальция нужно нашему организму
- Какие факторы влияют на плотность костей
- Причины нехватки кальция. Причины плохого усвоения кальция организмом. Особенности усвоения Ca
- Пути усвоения кальция у человека
- Почему женщины более подвержены остеопорозу
- Какие симптомы остеопороза
- Какая существует диагностика
- Чем и как лечить остеопороз, какими препаратами лечат ломкость костей
- Основные группы препаратов
- Как лечить препаратами — последовательность приема
- Как лечить остеопороз у женщин
- Какие народные средства помогут в домашних условиях
- «Кальциевая вода» для профилактики остеопороза — как один из существующих мифов
- Как правильно вводить кальций в организм
- Профилактика риска падений
- Диета: что нужно кушать
- О пользе физических нагрузок при остеопорозе
- Прыжки со скакалкой
- Пешая прогулка, ходьба
- Хатха-йога при остеопорозе
- Часто задаваемые вопросы по остеопорозу
Сегодня мы подробно рассмотрим остеопороз: что это такое, как лечить. При падении с высоты своего роста или потому, что человек оступился, кости ломаться не должны. Если они почему-то ломаются — значит это остеопороз. Даже если его пока не диагностировали. Человек упал на ровном месте и что-то себе сломал — этот факт говорит о том, что в организме происходят нарушения в обмене веществ, как результат — нарушена плотность костей и — привет, остеопороз.
Заболевание остеопороз коварно тем, что протекает без видимых симптомов. А между тем в костях происходят необратимые процессы. И если вовремя не принять меры, можно запросто получить компрессионный перелом позвонка или кистей рук. Или, упав на ровном месте, сломать шейку бедра.
Научно подтверждено, что у пожилых людей это заболевание приводит к инвалидности и летальным исходам. Причем женщины в силу особенностей организма подвержены этому недугу гораздо чаще мужчин.
В этой статье вы узнаете: какой врач лечит остеопороз костей и позвоночника у пожилых женщин, чем лечить остеопороз стопы, ноги, тазобедренного и коленного сустава. Как и чем лечить нехватку кальция в домашних условиях, какие применяются лекарства. И поможет ли отстрочить возрастные изменения в костях лечебная физкультура.
Остеопороз: что это такое, как лечить хрупкость костей, от чего зависит их плотность, почему не усваивается кальций
Давайте разбираться вместе: что это такое — остеопороз, как лечить ломкость костей. Выясним, что это за болезнь такая. Если переводить с латинского, то:
- «остео-» — это кость
- «-пороз» — отверстие
При остеопорозе в костном веществе как будто образуются «поры». Снижается его плотность. Кости становятся до такой степени хрупкими, что ломаются даже при незначительной нагрузке. Остеопорозу подвержена губчатая (менее твердая) ткань кости. А это: позвонки, конечная часть трубчатых костей (шейка бедра), кости запястья.
В настоящее время, когда население цивилизованных стран неукоснительно стареет, остеопороз приобретает форму «тихой эпидемии». Он выявляется практически у каждого пожилого человека. Поэтому медицинская наука относит его к одному из признаков прихода старости.
Согласно данным статистики около половины граждан, выходящих на пенсию, уже имеют значительное изменение плотности костей. У 30 процентов из них высока вероятность перелома берцовой кости или колена. И медицина считает, что возрастной остеопороз — это нормальное явление.
У мужчин и женщин процесс разрушения костей происходит по-разному:
- Костная ткань мужского организма «размягчается» со скоростью 0,5 — 1,5 процентов в год. Этот процесс запускается после пятидесяти лет
- Костная масса женского скелета после 35 лет ежегодно сокращается примерно на 0,75 — 4 процента. В климактерический период убывание костного вещества достигает 5% в год. В дальнейшем у женщин потеря плотности костей замедляется до 1%. Но критический уровень хрупкости костей к этому времени уже достигнут.
О значимости проблемы распространения остеопороза говорит факт возникновения новой науки — остеологии. Она изучает процессы, происходящие в костном веществе. Согласно данным исследований: стопроцентная плотность костей бывает у ребенка в возрасте 8-10 лет. Но к 85-90 годам у человека остается только половина его скелетной массы. Почему? Читаем дальше…
Строение костной ткани. Какие процессы происходят в наших костях
Для того рассмотрим строение костной ткани. Костное вещество состоит из трех видов клеток:
- Молодые клетки – остеобласты, позволяют кости расти вширь и помогают «зарастать» переломам. Они вырабатывают белки (оссеины), минеральные вещества и формируют межклеточное вещество кости
- Зрелые клетки – остеоциты, создают твердое костное вещество. В них со временем превращаются закальцинированные остеобласты
- Остеокласты– это «киллеры», которые разрушают кость по приказу организма
Процессы, происходящие в кости можно охарактеризовать так:
- Когда организм ощущает нехватку кальция
- Мозг дает сигнал клеткам-остеокластам
- Остеокласты выделяют особую кислоту, растворяющую кость
- В кровь из кости выделяются необходимые минералы, в том числе кальций
- В костном веществе образуется полость
- Остеобластам дается команда «закрыть» полость коллагеном
- Постепенно коллаген пропитывается кальцием
- Остеобласты превращаются в остеоциты
- Образуется новое костное вещество
В норме процесс восстановления костной ткани длится около 4-х месяцев. Сотня микрон костного вещества разрушается за месяц. А для того, чтобы возместить его потерю понадобится три месяца. Во время затяжного стресса это время увеличивается. Остеокласты становятся активнее остеобластов. Происходит процесс декальцинации (вымывания кальция). И кости делаются хрупкими.
Сколько кальция нужно нашему организму
Подсчитано, что в теле человека присутствует до полутора килограммов кальция. Главным образом он входит в состав зубной и костной тканей (99%). И один процент кальция находится в крови и других жидкостях. При этом кальций не вырабатывается нашим организмом, а поступает извне.
Кальций необходим нашим костям в следующем количестве (суточная потребность):
- 0,5 -1 грамма – взрослому человеку
- 2 грамма — растущему детскому организму
Беременным женщинам также следует употреблять не менее 2-х грамм кальция в сутки.
В аптеках повсеместно продается глюконат кальция. Но восполнить запасы кальция он не может, так как это соединение плохо усваивается организмом (всего 3%). Карбонат кальция (всем знакомый мел) может усвоиться на 20%. А усвоение цитрата кальция достигает 45%.
Ежедневно кальций вымывается из наших костей и выходит вместе с мочой. Эти физиологические потери незначительны. Но при неправильном питании (преобладание соленой или белкой пищи, чрезмерное употребление кофе и др.) выведение резко увеличивается. Содержание солей кальция в крови сокращается и организму требуется восстановить баланс. Если извне поступает недостаточное количество кальция, он «высасывается» из зубов и костей.
В норме все жидкости организма (не считая желудочного сока) имеет слабощелочную или нейтральную среду. Кальций нейтрализует кислую среду. Поэтому при употреблении в пищу закисляющих кровь продуктов: мясо, сыры, сахар, пшеничная мука, животные жиры, идет большой расход кальция. А взять его можно только из костей.
Для лучшего усвоения кальция кишечнику необходим витамин D. Без него процесс восстановления костного вещества сильно замедляется. У пожилых людей процесс деминерализации костей идет быстрее именно из-за нехватки витамина D.
Какие факторы влияют на плотность костей
Низкое содержание минералов в костях встречается не только у стариков. Медики все чаще выявляют эту патологию у детей-подростков. Если в организм мамы во время беременности поступало недостаточно кальция, то и у ее детей в раннем возрасте может возникнуть остеопороз.
На развитие остеопороза могут повлиять:
- Принадлежность к женскому полу
- Астеническое телосложение (небольшой рост и низкая масса тела)
- Семейная предрасположенность к низкой плотности костей и переломам
- Дефицит кальция в рационе питания
- Отсутствие двигательной активности (гиподинамия)
- Длительные стрессы
- Нерациональное питание (употребление одних животных белков)
- Низкое содержание (или отсутствие) кальция в продуктах питания
- Гиповитаминоз D и недостаток солнечного света
- Интенсивные физические нагрузки
- Возрастные изменения массы мышечной ткани
- Длительная неподвижность конечности (например, при переломах)
- Анорексия и истощение
- Снижение активности остеобластов и повышение работы остеокластов
- Почечная недостаточность
- Ревматоидный артрит
- Заболевания печени
- Повышенная активность щитовидной железы (гипертериоз)
- Сахарный диабет
- Дисбаланс эндокринной системы (недостаток кальцитонина, избыток пролактина, дефицит эстрогенов и др.)
- Длительное употребление лекарств (гепарин, тетрациклин, фенобарбитал)
- Проведение заместительной гормональной терапии
- Чрезмерное увлечение кофе, алкоголем и сигаретами
Обнаружена прямая зависимость между количеством переломов и алкоголизмом. У алкоголиков после 65 лет вероятность деминерализации костей возрастает в 10 раз. А у пьющих и курящих — в 70 раз. Никотин также способствует деминерализации костей.
Причины нехватки кальция. Причины плохого усвоения кальция организмом. Особенности усвоения Ca
Выше назван ряд факторов, которые влияют на развитие хрупкости костей: различные болезни и употребление некоторых синтетических препаратов (лекарств). Кроме них, есть ещё те, о которых мало пишут. Остановимся на них.
Основу костей составляет химический элемент кальций. Но в организме, кроме кальция, постоянно идет ряд химических реакций с другими элементами. И организм также испытывает в них постоянную необходимость.
Каждый химический элемент характеризуется своей определенной активностью и некоторые из них конкурируют друг с другом за всасываемость в кишечнике. В кишечнике существует микрофлора, которая синтезирует витамины и аминокислоты. Чтобы химический элемент попал в кровоток, он должен находится между аминокислотой и витамином (как в бутерброде).
Поэтому нет смысла принимать металлическую стружку при анемии или мел при остеопорозе — они не усвоятся. Тяга к мелу у беременных, детей — это сигнал, что кальция не хватает и организм согласен даже на тот, что практически не усваивается — выхода у него нет.
Чтобы усвоится, кальций должен поступать с конкретным витамином — D3 и в сопровождении аминокислоты метионина. Именно в твороге большое количество не кальция, а метионина.
Кальций у нас конкурирует за всасываемость с железом. Если у человека нарушен минеральный баланс, то у него возникает либо остеопороз из-за недостатка усвоения кальция, либо падает гемоглобин из-за недостатка железа. Регулировкой баланса в организме занимается эндокринная система — она регулирует обмен веществ.
Чтобы эндокринная система работала корректно и правильно, ей необходим селен и йод. Селен без йода в организм подавать нельзя. Йод должен присутствовать в рационе постоянно (в виде пищевых добавок, йодированной соли).
Есть нюанс: йод и фтор конкуренты. Фтор более активный и йод конкуренцию не выдерживает — фтор его вытесняет. Начинаются эндокринные нарушения — с одной стороны и ослабевает интеллект (он зависим от йода) — с другой стороны. Фтор содержится в воде — и человек даже не предполагает, что стало причиной нарушения обмена.
В основе прочности костей у взрослых людей лежит 5 факторов:
- наличие йода в организме (источник — йодированная соль, пищевые добавки, настойка грецкого ореха)
- состояние эндокринной системы
- усвоение кальция в необходимом количестве (источник — молотый кунжут, молочные продукты )
- наличие аминокислоты метионин (источник — творог)
- присутствие витамина D3
Причиной нехватки кальция — даже при обеспечении его отличной всасываемости — может быть недостаток кремния. Кремний необходим для прочности наших сосудов. Если его не хватает, то он замещается кальцием — отсюда хрупкость сосудов (носовые кровотечения как симптом). Кремний содержится в крапиве и полевом хвоще (салаты из них или чай, но заваренную траву потом скушать). Огромный дефицит кремния наблюдается у тех, у кого обнаружены глисты — они используют кремний для собственного строительства ротового аппарата (хитин+кремний).
Здоровый человек может сломать кости только в том случае, если нагрузка была выше проектной: нетренированный человек спрыгнул с высоты выше своего роста или нагрузка была поперечной — удар чем-то по кости.
Пути усвоения кальция у человека
Существует два пути усвоения кальция: в тонком и в толстом кишечнике.
2. Второй путь — всасывание кальция происходит в толстом кишечнике при непроизвольном перемещении жидкости вместе с кальциевой солью из кишечного просвета в кровь. Для этого пути усвоения кальция не нужен витамин D3.
Второй путь усвоения кальция присутствует у людей любого возраста тогда, когда с пищей поступает много пектинов из яблок, хурмы, свеклы, ягод. Пектиновые вещества в тонком кишечнике связывают ионы кальция и других минералов и транспортируют их в толстый кишечник, делая их недоступными для усвоения именно в тонком кишечнике.
В толстом кишечнике под воздействием уксусной кислоты, вырабатываемой нормальной микрофлорой толстого кишечника, пектины отдают связанные ионы минералов. Если в толстом кишечнике pH сдвинута в щелочную реакцию благодаря потреблению сладостей, белого хлеба, сахара, то усвоения Ca не происходит — он выводится из организма.
Усвоению кальция препятствуют пищевые волокна отрубей. Они захватывают ионы минералов в тонком кишечнике, но в толстом кишечнике они не отдают их обратно, а выводят их натуральным способом. Так теряется значительное количество кальция.
Чтобы избежать потерь минералов не следует во время трапезы смешивать хлеб с фруктами (отруби с пектинами).
Самым сильным антагонистом кальция является щавелевая кислота (ее соли называют оксалатами). Ее много в щавеле, в ревене (используют как слабительное), в шпинате, редьке, петрушке, сое, помидорах, картофеле, шоколаде, какао, крыжовнике.
Снять её агрессивность по отношению к кальцию легко: просто добавить в блюда с перечисленными продуктами йогурт или молоко, но не сметану (она не поможет, так как в ней нет кальция, который заблокирует эту кислоту еще во время приготовления пищи, до попадания в кишечник). При таком употреблении оксалаты пройдут транзитом через кишечник — они не попадут в кровь и не осядут в почке.
Чай, кофе пьем с молоком — это убережет костную ткань от вымывания кальция.
Почему женщины более подвержены остеопорозу
Женщины подвержены остеопорозу в 4 раза чаще, чем мужчины. И виной этому женская печень, которая намного слабее мужской, и не может полноценно насытить костную ткань кальцием. Сила печени зависит от гормонов. До полового созревания мальчики и девочки болеют одинаково часто. После полового созревания печень мальчиков переходит на другой уровень активности — и мальчики перерастают многие болезни.
Мужская печень намного лучше обеспечивает обмен веществ. Это выражается в том, что в одной семье мужчина и женщина ведут одинаковый образ жизни, у них одна система питания, одни и те же продукты. При этом мужчина ходит на работу здоровым, а женщина все время болеет — ее печень не может полноценно обеспечить свой организм всеми необходимыми питательными веществами. Поэтому главная задача женщины — помочь печени улучшить свою работу и правильно питать организм.
Мужчины догонят женщин в период затухания половой зрелости — их печень по силе станет такой же, как женская. В этот период им обоим необходимо думать, как насыщать костные ткани кальцием и витамином D.
Есть еще одна проблема — возрастная инволюция печени. Она постепенно уменьшается в объеме, постепенно снижаются ее функции и возникает проблема остеопороза. При любой патологии печени (гепатит, жировой гепатоз) хрупкость костей обеспечена.
При дискинезии желчного пузыря также обеспечена нехватка кальция, так как застой желчи не дает ей участвовать в транспортировке кальция. Под воздействием желчи труднорастворимые соединения кальция переходят в легкоусвояемые. Есть у вас песок в желчном пузыре или камни — готовьтесь к остеопорозу.
После сорока лет в женском организме процесс разрушения кости начинает преобладать над ее восстановлением. В период климакса кости становятся особенно хрупкими. Это связано со старением репродуктивных органов и угасанием работы яичников. Дефицит половых гормонов – эстрогенов, основная причина остеопороза.
Функции эстрогенов в женском организме:
- Подавление активности остеокластов за счет связывания гормонов паращитовидной железы
- Нейтрализация разрушительного действия на кость тироидных гормонов щитовидной железы
- Увеличение количества остеобластов, формирующих кость
- Активизация процесса минерализации костей
Вот почему при снижении выработки эстрогенов женский организм так подвержен остеопорозу. Доказано, что у женщин старше шестидесяти лет десятикратно увеличивается число переломов позвоночника и тазобедренного сустава. Перелом колена или шейки бедра может случиться даже при легком падении. Риск развития остеопороза в более раннем возрасте связан с удалением яичников, аменореей, преждевременным истощением яичников и ановуляцией.
Посмотрите видео, где доктор Божьев объясняет как восстановить работу печени, убрав венозный застой одним простым упражнением — венозный помпаж, а также как предотвратить застой желчи, массируя на правой руке третий и четвертый палец от ногтя вниз.
Какие симптомы остеопороза
К сожалению остеопороз очень часто протекает без каких-либо видимых симптомов. А о его наличии пациент узнает только тогда, когда у него ломаются кисть руки или стопа. Такие переломы возникают спонтанно и даже при небольших травмирующих усилиях.
Типы остеопороза:
- Первичный (естественный) возникает в процессе старения организма или в период климакса
- Вторичный (приобретенный) возникает вследствие хронических заболеваний или при длительном приеме лекарственных препаратов
Вторичный встречается значительно реже первичного. Диффузный остеопороз поражает не отдельные кости (бедро, позвонки), а всю костную ткань организма в целом. Кости истончаются до предела. Из-за риска возникновения перелома и ослабления скелета человек теряет подвижность и становится инвалидом.
Для остеопороза характерно проседание позвонков под давлением веса собственного тела. При этом заметно уменьшается рост человека. Если сжимается один позвонок, то рост может снизиться на 2-3 см. А если несколько – то на 10-15 см. Одновременно развивается грудной кифоз. Появляется сутулость. Позвоночник выпячивается назад вплоть до образования горба. Живот начинает выпирать вперед. На нем появляются множественные складки.
Вторая группа характерных симптомов — это боли в спине. При компрессионном переломе позвонков ощущаются острые боли. При постепенном проседании – хроническая ноющая боль в грудном отделе, пояснице или крестце. Ограничивается подвижность позвоночника. Врачи, лечащие больного, часто путают такие боли с радикулитом или остеохондрозом. Важный симптом: боли в спине проходят, если расслабить спину: сесть или лечь.
Характерные симптомы обычно появляются, когда болезнь уже зашла слишком далеко (через 10 и более лет). Не каждый врач сможет сходу выявить наличие у пациента остеопороза. На рентгеновском снимке опытный рентгенолог заподозрит недуг костей, только если их масса уже уменьшилась на 20-30 процентов. И когда лечить остеопороз позвоночника у женщин уже малоэффективно. Поэтому так важна ранняя диагностика этой болезни.
Какая существует диагностика
Как показывает практика, лучше всего для ранней диагностики остеопороза подходит метод денситометрии позвоночника и шейки бедра. При помощи специальных приборов (это может быть рентген- или УЗИ-методика, а также МРТ и компьютерная томография) измеряется количество кальция в кости. Этот метод безболезненный и информативный. Людям старшего возраста (50 и более лет) денситометрию следует делать каждые 2 года. В пожилом возрасте чаще.
При осмотре пациента врач обязательно измерит его рост и вес. Важный признак, если за короткий срок рост сократился на два сантиметра, и изменилась осанка. Обязательно изучаются все факторы риска: физическая активность, наследственность, сопутствующие заболевания, какие лекарства принимает пациент, были ли ранее переломы др.
Для того чтобы подтвердить диагноз проводится инструментальная диагностика: рентген, рентгеновская морфометрия позвоночника, денситометрия. Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень кальция и фосфора в организме. Также анализируется количество кальция и наличие креатинина в моче.
Чем и как лечить остеопороз, какими препаратами лечат ломкость костей
Специалист, который лечит остеопороз, должен не только поставить правильный диагноз, но и назначить медикаментозное лечение, которое снизит частоту переломов. Для этого назначаются препараты, стимулирующие костеобразование и восполняющие запасы кальция. И не важно: где, в какой клинике лечить заболевание, главное сделать это вовремя.
Для начала определимся: какой доктор лечит остеопороз? Здесь все зависит от пола и возраста пациента и наличия других заболеваний. Например, первичный остеопороз у женщин лечит врач общей практики и гинеколог. Переломы ног на фоне остеопороза — ортопед и травматолог. Потерю кальция при гормональном дисбалансе — эндокринолог. Ревматолог, тоже тот врач, который будет принимать участие в терапии.
К назначению соответствующих препаратов без дополнительной диагностики переходят в следующих случаях:
- пациент в течение длительного времени и в больший дозировке применял гормоны-глюкортикоиды
- у пациента недавно было 2 и более переломов
- преждевременное наступление менопаузы у женщин младше 40 лет
- пожилой возраст больного (старше 75 лет)
При лечении чаще всего применяются препараты кальция, витамин D и эстрогены.
Основные группы препаратов
Препараты, содержащие активное вещество кальцитонин (КТ). КТ — это гормон, синтезирующийся в щитовидной железе. Самый популярный из препаратов — миакальцик. Его получают из КТ лосевых рыб. Вводится он через нос, а также при помощи инъекций и свечей. Это лекарство подавляет активность остеокластов и стимулирует образование костного вещества, особенно в позвоночнике. Одновременно с миакальциком прописывают соединения кальция и витамин D.
Бисфосфонаты (БФ)- синтетический аналог пирофосфата. Они регулируют обменные процессы в кости и на 50-70% снижают вероятность переломов. Этот самое на сегодняшний день эффективное средство от остеопороза, подавляющее процесс разрушения костей. К ним относятся: ксидифон, этидронат, аминомакс, аредиа, алендронат, тилудронат, ибандронат. После двухнедельного приема БФ обязательно назначается прием кальция. Так БФ снижают его уровень. Чаще всего применяется препарат фосамакс. Он способствует увеличению минеральной плотности скелета. БФ противопоказаны при язве желудка.
Флавоноиды – синтетический аналог изофлавонов. Они содержатся в овощах и фруктах и используются как профилактическое средство. Иприфлавон, производное флафонидов, способствует выработке остеобластами коллагена и быстро убирает боли в костях.
Фторсодержащие препараты — монофторфосфат натрия, стимулируют функции остеобластов.
Производные витамина D: D3 (альфакальцидол) и D2 (тахистин) способствуют лучшему усвоению кальция. Самый известный препарат — кальций-D3 «Никомед». Он хорошо переносится больными и не имеет побочных эффектов.
Как лечить препаратами — последовательность приема
Существует определенная последовательность лечения препаратами, принцип которой необходимо знать. Медикаментозное лечение должно проводиться в следующей последовательности:
- подавление процессов разрушения кости (эстрогены, кальцитонины, бисфосфонаты, соли кальция)
- стимулирование активности остеобластов (фторсодержащие препараты, гормоны, анаболические стероиды)
- улучшение метаболических процессов (витамин D, тиазиды и др.)
Лечение остеопороза – это комплексная терапия. В него полезно включить анаболические стероиды, применяемые в спорте для наращивания мышечной массы. Укрепляя мышцы, они помогают образованию костного вещества.
Как лечить остеопороз у женщин
Во всем мире для лечения хрупких костей у женщин в климактерическом периоде применяется заместительная терапия женскими половыми гормонами. При искусственном введении эстрогенов уже через три месяца заметно замедляется процесс деминерализации костей. Но при длительной эстрогенотерапии возрастает риск развития рака груди и органов малого таза.
Зная, что у гормонального лечения много побочных эффектов следует соблюдать следующие правила:
- использовать натуральные эстрогены
- не превышать их дозировку
- сочетать эстрогены с прогестероном
- продолжать гормонотерапию не более 5 лет
В гинекологии применяются многофазные гормональные препараты: циклопрогинова, климонорм, трисиквенс, клиогест, фемостон, дивитрен. Многие из них синтезированы из натуральных эстрогенов. В состав климонорма входит эстрадиола валериат, снижающий разрушительные процессы в кости. Некоторые препараты оказывают дополнительное обезболивающее действие и улучшают состояние женской психики (фемостон). Одновременно с гормонами пьют кальций.
Гормоны начинают принимать сразу, как начался климакс. Иначе остеопороз успеет развиться. Во время приема эстрогенов каждые полгода необходимо проходить осмотр гинеколога, проверять яичники, матку, грудь и работу печени. Надо своевременно сдавать анализы на свертываемость крови, так есть риск развития тромбофлебита.
Гинеколог должен строго индивидуально подходить к назначению того или иного гормонального препарата. Он обязан учитывать состояние репродуктивных органов пациентки, наличие эндокринных заболеваний и возможные побочные эффекты. Если женщине проводили терапию злокачественных опухолей в груди или матке, то эстрогены строго противопоказаны. В этом случае больной назначают прием селективных модуляторов эстрогенных рецепторов (СМЭР).
СМЭР — это не гормональные препараты: тамоксифен, ралоксифен, кеоксифен, дролоксифен. Они увеличивают плотность костей, благоприятно сказываются на эндометрии и подавляют эстрогены в молочной железе. Эти лекарства назначают без дополнительного приема кальция.
Какие народные средства помогут в домашних условиях
Фиточаи с добавлением отваров клевера, тысячелистника и крапивы помогут повысить уровень кальция.
Отвары из корня солодки, шалфея, пажитника содержит фитоэстрогены. Поэтому эти народные средства помогают лечить остеопороз костей у женщин.
Включение в рацион пищевых добавок из сои также поможет женщинам восполнить недостаток эстрогенов. Это отличная замена заместительной гормонотерапии. Соя содержит изофлавоны, активизирующие образование нового костного вещества.
Зеленые грецкие орехи содержат в себе йод, поэтому успешно применяются для регулирования работы щитовидной железы. Напомним, что гормоны щитовидной железы участвуют в активации обменных процессов в костях.
Для «питания» костей к местам переломов прикладываются компрессы с пантокрином (вещество, выделяемое из рогов марала). При массаже пантокрин с настойкой сирени в разведении один к одному втирается в кожу.
Научно доказано положительное воздействие мумие на скорость заживления переломов. Три раза в день берется небольшой (со спичечную головку) шарик вещества, растворяется в небольшом количестве теплой воды или молока и пьется натощак. Курс длится от 3-х недель до полного выздоровления.
В арсенале народных рецептов для укрепления костей есть салат из растущей в любом лесу травы – сныти. Листья сныти предварительно кипятятся в воде. Салат готовится с добавлением хрена, сметаны и соли. В тот же салат полезно добавить траву пырей ползучий (зелень и корни).
Проверенное народное средство для профилактики остеопороза – это луковый «суп». Для его приготовления крупную луковицу, не очищая от шелухи, измельчают, поджаривают на сковороде с постным маслом до приятного золотистого цвета. Затем варят до полного разваривания в 500 мл воды. Для вкуса в получившийся «суп» можно добавить соль, сметану или овощной бульон.
«Кальциевая вода» для профилактики остеопороза — как один из существующих мифов
Это миф, но люди часто спрашивают, как употреблять скорлупу… Хотите ее есть — ешьте на здоровье. К профилактике остеопороза она имеет такое же отношение, как заряженная через телевизор обычная вода (это видимость действий). Все, что написано ниже — взято из интернета — не верьте этому!!!
Именно наши прадеды придумали, что самое доступное средство для восполнения кальция в костях — это яичная скорлупа. Кальций, содержащийся в скорлупе, почти целиком усваивается организмом (ха-ха!). Помимо солей карбоната кальция в состав скорлупы входит более 20 полезных микроэлементов. Среди них: магний, фосфор, селен, железо, фтор, цинк и др.
Самый полезный состав у скорлупы перепелиных яиц. Куриные яйца стоят на втором месте. Скорлупу водоплавающих птиц применять не желательно. Так как можно заразиться сальмонеллезом.
Измельченная в порошок яичная скорлупа быстро насыщает воду ионами кальция и очищает ее от вредных примесей: хлора и тяжелых металлов. Вода, вступая в реакцию с карбонатом кальция, ощелачивается. Употребление такой воды не дает организму «закисляться». К тому же она выводит из организма радионуклиды. Для профилактики остеопороза кальциевую воду нужно пропивать 2 раза в год.
Способ приготовления кальциевой воды:
- Сварить вкрутую 2-3 яйца
- Удалить белую пленку
- Растолочь скорлупу
- Засыпать в 3-х литровую банку
- Залить чистой водой
- Держать в банке не дольше недели
Кальциевую воду можно пить, использовать для готовки и заваривания чая ( а также мыть голову, чтобы не было лысины — это я ерничаю)
А вот это утверждение верно! Можно употреблять порошок из яичной скорлупы вместе с лимонным соком. При этом образуется раствор цитрата кальция. Это самая безопасная соль кальция. Она легко усваивается. Ее излишек не откладывается в почках, не образует камней и полностью выводится с мочой.
Еще один миф из интернета.
- берется скорлупа сырых яиц
- хорошо промывается под проточной водой
- прокаливается в духовке
Перед приемом скорлупы нужно проверить: какая ноздря лучше дышит. Если правая, то прием порошка откладывается. Скорлупу можно употреблять если: легче дышать левой ноздрей, организм бодр и есть позитивный настрой. Хранить порошок можно только в стеклянной банке с крышкой.
Как правильно вводить кальций в организм
Для того, чтобы избавится от ломкости костей, необходимо накопить в костной ткани кальций. Есть ряд важных факторов для его накопления:
- ритм введения кальция
- взаимодействие с продуктами, содержащими оксалаты
- стресс
- устранение застоя желчи
- посильная физическая нагрузка
Первостепенное значение имеет ритм введения кальция. Так как можно ввести много кальция, но в то время, и тогда организм его не отправит в костную ткань, а наоборот — выведет. Выводится из организма окисленный кальций в первой половине дня.
Поэтому нет смысла принимать препараты кальция утром или блюда с его содержанием до 13.00 — для костной ткани это не имеет большого физиологического значения. Поступив в утреннее время он усвоится и тут же выведется через почки (или осядет в них в виде оксалатов). Получается, что кальций организм получил, но в костную ткань он не попал.
Концентрированные продукты с кальцием для накопления кальция в костной ткани должны попадать в организм после часа дня (13.00).
Второй момент — это продукты с оксалатами. Щавелевая кислота образует с кальцием нерастворимые соединения — оксалат кальция, который откладывается в почках в виде камушков или периодически возникают цистит, уретрит, простатит, так как выходит песочек.
Для предупреждения нерациональной потери кальция и мочекаменной болезни, исключаем из своего рациона продукты с содержанием оксалатов: чай, кофе, щавель, шпинат, ревень, томаты.
Если исключать не хочется — необходимо есть их правильно. Как это делать — описано выше. Тогда не будет нерациональной потери кальция из организма.. Он там останется, так как щавелевую кислоту связали еще во время приготовления блюда.
Третье место занимает стресс. Мало того, что он нарушает систему по усвоению кальция, так он ещё увеличивает образование оксалатов.
Четвертое место в усвоении кальция занимает устранение застоя желчи. Если употребить обезжиренный кефир или такой же творог, большая вероятность, что желчь на него не выделится и кальций не усвоится. Жир должен быть (сметана, растительное масло или жирность названных продуктов не меньше 9%).
Наиболее оптимальные продукты для накопления кальция — это молочные продукты, потом — печень рыб, свиная и говяжья печень.
Важное место у усвоении кальция занимает физическая нагрузка. Она приведет к активному усвоению Ca костной тканью. Но здесь важно не переусердствовать. Если человек вел сидячий образ жизни — начинать сразу бегать не стоит — чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать патологический перелом. Самая оптимальная нагрузка — просто ходьба.
Профилактика риска падений
Статистика утверждает, что более половины переломов связано с неосторожным падением среди лиц от 65 лет и старше. Их хрупкие кости часто не выдерживают даже небольших травм.
Профилактика переломов при склонности к падениям включает следующие элементы:
- Ношение удобной обуви без высоких каблуков
- Устранение нагромождения мебели в квартире
- Выполнение специальных упражнений для развития равновесия
- Использование тростей, ходунков
- Коррекцию зрения
- Отмену лекарств, нарушающих координацию движений (психотропные препараты)
- Восполнение дефицита витамина D (его нехватка вызывает нарушение координации и снижает устойчивость походки)
Самый простой тест для проверки координации движений. Снимите обувь, опустите руки на пояс, поднимите ногу и держите ее на весу, не сгибая колено. У вас очень низкий уровень координации, если вы простояли на одной ноге менее 5 секунд. Хороший: если вы смогли удерживать равновесие в течение 10 секунд с открытыми глазами и 5 – с закрытыми. Отличный уровень координации у тех, кто может стоять на одной ноге 10 и более секунд с закрытыми глазами.
Диета: что нужно кушать
В процессе разрушения костей идет их деминерализация. Кальций активно покидает организм с мочой. Один грамм кальция – это норма для восполнения его суточных запасов. В медицинских справочниках написано, что в день человеку необходимо съедать 0,5 грамм кальция. Но эту дозу следует удвоить, так как соли кальция плохо усваиваются в кишечнике.
Изображение ниже можно увеличить при клике.
Перечислим продукты, в которых больше всего кальция (из расчета на 100г продукта):
| Продукт | Количество кальция, мг |
| Растительные продукты | |
| Зеленый лук | 100 |
| Семечки | 100 |
| Курага | 170 |
| Сушеные белые грибы | 184 |
| Соевые бобы | 226 |
| Сельдерей | 240 |
| Миндаль | 254 |
| Кунжут | 1150 |
| Мак | 1717 |
| Молочные продукты | |
| Сметана | 85 |
| Творог | 95 |
| Молоко, 3,2% | 100 |
| Молоко, 1% | 120 |
| Кефир | 120 |
| Йогурт не сладкий | 120 |
| Сыр плавленый | 300 |
| Сыр твердый | 1000 |
| Другие продукты | |
| Морская рыба (с костями) | 350 |
| Сушеная рыба (с костями) | 3000 |
| Халва | 424 |
| Желатин | 350 |
Избыток жира не позволяет кальцию всасываться в стенки кишечника. Поэтому следует выбирать молочные продукты с низкой жирностью. Рыбу лучше приготовить так, чтобы можно было съесть ее вместе с костями. Целесообразно включить в рацион кунжут, халву и продукты на основе желатина.
Хороший источник кальция – сухое цельное молоко. В нем содержится дневная норма необходимых для формирования костного вещества микроэлементов: кальция, магния и калия. Полезна в этом плане и сухая творожная сыворотка.
Без витамина D кости никогда не станут крепкими. Этот витамин можно получить, греясь на солнышке (не менее 15 минут в день), или с пищей. Зимой и осенью, когда наблюдается недостаток солнечного света, обязательно нужно есть жирную рыбу.
Продукты — поставщики витамина D:
| Продукт | Количество витамина, мкг |
| Замороженная рыба | |
| Кета, горбуша | 16,3 |
| Окунь | 2,3 |
| Сельдь | 30 |
| Икра соленая | |
| Осетровая | 8 |
| Белужья | 8 |
| Рыбные консервы | |
| Лосось натуральный | 12 |
| Шпроты | 20 |
| Печень трески | 100 |
| Яйца | |
| Цельное куриное яйцо | 4,7 |
| Желток куриного яйца | 7,7 |
А еще не стоит забывать про морепродукты (мидии, кальмары креветки) и такой не вкусный рыбий жир. Сейчас его производят в капсулах, что значительно упрощает его прием.
На плотность костей помимо кальция влияют магний и калий.
Дневную норму магния 300 мг можно получить с растительной пищей:
| Продукт | Количество магния, мг |
| Овощи | |
| Баклажаны | 9 |
| Капуста | 16 |
| Помидоры | 20 |
| Картофель | 23 |
| Чеснок | 30 |
| Морковь | 38 |
| Листья салата | 40 |
| Свекла | 43 |
| Фрукты | |
| Яблоки | 9 |
| Лимоны | 12 |
| Апельсины | 13 |
| Персики | 16 |
| Сливы | 17 |
| Виноград | 17 |
| Ягоды | |
| Земляника | 18 |
| Малина | 22 |
| Смородина черная | 31 |
| Грибы | |
| Сушеные белые грибы | 102 |
Исследования подтверждают, что зеленые овощи содержат больше магния, чем красные и желтые. Еще магний есть в отрубях и пророщенном зерне.
Калий – один из главных микроэлементов, поддерживающих кислотно-щелочной баланс в организме. В сутки взрослому человеку требуется около 3000 мг калия. Ниже приведен список продуктов, содержащих калий:
| Продукт | Количество калия, мг |
| Овощи | |
| Морковь | 200 |
| Баклажаны | 238 |
| Редиска | 255 |
| Чеснок | 260 |
| Помидоры | 290 |
| Свекла | 288 |
| Картофель | 568 |
| Фрукты | |
| Виноград | 255 |
| Вишня | 256 |
| Абрикосы | 305 |
| Персики | 363 |
| Грибы | |
| Свежие грибы белые | 530 |
| Сушеные белые грибы | 3937 |
| Другие продукты | |
| Яичный порошок | 488 |
| Белок куриного яйца сухой | 1067 |
| Какао | 1689 |
Дневная норма витамина С (70 мг) позволяет остеобластам вырабатывать коллаген, необходимый для наращивания костной массы. Кроме того витамин С – или аскорбиновая кислота, помогает усваивать другие витамины и микроэлементы. Незаменима роль аскорбинки в усвоении солей железа, что способствует процессу кроветворения.
| Продукт | |
| Овощи | |
| Капуста белокочанная | 60 |
| Капуста цветная | 70 |
| Капуста брюссельская | 120 |
| Перец зеленый | 150 |
| Перец красный | 250 |
| Зелень | |
| Укроп | 100 |
| Петрушка | 150 |
| Фрукты | |
| Мандарин | 38 |
| Лимон | 40 |
| Грейпфрут | 45 |
| Апельсин | 60 |
| Ягоды | |
| Крыжовник | 30 |
| Земляника | 60 |
| Облепиха | 200 |
| Смородина черная | 200 |
| Шиповник | 470 |
| Грибы | |
| Сушеные белые грибы | 150 |
Повышенное содержание в рационе животной белковой пищи ускоряет вымывание кальция. Особенно опасны протеиновые коктейли для спортивного питания.
Кофе, как мочегонный продукт, способствует большей потере кальция. Не пейте более 4 чашек кофе в день. Не забывайте, что кофеин присутствует в чае и кока-коле.
Поваренная соль — неорганический натрий, выводится из организма вместе с кальцием. Поэтому нее стоит злоупотреблять соленьями, копченостями, консервами, колбасами и маринадами.
О пользе физических нагрузок при остеопорозе
Наши кости, не смотря на свою твердость, одновременно обладают и пластичностью. Они могут перестраиваться под действием физических нагрузок. Поэтому регулярные тренировки способствуют формированию нового костного вещества. Отсутствие физической активности за счет уменьшения массы мышц делает кость слабой, что приводит к развитию остеопороза.
Вот неоспоримые факты в пользу занятия физкультурой при остеопорозе:
- Зимой при отсутствии должной двигательной активности плотность костей позвоночника в области поясницы снижается на 1,5 — 2%
- У людей с сидячим образом жизни в 2 раза возрастает риск остеопороза
- При регулярных занятиях физкультурой плотность костей каждый месяц повышается на 1%
- У женщин среднего возраста, систематически посещающих тренировки, плотность костей позвоночника выше на 15%, шейки бедра – на 23%
- Интенсивные тренировки замедляют возрастные изменения скелета и фигуры
При регулярном выполнении упражнений плотность костей увеличивается за счет усиления обменных процессов и активизации остеобластов. Причем сильные нагрузки эффективнее слабых. Бег быстрее укрепит кости, чем ходьба. В процессе физической активности укрепляется именно та кость, на которую приходится максимальная нагрузка.
Потеря костной массы – это обратимый процесс. Но восстановление проходит в разы медленнее, чем потеря. У спортсменов же наоборот, кости достаточно «натренированы». Даже если они полностью откажутся от физических нагрузок, их кости еще долго будут оставаться «молодыми». Спорт замедляет старение костного аппарата.
Чтобы надолго сохранить кости здоровыми необходимо сочетать разные виды нагрузок:
- Степ-аэробика (аэробика с нагрузкой) полезна для ног и спины, интенсивно снабжает организм кислородом, разгоняет кровь
- Упражнения высокой интенсивности (например, прыжки со скакалкой) наиболее эффективны, так как кости подвергаются большей нагрузке
- Силовые тренировки способствуют укреплению мышц. Сильная мышца хорошо питает кость, а мышечный корсет защищает ее при падении
- Стретчинг (растяжки) делает мышцы и позвоночник гибкими, разрабатывает суставы
- Упражнения на равновесие развивают координацию движений и предотвращают падения
Рассмотрим наиболее доступные физические нагрузки.
Прыжки со скакалкой
Можно долго говорить о пользе прыжков со скакалкой. Они повышают выносливость сердечной мышцы и стимулируют синтез костной ткани. Но прыжки противопоказаны людям с артритами и артрозом нижних конечностей, а также с проблемами позвоночника.
Как правильно прыгать на скакалке:
- Выберите скакалку подходящей длины: наступите на нее одной ногой и подтяните ручки до подмышек, это ваша длина
- Наденьте кроссовки с пружинящей подошвой
- Сделайте разогревающие упражнения (наклоны, приседания)
- Начините прыгать с одной минуты
- Делайте перерыв на полминуты между прыжками
- Повторите этот цикл 5 раз – это будет один подход
- Отдыхайте после каждого подхода по 2 минуты
- Постепенно добавляйте к каждому циклу прыжков по 30 секунд (через неделю)
- Делайте перерывы между тренировками (1-2 дня)
Занятия физкультурой могут успешно применяться не только в профилактических целях. Лечебная физкультура помогает пациентам с переломами бедренной кости на фоне остеопороза быстрее восстановиться в послеоперационный период. Разработаны специальные комплексы гимнастики для больных с остеопорозом тазобедренного сустава.
Пешая прогулка, ходьба
Ходьба – это идеальное упражнение для тех, кто уже не может бегать и прыгать. Если каждый день активно ходить по 30-60 минут, можно заметно повысить уровень плотности костей в позвоночнике. При быстрой ходьбе или подъеме в горку нагрузка увеличивается. И оздоровительный эффект от прогулки повышается.
Пешие прогулки лучше совершать утром до 8 часов или с 16 до 18 часов вечера. В идеале нужно проходить до 3-х километров в день. Активные пешие прогулки, танцы и езда верхом — лучшие стимуляторы обменных процессов в костях.
Хатха-йога при остеопорозе
Йога как будто бы специально создана для профилактики остеопороза. Она помогает развить гибкость суставов и позвоночника. Асаны (позы йоги) укрепляют мышечный корсет. Йога дает организму расслабление, а телу устойчивость и равновесие. Все упражнения йоги выполняются плавно, под контролем, без ударных нагрузок на скелет. Польза хатха-йоги основывается на воздействии на кости тянущей силы мышц.
Различные позы йоги растягивают разные группы мышц. Через мышцы оказывается давление на кости, к которым они крепятся. Кость укрепляется именно в том месте, куда направлена нагрузка.
Процесс образования костных белков запускается через 10 секунд от начала воздействия стимулирующих нагрузок. Поэтому асаны нужно удерживать не менее 30 секунд. Тогда эффект от выполнения упражнений будет максимальным.
Здоровый человек может выполнять любые асаны хатха-йоги. Для страдающих остепорозом есть много ограничений. Ниже перечислены группы упражнений, которые подходят для людей с хрупкими костями:
- Асаны в положении стоя с нагрузкой собственного веса на позвоночник и бедра (вирабхадрасана, паршваконасана)
- Асаны, укрепляющие мышцы позвоночника (сарпасана, шалабхасана)
- Асаны на основные группы мышц, статические и динамические (различные варианты «приветствия солнцу»)
- Асаны, развивающие равновесие и координацию (ашва-санчаланасана, тирьяка-тадасана, сантоланасана)
При запущенном остеопорозе следует очень осторожно выполнять любые упражнения, избегать стоячих асан на одной ноге и заниматься йогой строго под наблюдением инструктора.
Часто задаваемые вопросы по остеопорозу
Вопрос 1. Какой специалист лечит остеопороз?
Вопрос 2. В какой санаторий поехать, чтобы вылечить остеопороз?
Свои уникальные методики предлагают:
- «Танжер» в Крыму в Саках,
- «Красное озеро»на Карельском перешейке Ленинградской области,
- «Лаго-Наки»в Адыгее,
- «Горный» в Горячем Ключе Краснодарского края.
В Украине в Винницкой области находится санаторий «Березовый гай». В Беларуси – «Радон», Гродненская область. Также хрупкие кости лечат на курортах Словакии.
Вопрос 3. Как лечить остеопороз при камнях в почках?
Для контроля необходимо консультироваться с урологом и делать УЗИ почек. Принимать желательно те соли кальция, избыток, которых выводятся из организма, а не оседает в почках. Например, цитрат кальция.
Вопрос 4. Лечат ли остеопороз остеопаты?
Манипуляции, которые выполняет остеопат, устраняют боли и спазмы, улучшают кровообращение, формируют мышечный корсет, оздоравливают суставы, устраняют застойные явления в конечностях после переломов.
Вопрос 5. Где лечат в Москве остеопороз?
Вопрос 6. Зависит ли хрупкость костей от повышенного веса?
Под действием его же собственного веса происходит уплотнение костей и они становятся крепче, как бы спрессовываются автоматически — организм сам регулирует подобные колебания веса и плотности костей. Нет такого понятия — он поправился и кости, не выдержав веса, сломались.
Скорее всего он набрала вес из-за какого-то сбоя в эндокринной системе, и этот же сбой вызвал нарушение баланса кальция.
Вопрос 7. Почему ломаются кости у детей?
Скорость роста человека ограничена скоростью деления, формирования клеток костной ткани. Если мышечная масса опережает рост скелета — кости не выдерживают массу и ломаются. Чтобы избежать этого — ешьте молотый кунжут (там есть и кальций, и железо), то есть идет профилактика остеопороза и анемии.
Вопрос 8. Когда — в каком возрасте, кальций особенно важен?
Предлагаю посмотреть видео известного доктора Евдокименко об симптомах и лечении остеопороза.
В этой статье мы подробно рассмотрели что это такое — остеопороз, как лечить эту болезнь. как ее диагностировать, можно ли его вылечить, какими лекарствами и народными средствами это лучше делать. Отдельное внимание уделили пользе физических нагрузок. А главное — описали как правильно принимать кальций, чтобы он попадал в костную ткань и там накапливался, а не выводился транзитом из организма.
20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом. Это еще раз подтверждает, что распространенность этого коварного заболевания приняла масштабы «тихой эпидемии».
Сделайте все, что в ваших силах, чтобы эта «тиха эпидемия» прошла мимо вас! Крепких вам костей и плотной костной ткани!