Боль внизу живота может возникать у женщин по нескольким причинам, в том числе ее появление иногда бывает связано с заболеваниями яичников. В правом яичнике в силу анатомических особенностей его расположения в брюшной полости патологии возникают чаще. По характеру болезненных ощущений можно предположить, с недугом какого типа пришлось столкнуться. Существуют различные методы диагностики, позволяющие уточнить наличие заболевания и выяснить степень опасности, которую оно представляет для здоровья женщины.
Возможные причины болей в яичнике
В яичниках происходит созревание яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены после выхода из фолликулярной оболочки. Если эти парные органы здоровы и нормально функционируют, такой процесс регулярно повторяется каждый месяц. При этом в яичниках вырабатываются половые гормоны, влияющие на репродуктивное и общее здоровье женщины. Любая патология, возникающая в этих органах (воспалительный процесс или появление новообразований) приводит к нарушению их функционирования, что проявляется изменением гормонального фона, нарушением цикла, а нередко и бесплодием.
Правый яичник болит обычно чаще. Это объясняется тем, что в нем активнее, чем в левом, происходят процессы, связанные с созреванием фолликулов и овуляцией. Причина такого явления состоит в разнице их кровоснабжения и питания полезными элементами. В силу своей активности правый яичник более уязвим к возможным повреждениям, воздействию инфекции. Кроме того, с правой стороны, непосредственно рядом с ним, расположен аппендикс. При его воспалении бактерии легко попадают в яичник.
Возможно появление тянущих, ноющих, стреляющих, постоянных или приступообразных болей. Не всегда неприятные ощущения связаны с заболеваниями. Иногда их появление объясняется особенностями протекания естественных физиологических процессов в организме.
Физиологические причины
Переутомление, стрессы. Слабая ноющая боль в яичнике возникает, если женщина переживает, устает физически, переохлаждается. Как правило, такие боли быстро исчезают после устранения источника стресса.
Наступление беременности. Болевые ощущения в самом ее начале могут быть связаны с тем, что произошло внедрение зародыша в матку (при этом появляется скудное имплантационное кровотечение). В процессе роста плода матка растягивается. Это приводит к небольшому смещению других органов, натяжению связок. Тянущая боль в паху в это время также является нормой.
Перед менструациями. Их появление в области паха связано с набуханием и растяжением тканей матки и яичников, которые происходят в результате изменения гормонального фона. Если боль не проходит и после месячных, это говорит о неблагополучном состоянии органов.
Овуляция. Если правый яичник болит примерно в середине цикла, возникает легкое покалывание, исчезающее через несколько часов, это является обычно признаком произошедшей овуляции. У женщины могут появиться розоватые выделения в результате попадания во влагалищную слизь капелек крови из мелких сосудов фолликулярной оболочки.
Причины патологического характера
О том, что боль в яичнике является сигналом заболеваний, можно догадаться, если появляются сопутствующие симптомы:
- Необычные выделения с неприятным запахом, странной консистенцией. В норме после окончания месячных наблюдается «сухой» период, когда бели крайне незначительны по объему. Затем их интенсивность меняется в соответствии с процессами цикла. Патологические выделения имеют постоянную интенсивность.
- Нарушение регулярности цикла, характера месячных, появление кровотечений между ними.
- Неспособность к зачатию при регулярной половой жизни.
- Повышение температуры тела.
Причиной заболеваний могут быть проникновение в яичник инфекции, возникновение воспалительного процесса из-за повреждения тканей во время абортов или оперативного лечения, гормональный сбой и появление опухолей, образование спаек в брюшной полости.
Видео: Причины воспаления придатков, симптомы и последствия
Воспалительные заболевания
Аднексит и оофорит. Нередко правый яичник начинает болеть при воспалении в нем самом (аднексит) или его придатке (оофорит). При этом чаще всего ощущается приступообразная боль, которая отдает в область крестца и в поясницу. Провоцируют начало заболеваний переохлаждение ног, нижней части тела, снижение иммунитета, переутомление и стресс. Нередко воспаление яичника возникает после аборта, выскабливания матки, удаления кист, а также при наличии заболеваний кишечника или мочевого пузыря. В яичники по восходящему пути из наружных органов могут проникнуть грибки, кишечная палочка и другие возбудители инфекций, в том числе передающихся половым путем.
Кисты и опухоли правого яичника. Кисты или опухоли яичников, если они невелики (меньше 2 см в диаметре) не всегда можно обнаружить, так как специфических симптомов чаще всего не бывает. Но при их увеличении возможно появление следующих осложнений:
- Сдавливание нервных окончаний и нарушение кровоснабжения в яичниках и соседних органах. Давление на кишечник и мочевой пузырь, смещение органов приводит к постоянной тянущей боли в животе, отдающей в поясницу и правое бедро.
- Перекручивание ножки новообразования, приводящее к некрозу тканей. Возможно скручивание и самого яичника.
- Повреждение тела кисты или опухоли. Иногда при этом происходит разрыв тела яичника (апоплексия). При апоплексии боль очень сильная, отдает в прямую кишку, поясницу, бедро. Такие состояния крайне опасны. Содержимое попадает в брюшную полость, что приводит к перитониту, заражению крови, отравлению организма. Может начаться внутреннее кровотечение, опасное для жизни.
Примечание: Сильная боль подобного характера возникает и при ишиасе (воспалении седалищного нерва). Точный диагноз можно получить после проведения УЗИ.
При перекруте или разрыве новообразований и самого органа в животе возникает резкая, очень сильная боль, а также появляется рвота, слабость, головокружение, обмороки. В этом случае медицинская помощь должна быть оказана срочно, требуется хирургическое вмешательство.
Причиной образования кисты в яичнике может быть эндометриоз, попадание частиц эндометрия из полости матки на поверхность яичника. При таком заболевании ноющая боль беспокоит постоянно, независимо от дней цикла.
Гиперстимуляция яичников. Такое состояние возникает при лечении от бесплодия путем стимуляции овуляции с помощью гормональных препаратов. Возникают множественные мелкие кисты, что приводит к отеку яичника. Вначале появляются ноющие боли, происходит вздутие кишечника. Женщина прибавляет в весе. Позднее в животе начинает скапливаться жидкость, боль усиливается, у пациентки появляется одышка.
Дополнение: Когда яичник болит с правой стороны, врач не всегда может поставить диагноз сразу, на основании только характера ощущений пациентки. Подобные симптомы (сильная боль, тошнота, рвота, повышение температуры) наблюдаются также при аппендиците или холецистите. При постановке диагноза необходимо также убедиться в отсутствии заболеваний влагалища, шейки матки, кишечника, органов мочеиспускания. Для этого в случае сомнений проводится трансвагинальное и абдоминальное УЗИ.
Особенности болей в правом яичнике у женщин разного возраста
У подростков боли в правом или левом паху чаще всего связаны с тем, что происходит увеличение размеров яичников, усиление их гормональной активности. Вплоть до завершения полового созревания могут наблюдаться различные отклонения цикла и непривычные болевые ощущения внизу живота. Бывают также боли невротического происхождения. Их возникновению может способствовать повышенная нервная возбудимость подростка и повышенная чувствительность болевых центров.
Причиной боли в правом яичнике может быть врожденное нарушение его развития, наличие генетических заболеваний. Нередко причиной возникновения воспалительных процессов у девочек-подростков является переохлаждение ног и области таза, а также неопытность в вопросах секса и интимной гигиены.
При беременности. Боли в правой нижней части живота у беременных женщин может появляться при следующих патологиях:
- Внематочная беременность (при этом плодное яйцо закрепляется в правой трубе). Если боль постоянная ноющая, необходимо срочно пройти обследование, так как при разрыве трубы наступает состояние, опасное для жизни женщины.
- Киста или опухоль правого яичника. Удаление производят в том случае, когда возникает серьезная угроза появления осложнений.
- Воспалительные и инфекционные заболевания яичников.
После полового акта. Болевые ощущения в правом яичнике могут появиться при чересчур активном сексуальном контакте или неправильно выбранной при этом позе женщины. Но чаще всего она является симптомом серьезного заболевания, особенно когда после полового сношения появляются кровянистые выделения. Появление такого симптома нельзя оставлять без внимания.
При климаксе. Тянущая боль в правом яичнике возникает при опущении органов малого таза вследствие старения тканей организма. Причиной болезненности может быть также образование спаек в области брюшины после родов, абортов, операций, воспалительных заболеваний. Как правило, сопутствующими симптомами являются учащенное мочеиспускание, нарушение работы кишечника.
Видео: Боли внизу живота при беременности. Как догадаться о патологии
Диагностика и лечение
При возникновении подобного состояния женщина должна обратиться к гинекологу и пройти обследование. Учитывается характер жалоб пациентки, наличие факторов, провоцирующих возникновение заболеваний (абортов, родов, операций), проводится гинекологический осмотр. При пальпации можно заметить увеличение яичника.
Берется мазок из влагалища и шейки матки для исследования под микроскопом и выполнения бакпосева. Используются УЗИ, КТ, МРТ, рентген органов малого таза, диагностическая лапароскопия для обнаружения новообразований, спаек, изучения состояния кровеносных сосудов и нервов.
При подозрениях на наличие рака яичников проводится биопсия. При необходимости пациентка направляется на обследование у специалистов другого профиля (уролога, гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга, онколога).
После установления причины, по которой у женщины болит правый яичник, проводится соответствующее лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Назначаются иммуномодуляторы и витамины для повышения сопротивляемости организма к инфекциям. В случае надобности проводится гормонотерапия или хирургическое удаление новообразований. При наличии хронических воспалительных заболеваний назначается физиотерапевтическое лечение.