Муколитики: механизм действия, эффективные препараты, особенности лечения
- Медицина
Появление кашля является достаточно распространенной проблемой, которая существенно ухудшает качество жизни и может приводить к неприятным последствиям. Чтобы устранить это нарушение, необходимо применять специальные лекарственные средства. Высокой эффективностью обладают муколитики.
Муколитики: что это за препараты и для чего они нужны
С помощью муколитических средств удается справиться с простудными патологиями. Такие вещества прекрасно разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию.
После попадания в слизь бронхов активные компоненты лекарств разрушают белковые молекулы, которые поддерживают ее густоту и вязкость. Как следствие, секрет становится более жидким, что облегчает его выведение.
Применение этой категории лекарств позволяет добиться следующих эффектов:
- приостановить синтез бронхиального секрета;
- восстановить пораженные покровы бронхов;
- обеспечить увлажнение мокроты;
- восстановить эластичность тканей легких;
- стимулировать выведение мокроты.
Чем отличаются от отхаркивающих средств
Муколитики применяются при небольшом выделении мокроты или приобретению ею чересчур густой и вязкой консистенции. Такие средства требуются для расщепления связей между молекулами внутри секрета, что делает его более жидким.
Отхаркивающие средства обеспечивают активное выведение секрета из организма. Они оказывают воздействие на кашлевой центр в мозге и обеспечивают более интенсивное сокращение бронхов. Как следствие, секрет выводится наружу.
Показания к применению
Главным показанием к использованию средств является нарушение выведения мокроты. Это может наблюдаться в таких ситуациях:
- воспаление легких (пневмония);
- бронхит;
- ларингит;
- бронхоэктатическая болезнь;
- легочный муковисцидоз;
- осложнения операций на органах дыхательной системы.
Виды, классификация
Существует довольно много разновидностей муколитических препаратов. Эта классификация базируется на отличиях в составе.
С Амброксолом
Принцип действия лекарства базируется на трансформации густой мокроты в более жидкую. Также препараты с амброксолом укрепляют иммунитет и уменьшают выраженность воспаления.
В продаже можно найти такие препараты с содержанием этого компонента:
- лазолван;
- амброксол;
- флавамед;
- нео-бронхол;
- амброгексал.
Применение таких средств противопоказано при язвенном поражении желудка, наличии судорог, нарушении бронхиальной моторики, повышении количества выделяемого секрета.
С Ацетилцистеином
Активность этого вещества направлена на разрушение молекул мукополисахаридов. Они присутствуют в мокроте, которая выделяется бронхами при простудных болезнях. Такие муколитики считаются самыми активными.
В эту категорию входят следующие препараты:
- АЦЦ;
- мукомиста;
- эспа-нац;
- мукобене;
- ринофлуимуцил (местный назальный спрей для носа);
- флуимуцил.
Применение таких лекарств противопоказано при бронхиальной астме, поскольку они могут провоцировать спазм бронхов. Также к ограничениям относят язвенное поражение органов пищеварения, возраст до 2 лет, беременность и лактацию.
С Бромгексином
Главным компонентом является гидрохлорид бромгексина. Данное вещество входит в состав таких препаратов:
- бронхостоп;
- солвин;
- флегамин;
- бронхотил;
- бромгексин.
Препараты следует употреблять перорально после приема пищи. Их стоит запивать достаточным объемом воды. Длительность терапии определяет врач с учетом лечебного эффекта и показаний к применению.
С Карбоцистеином
Препараты на основе этого вещества нужно применять в ходе комплексной терапии бронхита, астмы, экссудативного отита, гайморита, синусита, коклюша. Механизм действия напоминает эффект ацетилцистеина. Этот активный компонент присутствует в таких препаратах:
- флюдитек;
- бронхобос;
- флуифорт.
Использование карбоцистеина допускается при наличии бронхиальной астмы. В отличие от средств с ацетилцистеином, вещество не провоцирует бронхоспазмы.
Рибонуклеаза
Это ферментное лекарство, активное вещество которого получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Принцип действия препарата базируется на его возможности действовать исключительно в районе некротизированных тканей и густой мокроты.
Также препарат способствует расщеплению пептидных связей в белках и снижает вязкоэластичные характеристики мокроты.
Применение вещества может спровоцировать аллергию и поражение слизистых покровов органов дыхания. Также оно нередко вызывает бронхоспазм, потому применяется очень редко.
Комбинированные средства
В состав таких средств входит сразу несколько ингредиентов, которые усиливают активность друг друга. К ним относят:
- Коделак бронхо с чабрецом – это комбинированное средство с амброксолом, жидким экстрактом чабреца и натрия глицирризинатом. Средство может использоваться для лечения детей старше 2 лет. Препарат производит спазмолитическое, купирует воспаление, выводит секрет. Не стоит применять при беременности и лактации.
- Аскорил экспекторант – в составе присутствует гвайфенезин, сальбутамол, бромгексин и рацементол. Средство производят в виде сиропа для внутреннего применения. Препарат предотвращает и устраняет появление бронхоспазма. Его активно применяют при лечении астмы и обструктивного бронхита.
Синтетические и растительные: плюсы и минусы, что лучше
Все муколитики делятся на несколько групп. Каждая из категорий имеет определенные преимущества и недостатки:
- Синтетические средства производят серьезное влияние на слизистые покровы. Помимо муколитического действия, они справляются с воспалением и микробами. Многие синтетические средства имеют выраженные побочные реакции.
- Растительные муколитики характеризуются мягким воздействием на организм и дыхательные органы. Они могут оказывать прямой или непрямой эффект. Основным недостатком таких средств является риск появления аллергии.
- Комбинированные средства имеют более высокую эффективность и оказывают достаточно гармоничный эффект. Вещества способны провоцировать побочные реакции, однако они менее выражены, чем при использовании других средств.
Список муколитиков на фото
Правила приема, рекомендации, ограничения
При лечении муколитиками нужно соблюдать определенные правила:
- При сухом кашле такие средства запрещено использовать в случае отсутствия мокроты в просвете бронхов.
- Нельзя комбинировать муколитики и противокашлевые лекарства, которые угнетают кашлевой рефлекс.
- Применение муколитиков оправдано лишь при появлении густой и вязкой мокроты, которая отходит с большим трудом. При нормальных реологических характеристиках секрета такие лекарства могут лишь спровоцировать усиление кашля.
- Выбор конкретного лекарства должен осуществлять врач. При этом специалист учитывает диагноз, возраст, наличие противопоказаний.
- К побочным эффектам относят отрицательное влияние на пищеварительную систему. При непереносимости компонентов может возникать аллергия.
- В период лечения муколитиками требуется обильное питье – теплый чай, вода, компоты.
- Постоянно проветривать комнату. Свежий воздух поможет избегать пересыхания слизистых покровов.
Для детей
Чтобы справиться с кашлем, детям нередко назначают такие препараты:
- Бромгексин. Пациентам младше 6 лет назначают средство в форме сиропа. Детям постарше рекомендуется использовать таблетки.
- Амброксол. Препарат является аналогом бромгексина. Его можно применять с рождения. До 6 лет врачи назначают сироп.
- Ацетилцистеин. Есть несколько препаратов с этим компонентом – флуимуцил, АЦЦ. Детям старше 2 лет выписывают лекарство в форме сиропа. Также есть форма выпуска в виде раствора для ингаляций.
- Карбоцистеин. Лекарство производят под такими наименованиями, как бронхобос, флюдитек, флуифорт. Детям старше 1 года выписывают сироп. После 6 лет показаны таблетки.
- Мукалтин. Это растительное средство, которое обеспечивает разжижение секрета. Его можно применять только с 12 лет.
Средства для ингаляций: какие, как использовать
Для ингаляций небулайзером обычно применяют средства на основе гидрохлорида амброксола – лазолван и амбробене. Также может использоваться флуимуцил, который содержит ацетилцистеин.
Схему лечения назначает врач. Чаще всего лекарство применяют дважды в сутки. Перед введением вещества в небулайзер его смешивают с физраствором.
Муколитики для небулайзера
Какие можно принимать при беременности
Большинство лекарств запрещено при беременности. Потому вещество подбирает врач с учетом срока и диагноза. При интенсивном сухом кашле в первом триместре применять муколитики нельзя. В третьем триместре такие средства выписывают после обследования.
Из бронхосекретолитических препаратов при беременности применяют:
- лазолван;
- амбробене;
- бронхикум;
- карбоцистеин.
При этом в первом триместре нельзя применять лазолван и бромгексин. На других сроках средства назначают по показаниям. Препараты с ацетилцистеином запрещены на любых сроках беременности.
Отзывы
Согласно многочисленным отзывам муколитики обладают высокой эффективностью и позволяют добиться отличных результатов при появлении кашля. Однако назначать подобные лекарства должен исключительно врач. В отдельных ситуациях они ухудшают состояние пациента.
Особенности применения муколитических препаратов для детей:
Эффективность средства при лечении
Муколитики позволяют добиться комплексного эффекта:
- справиться с микробами;
- устранить воспаление;
- добиться бронхоспазмолитического эффекта.
Муколитики – эффективные препараты, которые помогают справиться с кашлем. Чтобы добиться хороших результатов, перед началом терапии стоит посоветоваться с врачом.
