Желудочные патологии среди населения считаются очень распространенным явлением, причем встречаются у пациентов разного возраста. Одним из распространенных заболеваний считается хронический гастрит.
Хроническим гастритом называют воспалительное поражение слизистых тканей желудка, развивающееся на фоне факторов механического, термического или химического, а также бактериального характера.
Подобное воспаление носит рецидивирующий и продолжительный характер. В результате длительной патологии развивается дегенерация слизистых тканей, их структурные изменения, клеточная атрофия.
Поначалу нарушения секреторной деятельности и перистальтических функций имеют слабовыраженный характер, однако, с развитием патологического процесса они приобретают усиленный характер.
В международной классификации болезней хроническому гастриту присвоен код К29.3-К29.5.
Хронические формы гастрита имеют множество классификаций в зависимости от анатомической локализации воспаления, его происхождения или гистологии, секреторных функций и пр.
При данной гастритной форме в составе желудочного секрета содержание солянокислого и пепсинового компонента равно нулю.
Для лимфоцитарного гастрита характерна выраженная инфильтрация желудочных тканей эрозивными образованиями, утолщениями и складочками. Лимфоцитарный гастрит отличается характерной локализованностью.
В большинстве случаев (больше 75%) лимфоцитарный тип патологии развивается в форме пангастрита, и лишь ¼ часть таких гастритов проявляется в антральной или фундальной форме.
Такая форма воспалительного поражения желудочных стенок считается одной из самых редких.
На заключительном этапе происходит полное разрушение желез и их разделение соединительнотканными прослойками.
Для фундального гастрита характерно поражением средней и верхней части желудка, где локализуются железы, продуцирующие солянокислый секрет, необходимый для полноценного расщепления и переваривания пищи.
Кислотность при фундальном гастрите бывает и низкой, и высокой. Среди общей симптоматики можно выделить:
Меняется и внешний вид пациента, появляются внешние признаки анемии вроде бледности и сухости кожи, ломкости ногтевых пластин и волос. Фундальный гастрит может протекать в виде аутоиммунного или эндогенного хронического воспаления.
Развитие подобной гастритной формы обычно происходит на фоне проведенных операций на желудке вроде резекции или пилоропластики.
Также химические гастриты порой формируются на фоне приема медикаментозных препаратов или злоупотребления спиртным.
Патология сопровождается болезненной симптоматикой в верхней зоне живота, тошнотно-рвотной симптоматикой с желчными примесями.
Хроническая активная форма гастрита имеет поверхностный характер и при отсутствии лечения приводит к атрофии желудочных слизистых. Для такой формы патологии типично обострение с минимальным числом симптоматических проявлений.
Подтвердить наличие воспалительного процесса в желудке поможет эндоскопическое исследование.
Неатрофическая гастритная форма характеризуется воспалением слизистой с поражением поверхности тканей, но при этом железистая деятельность осуществляется полноценно.
Самым распространенным этиологическим фактором развития хронического гастрита считается хеликобактерная активность. Но могут спровоцировать патологию и другие причины, которые специалисты подразделяют на внешние и внутренние.
К факторам внутреннего характера относят:
К внешним факторам можно отнести:
При развитии воспаления хронической формы симптоматические проявления могут различаться в зависимости от причины патологии. При гиперацидном хроническом гастрите у взрослых и деток присутствуют симптомы вроде болезненности в эпигастрии и кислой отрыжки, изжоги или запоров, тяжести в полости желудка.
Если же хроническое воспаление протекает с гипоацидной реакцией, то у пациентов присутствуют признаки жгучих болей после пищи, тошнотно-рвотные реакции и отрыжка, урчание и вздутие, диарея и пр.
Кроме того, при наличии гастрита хронического течения у пациентов присутствует усталость и раздражительность, быстрая утомляемость и частая обессиленность. В редких случаях больные жалуются на сердечные боли, гипотонию и сердцебиение.
На фоне развивающегося воспалительного процесса у пациентов возникает анемическая бледность кожного покрова, мигрени, нарушение сердечной деятельности и частые головокружения, даже обмороки.
К гастритным осложнениям специалисты относят такие патологические состояния:
Диагностические мероприятия предполагают проведение лабораторных исследования урины и крови, копрограмма, направленная на выявление паразитарных и прочих патологий ЖКТ.
Иногда пациентам назначают проведение эзофагоманометрического исследования, которое предполагает измерение показателей давления в разных ЖКТ отделах.
Терапия патологического процесса предполагает проведение целого комплекса процедур. При этом лечение подбирается для каждого больного индивидуально и с учетом характера воспаления в желудке.
Обычно терапия проводится амбулаторным путем. Если имеются тяжелые обострения, то может понадобиться помещение больного в стационар.
Для начала стоит устранить негативные факторы, которые спровоцировали воспаление, например, никотиновую зависимость, злоупотребление спиртным и нездоровое питание.
Основу терапии хронических гастритов всегда составляет диетотерапия, которая подбирается индивидуально и предполагает достаточно длительное или даже пожизненное соблюдение.
Существует несколько терапевтических схем, которые предполагают разные назначения. При гастрите хеликобактерного происхождения применяют:
Если же гастрит имеет гиперацидный характер и не связан с бактериями, то назначаются средства, снижающие кислотность вроде Фосфалюгеля и Алмагеля, а также препаратов обволакивающего действия типа Сукральфата или висмута.
Если диагностирован рефлюкс, то показан еще и прием прокинетиков, которые предназначены для нормализации моторики ЖКТ.
Диетотерапия при желудочных воспалениях имеет первостепенное значение, потому как именно она помогает продлить ремиссионный период до максимальных значений и предотвращает развитие обострений и осложнений.
При гиперацидном гастрите из рациона полностью исключаются кислые продукты, а при гипоацидной форме они составляют основу меню.
Среди народных средств отлично себя зарекомендовали в терапии хронического гастрита льняные семена, из которых рекомендуется готовить кисель. Также полезна и пшеница, только пророщенная. Ее измельчают и едят, как кашу.
Положительно влияет на состояние воспаленного желудка свежий капустный сок, причем при любой кислотности, а также картофельный сок или из петрушки.
Полезны и яблоки, которые рекомендуется кушать каждодневно, очистив от кожуры и измельчив на терке. Благоприятно влияет на желудок и употребление масел: оливкового, льняного, облепихового, тыквенного и пр.
Берут ли в армию с хроническим гастритом, зависит от степени сложности патологического процесса. Решение об освобождении от воинской службы принимает комиссия.
При правильном подходе к терапии хронические гастриты не вызывают серьезного снижения качества жизни больного. Если слизистая претерпела атрофические изменения, то прогноз будет уже не таким положительным.
Необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, а при наличии предрасположенности к раковым патологиям надо периодически проходить рентгеноскопию.
