Активность компонента имеет обозначение КИЕ (калликреин-инактивирующие единицы). Содержание активного компонента в 1 мг раствора приравнивается к 14 мг. Для производства препарата используется легочная ткань животных (крупного рогатого скота).
Действующее вещество
Главное действующее вещество препарата — апротинин, который способен подавлять деятельность протеолитических ферментов. Он относится к ряду ингибиторов калликреина. В хирургической практике это дает возможность уменьшения воспалительных процессов в тканях, снижению кровопотери.
Производитель
Выпускается препарат венгерской компанией ОАО «Гедеон Рихтер»
(Gedeon Richter Plc).
Препарат выпускается в виде ампул для инъекций. Дозировка составляет 100 тыс. КИЕД. Объем ампул — 10 мл, в одной упаковке содержится 25 ампул. Вспомогательные вещества — спирт бензиловый, натрия хлорид и вода для инъекций.
Механизм действия
Препарат вводится внутривенно с определенной скоростью (не более 5-10 мл/минуту).
При попадании в кровеносную систему активный компонент быстро распределяется в межклеточном пространстве тканей. В крови концентрация вещества быстро уменьшается.
Период полувыведения составляет 5-10 часов. Накопление вещества происходит в почках и хрящевой ткани. Связывание с плазмой крови составляет около 80%.
Апротинин способен угнетать ферменты, такие как трипсин, калликреин, плазмин, химотрипсин и способствует разрушению молекул белка. Снижает риск нарушений свертываемости и разжижения крови, замедляет активность протеолитических ферментов.
Показания
Чаще всего препарат «Гордокс» используется при различных патологиях поджелудочной железы. При высоком показателе протеаз в тканях и плазме крови, применение этого лекарство способно нормализовать состояние больного.
«Гордокс» используется при лечении следующих патологий:
- Острая и хроническая форма панкреатита.
- При панкреонекрозе.
- Для устранения ангионевротического отека.
- При сильных кровотечениях.
- Лечение разных видов шоковых состояний.
- При сильных травмах и повреждениях тканей и органов.
Оправдано применение препарата во время проведения оперативных вмешательств. Это поможет избежать сильных кровопотерь и предупредит нарушения работы органов.
«Гордокс» по медицинским показаниям применяют при тяжелом течении родовой деятельности, операциях на поджелудочной железе и сердечной мышце, при восстановлении после сильных травм и внутренних повреждений.
Противопоказания
Перед назначением этого лекарства, обязательно проводится осмотр пациента, изучение его медицинской карточки на предмет выявления возможных противопоказаний.
Средство не используется в следующих случаях:
- При индивидуальной непереносимости и чувствительности к любому активному компоненту.
- Срок беременности до 12 недель (первый триместр).
- Период лактации (кормление грудью следует прекратить при приеме препарата).
- ДВС-синдром (нарушения свертываемости крови)
В случае выявления возможных противопоказаний, специалист оценивает возможность приема аналогичных препаратов.
Инструкция по применению и режим дозирования
Расчет дозировки проводится в индивидуальном порядке, учитывая тип заболевания и тяжесть состояния пациента. При необходимости препарат используется в педиатрической практике.
Прием проводится по следующей схеме:
- В первые дни терапии назначают от 0,5 до 2 млн. КИЕ препарата в сутки. Обычно суточную дозировку разбивают на несколько приемов по 200 тыс. каждые 4-6 часов. При благоприятном прогнозе, дозировку снижают.
- Лечение острой формы панкреатита проводят из расчета дневного дозы от 0,5 до 1 млн. КИЕ.
- При обострении хронического панкреатита лечение проводят из расчета 25-50 тыс. КИЕ одноразово. Курс составляет от 3 до 6 дней, после чего при положительном воздействии препарат отменяют.
- Детям расчет необходимого количества вещества проводят в зависимости от массы тела. На один килограмм достаточно 20 тыс. КИЕ суточной дозы.
Назначение и введение этого препарата требует обязательного врачебного контроля, поэтому пациент находится в стационаре. Кроме того, не стоит самостоятельно уменьшать или увеличивать дозировку лекарства, ведь это может спровоцировать появление побочных эффектов, либо снижение эффективности терапии.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат «Гордокс» может использоваться во втором и третьем триместре беременности (после 12 недели) под врачебным контролем.
Перед применением оценивается соотношение пользы для матери и риска для ребенка. В незначительном количестве действующее вещество лекарства проникает сквозь плацентарный барьер.
Применение у женщин в период лактации возможно по медицинским показаниям. Кормление грудью в этом случае необходимо прекратить.
Побочные действия
«Гордокс» еще называют препаратом экстренной помощи, ведь он способен быстро снять негативные симптомы и облегчить состояние пациента.
Вместе с тем, большинство больных отмечают появление негативных реакций: тошноту, головокружение, тахикардию, схваткообразные боли в животе, расстройства пищеварения. Со стороны центральной нервной системы возможны спутанность сознания, галлюцинации и появление чувства тревожности и панических атак.
Передозировка
Превышение допустимых доз при лечении приводит к интенсивности проявлений побочных эффектов. В некоторых случаях возможен анафилактический шок и коллапс. Препарат в этом случае отменяют, назначают симптоматическое лечение.
Особые указания
Использование инъекций препарата имеет особенности, которые следует учитывать при назначении терапии. Средство обычно хорошо переносится пациентами, но перед первым приемом обязательно необходимо провести тест на чувствительность.
Для этого пациенту вводят пробную дозу в 1 мл (10000 КИЕ). Если в следующие 10 минут отсутствуют симптомы аллергии, введение препарата продолжают согласно индивидуально рассчитанной дозировке.
Риск возникновения побочных эффектов и аллергической реакции возрастает, если в течение 12 месяцев пациенту уже проводилась терапия этим препаратом. В этом случае целесообразней подобрать другое лекарство с аналогичным эффектом.
Кроме того, существуют следующие особенности применения препарата:
- Введение средства проводят только в положении лежа. Средство может вызвать скачки артериального давления, поэтому пациент должен находиться под врачебным контролем.
- Препарат не используют для амбулаторного лечения ввиду риска развития побочных эффектов.
- Скорость введения составляет 5-10 мл в минуту.
- Инъекции делаются только в крупные магистральные сосуды.
Негативное лекарственное взаимодействие наблюдается при одновременном приеме с препаратами, содержащими декстран, кортикостероиды, питательными растворами с аминокислотами и жирами. При проведении инфузий используется только натрий хлорид или раствор глюкозы. Одновременное введение с остальными веществами и препаратами запрещено.
Аналоги Гордокс
При невозможности приема «Гордокса», специалист может назначить аналогичные по действию препараты.
Наиболее часто использующиеся аналоги:
- Апрокал.
- Контривен.
- Контрикал.
- Контритин.
- Трасилол.
Отзывы пациентов
Несмотря на высокий риск развития побочных эффектов, отзывы о приеме средства в большинстве своем положительные.
Своевременное введение средства помогло спасти не одну жизнь, особенно в экстренных ситуациях (сильные травмы, необходимость неотложной операции, шоковые состояния разных видов). Кроме того, лекарство хорошо помогает в постоперационном периоде, предупреждая развитие внутренних кровотечений и эмболии.
Цена в ампулах
Стоимость упаковки (25 ампул) составляет 11500 рублей. Таким образом, цена одной ампулы будет в районе 500 рублей.
Условия хранения и срок годности
Хранить ампулы необходимо в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Необходимо защитить препарат от воздействия прямых солнечных лучей и повышенных температур. Оптимальные условия — температура не выше 30 градусов тепла.
Срок годности препарата составляет 5 лет со дня выпуска.
Условия отпуска
Используется только для стационарного лечения, продается по рецепту лечащего врача.
«Гордокс» — высокоэффективный препарат, отличающийся комплексным воздействием на организм. Он помогает избежать кровопотерь при проведении хирургических вмешательств, а также снизить риск осложнений в постоперационном периоде.
При использовании часто наблюдаются побочные эффекты различной интенсивности, но после отмены препарата, состояние стабилизируется без дополнительных мероприятий. У препарата есть множество аналогов, поэтому при необходимости можно быстро подобрать подходящее средство.
