Человеческий организм использует мочевой пузырь в качестве резервуара. В него происходит сбор урины, вырабатываемой почками. Для обнаружения патологических отклонений, проходящих в мочевыделительном отделе, используется большое количество исследований, основное место среди которых занимает УЗИ. Методика относится к безопасным и может назначаться в любом возрастном периоде.
Обследование органа производится с помощью волн ультразвука.
Существует несколько вариантов УЗИ, необходимая методика выбирается по показаниям и индивидуальным особенностям организма:
Трансабдоминальный тип – наиболее популярный способ и для женщин, и для мужчин, рекомендуемый также для исследования органа у детей и беременных. Исследование проводится через передний отдел брюшины с использованием наружного датчика. Обязательным условием является полное наполнение мочевого пузыря пациента перед проведением манипуляции.
Трансректальный – рекомендуется девочкам – подросткам (девственницам), мужскому полу (для определения существующей связи между состоянием мочевого пузыря и болезнями предстательной железы) и пациентам, которым противопоказаны все остальные варианты исследования. В ходе процедуры применяется специальный ректальный датчик.
Трансвагинальный – относится к альтернативным методикам, использующимся при ограничениях для трансабдоминального способа. Аппаратура представлена вагинальным датчиком.
Трансуретральный — назначается исключительно мужчинам, проводится введением датчика в уретральный канал. Манипуляция считается высокоинформативной, но назначается в исключительных случаях.
Существует высокая вероятность случайного повреждения слизистых мочеиспускательного канала. Дополнительной мерой при проведении является обязательное обезболивание органа. УЗИ позволяет оценить уровень поражения уретры и рядом расположенных тканей.
УЗИ помогает определить следующие параметры:
Форму – орган способен принимать любой внешний вид, в зависимости от степени его наполнения и состояния рядом расположенных органов. У женского пола внешний вид мочевого пузыря зависит от расположения матки, беременности и количества прошедших родов.
Строение – в нормальном состоянии структура органа является эхонегативной. На эхогенность оказывает влияние возраст пациента – с годами она увеличивается, особенно если отмечается присутствие хронических процессов воспаления.
Объемы – характеристики могут отличаться из-за половой принадлежности. У женщин объем органа варьирует в пределах от 250 до 550 мг, у мужского – от 350 до 750 мг. Изменения в параметрах могут происходить под влиянием беременности, при новообразованиях, патологических изменений в рядом расположенных органах, после недавно прошедших хирургических вмешательств.
Толщина стенок – уровень наполнения мочевого пузыря оказывает влияние, из-за которого они могут достигать 4 мм. Любые изменения в показателях сообщают об образовании патологического отклонения.
Время наполнения и опорожнения – скорость скопления урины составляет около 50 мл за час. При сборе более 100 мл организм дает первые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Взрослый в сутки должен посещать санузел не менее 4 раз в день, за один поход выводится от 150 до 250 мл жидкости.
Количество остаточной мочи – по установленным нормативам, количество урины не должно превышать 50 мл. Повышенные показатели свидетельствуют о протекающем заболевании и наличии отклонений в функциональности органа.
Процедура УЗИ с определением остаточной мочи рекомендуется к назначению при следующей симптоматике:
При подозрении на развитие аденомы или воспаления (у мужского пола) параллельно производится изучение состояния предстательной железы. Женщинам рекомендуется вторичное определение придатков и матки – для выяснения состояния мочеполового отдела.
Подготовка к исследованию проводится в зависимости от его типа. Все варианты, кроме трансвагинального, требуют от пациента максимального заполнения мочевого пузыря перед обследованием.
За несколько часов до проведения манипуляции пациент должен выпить определенное количество жидкости и не посещать санузел. Напитки не должны содержать газов, предпочтение отдается чистой питьевой воде. Перед манипуляцией ему дают мочегонный препарат – для ускорения процесса образования мочи.
Если пациент не выдержал и сходил в туалет, то ему следует вторично выпить воды.
Количество жидкости, которая должна быть выпить перед УЗИ:
Людям с повышенным газообразованием на протяжении двух суток необходимо избегать продуктов, стимулирующих метеоризм. Перед манипуляцией больной должен провести очистительную клизму или использовать глицериновые свечи. Для уменьшения количества газов рекомендуется активированный уголь.
Трансректальное УЗИ требует опорожнения кишечника, приема слабительных препаратов и микроклизмы.
При транвагинальном не требуется заполнения мочевого пузыря, специалисты рекомендуют готовиться путем очищения от газов и каловых масс кишечник – для повышения уровня информативности.
При трансуретральном методе пациенту запрещается употребление алкоголя за сутки до УЗИ. В день манипуляции следует ограничиться легким завтраком, отказаться от курения за несколько часов до назначенного времени.
Основным вариантом исследования является наружный способ. Пациента укладывают на кушетку, просят освободить от одежды нижнюю часть живота (от пупка до лобка). Специалист смазывает головку датчика специальным гелем – для улучшения передачи волн. Делается сканирование необходимого участка.
Общее время манипуляции не превышает 15 минут. Все остальные виды УЗИ назначаются после проведения трансабдоминального.
Специалист обращает внимание на отклонения в нормативных показателях:
Изменения в толщине стенок – после уточнения размеров превышения норм (более 5 мм), определяется очаговость (возникновение полипов) или повсеместное распространение отклонения. Данное симптоматическое проявление сообщает о наличии цистита в хронической форме. Отклонение может спровоцировать выпячивание стенок органа, паразитарное или туберкулезное поражение.
Отклонения в размере – мочевой пузырь может быть увеличенным или уменьшенным, в сравнении со стандартом. Большие размеры сообщают о растяжении органа мочой, под воздействием скопившихся камней или новообразования, препятствующих нормальному оттоку урины. Самопроизвольное скопление жидкости происходит по вине указанных отклонений.
Осадок или инфильтрат – симптоматика проявляется при острой стадии воспаления стенок мочевого пузыря – цистите. Подвижный осадок расположен на задней стенке органа. В состав хлопьев включены лейкоциты и клетки эпителия, в редких случаях – соли, кристаллы или оксалаты.
Обратный ход урины – подразумевает ее возвращение в мочеточники, в случаях тяжелых поражений – в лоханки почек. Недуг образуется на фоне закупорки устьев мочеточников и сопутствующих заболеваний. Первопричинами аномалии считаются: врожденные отклонения в строении уретры, наличие инородных образований, отклонения в функциональности органа.
Показатели нормы занесены в таблицу:
| Параметр | Норма |
|---|---|
| Форма | Овальная или округлая |
| Симметричность | Симметричный |
| Границы стенки мочевого пузыря | Ровные, непрерывные |
| Толщина | От 3 до 5 мм |
| Скорость хода мочи | Не выше 14,5 см/с |
| Остаточная моча | не больше 50 мл |
