Гайморит — это воспалительный процесс, затрагивающий верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа. Для него характерны такие симптомы, как заложенность носа, выделения, головные боли и отечность. Особую опасность представляет хроническая форма болезни, которая может привести к гнойным осложнениям и даже повреждению костных структур. В этой статье мы подробно рассмотрим одну из разновидностей хронического воспаления — пристеночный гайморит.
Что такое пристеночный гайморит?
Данная форма заболевания развивается как следствие недолеченного острого гайморита. Главная особенность — формирование стойкого отека на слизистой оболочке стенок пазух. Это приводит к значительному утолщению тканей, но воспаление при этом протекает вяло. В отличие от других форм, отток жидкости не блокируется полностью, и гнойное содержимое в пазухах не накапливается в больших объемах. Специалисты классифицируют пристеночный гайморит как катаральную форму, перешедшую в хроническую стадию.
Этиология гайморита
Классификация и стадии развития
В течение болезни внутри пазух постепенно накапливается бактериальная слизь. Воспалительный процесс может долгое время протекать скрыто, без выраженных симптомов.
Выделяют три основные стадии пристеночного гайморита:
- Начальная. Проявления схожи с обычной простудой или ОРВИ, что часто затрудняет раннюю диагностику.
- Острая. Характеризуется усилением болевого синдрома и общим ухудшением самочувствия. Без адекватного лечения эта стадия быстро переходит в хроническую форму.
- Хроническая. Воспаление приобретает затяжной, вялотекущий характер с периодическими обострениями.
Также заболевание классифицируют по локализации воспаления:
- Односторонний — поражена пазуха с одной стороны.
- Двухсторонний — воспалены обе верхнечелюстные пазухи.
Болезнь часто сопровождается отеком носовых ходов, что серьезно затрудняет дыхание. Однако обильных выделений из носа, как правило, не наблюдается.
Причины и провоцирующие факторы
Воспаление гайморовых пазух встречается чаще, чем поражение других синусов. Коварство пристеночной формы заключается в слабой выраженности симптомов, из-за чего болезнь могут обнаружить лишь через 2–4 недели после начала воспаления.
К основным факторам, провоцирующим развитие пристеночного гайморита, относятся:
- Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, врожденно узкие носовые ходы (чаще у детей).
- Заболевания соседних областей: хронический ринит (особенно аллергический), стоматологические проблемы (кариес, периодонтит, последствия удаления зубов).
- Перенесенные инфекции: ОРВИ, фарингит, тонзиллит, а также такие болезни, как корь или скарлатина.
- Состояние организма: ослабленный иммунитет, авитаминоз, наличие хронических патологий носоглотки.
- Внешние воздействия: резкие перепады давления (при авиаперелетах или дайвинге).
Чаще всего воспалительный процесс запускается бактериальной инфекцией, вызванной:
- стафилококками;
- стрептококками;
- гемофильной палочкой;
- хламидиями.
Реже возбудителями могут быть грибки или микоплазма. У многих пациентов с пристеночным гайморитом в анамнезе отмечается аллергический ринит.
Симптомы и клинические проявления
Симптоматика пристеночного гайморита обычно выражена слабо, что отличает его от острой гнойной формы. Для болезни не характерны обильные гнойные выделения и полная закупорка пазухи.
Основные симптомы включают:
- Болевой синдром: головные боли, болезненность в области бровей, переносицы, крыльев носа, висков и верхней челюсти.
- Нарушение носового дыхания: попеременная или постоянная заложенность носа с одной или обеих сторон.
- Выделения: периодические, необильные, чаще слизистого характера. В начале болезни они жидкие и мутно-белые, со временем становятся более густыми и вязкими.
- Рефлекторный кашель: возникает из-за стекания слизи по задней стенке глотки.
- Общие признаки: повышенная утомляемость, снижение работоспособности, общая слабость.
- Отечность: незначительный отек века или щеки появляется только в запущенных случаях и указывает на сторону поражения.
Признаки и симптомы гайморита
Методы диагностики
Диагностика начинается с консультации отоларинголога, который собирает анамнез и проводит осмотр. Врач выполняет пальпацию проекций гайморовых пазух и оценивает носовое дыхание.
Для уточнения диагноза используются следующие методы:
- Риноскопия: осмотр носовых ходов для выявления отека и возможного скопления отделяемого.
- Рентгенография околоносовых пазух: базовый метод, позволяющий увидеть утолщение слизистой и наличие пристеночного отека.
- Компьютерная томография (КТ): наиболее информативный и точный метод. Назначается при сложных диагностических случаях, детям или пациентам с сильным болевым синдромом.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): применяется в тяжелых или осложненных случаях.
- Микробиологическое исследование: анализ содержимого пазух (полученного при пункции) для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Это особенно важно при неэффективности начальной терапии.
При необходимости пациента могут направить на консультацию к смежным специалистам: аллергологу-иммунологу, стоматологу или неврологу.
Как правильно лечить гайморит, смотрите в нашем видео:
Современные подходы к лечению
Цель терапии — снять воспаление и отек, восстановить нормальный дренаж пазухи и устранить причину болезни. Лечение всегда должно быть комплексным и назначаться врачом.
Медикаментозная терапия
Основу лечения составляют лекарственные препараты:
- Сосудосуживающие капли и спреи («Називин», «Тизин»). Используются кратковременно для снятия отека и облегчения дыхания. Предпочтение отдается средствам на масляной основе, которые меньше сушат слизистую.
- Антибиотики. При остром процессе курс длится 10–14 дней, при хроническом — может быть продлен до 4 недель. Важно пройти полный курс, даже если симптомы ослабли.
- Муколитики («Ринофлуимуцил», «Синупрет»). Разжижают слизь, облегчая ее выведение из пазух.
- Антисептические растворы для промывания («Мирамистин», «Диоксидин», физраствор). Процедуры («кукушка», промывание носа) очищают пазухи и увлажняют слизистую.
- Антигистаминные препараты («Цетрин», «Лоратадин»). Помогают уменьшить отек, особенно если есть аллергический компонент.
- Местные кортикостероиды (назальные спреи). Назначаются при выраженном воспалении и аллергии.
- Иммуномодуляторы и растительные адаптогены («Галавит», настойки эхинацеи, женьшеня). Помогают укрепить защитные силы организма.
На фото популярные препараты для лечения гайморита
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются важным дополнением к медикаментозному лечению и способствуют скорейшему выздоровлению:
- В период обострения: ультразвуковая терапия, диатермия.
- При хроническом течении: лекарственный электрофорез, парафинотерапия.
Народные средства
Методы народной медицины могут использоваться только как вспомогательные и после согласования с врачом. К ним относятся:
- Промывания носа слабыми солевыми растворами, отварами ромашки или календулы.
- Ингаляции над отварами трав (с осторожностью, не при гнойном процессе).
- Закапывание разведенного сока алоэ или каланхоэ.
Возможные осложнения
Отсутствие правильного и своевременного лечения пристеночного гайморита может привести к серьезным последствиям, так как инфекция может распространиться на соседние структуры. Наиболее опасные осложнения:
- Отит — воспаление среднего уха.
- Менингит — воспаление оболочек головного мозга.
- Сепсис — генерализованная инфекция, заражение крови.
- Флегмона глазницы, остеомиелит верхней челюсти.
Профилактика и прогноз
Ключевую роль в профилактике гайморита играет укрепление общего иммунитета. Этому способствуют закаливание, сбалансированное питание, прием витаминов и регулярная физическая активность.
К конкретным профилактическим мерам относятся:
- Своевременное и полное лечение ОРВИ, ринитов и заболеваний зубов.
- Исправление анатомических дефектов носа (например, искривленной перегородки).
- Избегание переохлаждений.
- Увлажнение воздуха в помещении и регулярное промывание носа солевыми растворами в сезон простуд.
Прогноз при пристеночном гайморите в большинстве случаев благоприятный. При ранней диагностике и адекватной комплексной терапии достигается полное выздоровление. Хронические формы требуют более длительного лечения и наблюдения у специалиста.
