Реактивный панкреатит – острый асептический процесс, протекающий в поджелудочной железе. Возникает на фоне патологии пищеварительного тракта и других органов. Особенность заключается в быстром регрессе симптоматики после начала лечения.
При возникновении болезни происходит спазм протоков поджелудочной железы. Из-за этого ферменты не попадают в пищеварительный тракт, остаются внутри железы. Из-за этого происходит нарушение целостности слизистой, развитие воспалительного процесса.
Реактивный панкреатит не имеет кода по МКБ-10.
Заболевание не является самостоятельным. Может выступать в качестве ответной реакции на продукты питания или другие воспалительные процессы органов пищеварения, стрессы и лекарственные препараты.
Основные причины:
Клиническая картина появляется в течение нескольких часов после воздействия провоцирующего фактора. К проявлениям основного заболевания присоединяются признаки поражения поджелудочной железы.
Появляется сильная опоясывающая боль, которая усиливается при приеме пищи. Но ее характер не столь сильных, как при других формах воспалительных процессов поджелудочной железы.
Боли сопровождаются тошнотой, которая переходит в рвоту. В массах можно заметить примеси слизи и желчи. Поскольку рвота приводит к повышению внутрипротокового давления, после нее боль усиливается. Ее основная локализация – верхняя часть живота с переходом в левое подреберье. Точная локализация зависит от размера воспаленного участка.
При отсутствии лечения состояние больного усугубляется. Это связано с попаданием протеолитических ферментов в кровь. Появляются признаки интоксикации, повышается температура тела, падает давления.
У детей симптоматика схожа. Кроме описанных выше симптомов можно обнаружить расстройство стула. Кал становится желтым со слизью. Иногда наблюдается запор. Моча темнеет, кожа может приобрести желтоватый оттенок. У новорожденных детей возникают периоды резкого крика и плача.
Игнорирование признаков болезни, отсутствие диеты и лечения может привести к некрозу тканей поджелудочной железы. Этот процесс практически необратимый.
Среди последствий выделяют:
Одним из главных методов является сбор анамнеза. В процессе опроса выявляются текущие и хронические заболевания, условия жизни. Эти сведения нужны для определения методов диагностики.
Берутся биохимические и клинические анализы крови. При повышенном уровне лейкоцитов предполагают наличие воспаления. Высокие показатели амилазы и липазы говорят о патологии в поджелудочной железе.
Одним из самых точных методов является компьютерная томография. При необходимости с помощью рентгеноконтрастных веществ усиливают полученное изображение.
ЭРХПГ – еще одна техника, позволяющая сделать рентген желчных протоков. Используется для выявления причины воспаления органа, позволяет правильно составить схему лечения.
Лечение проводится в условиях стационара. Начинается с устранения болевого синдрома и внутривенных вливаний, необходимых для дезинтоксикации организма.
Эффективны спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон, Но-шпа и другие). При выраженной боли дополнительно применяется Нурофен, Баралгин или Ибупрофен.
Схема лечения включает и прием других лекарств:
В некоторых случаях не обходится без хирургического лечения. Особенно если произошло формирование ложных кист.
Есть пациенты, которые не могут самостоятельно питаться. Им назначается нулевая диета и парентеральное питание. Оно поддерживает поступление питательных веществ в организм. Для лечения могут использоваться и антибиотики.
Главным элементом терапии реактивного панкреатита является диета. Она нужна для обеспечения нормальной работы поджелудочной железы. Устанавливается новый образ жизни.
Исключаются из рациона пряные, жирные, жареные блюда, копчености, спиртосодержащие напитки, шоколад, газировка, соленья, консервы.
Мясо и рыбу нужно готовить на пару. Любые продукты питания, приготовленные в отварном виде, должны быть измельчены на мелкие кусочки.
В процессе ремиссии меню расширяется, но необходимо придерживаться некоторых принципов, которые не позволят вновь развиться заболеванию:
Строгая диета длится не меньше трех месяцев, а основы правильного питания придется соблюдать всю жизнь.
В заключение отметим, что прогноз при неосложненном течении реактивного панкреатита благоприятный. В целях профилактики рекомендуется регулярно проходить медицинский осмотр, отказаться от вредных привычек.
