Гипоацидный гастрит: причины, симптомы и комплексное лечение воспаления с пониженной кислотностью

Заболевания желудочно-кишечного тракта широко распространены, и среди них гастриты занимают лидирующее место. Воспаление слизистой оболочки желудка может сопровождаться различным уровнем выработки пищеварительного сока. Когда кислотность снижена, врачи диагностируют гипоацидную или, в крайних случаях, анацидную форму гастрита, требующую особого внимания.

Что такое гипоацидный гастрит?

Гипоацидный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание, при котором слизистая оболочка желудка повреждается, а выработка соляной кислоты и пищеварительных ферментов существенно снижается. Это состояние считается более серьезным, чем гастрит с повышенной кислотностью, так как оно часто приводит к тяжелым осложнениям и требует длительного, комплексного лечения.

В группе риска находятся, в первую очередь, люди пожилого возраста, чей образ жизни часто сопряжен с меньшей физической активностью. Болезнь имеет рецидивирующий характер, постепенно ослабляя защитные барьеры желудка и делая его уязвимым для инфекций. Нарушается весь процесс пищеварения, что со временем может привести к атрофии слизистой, метаплазии и дисплазии клеток. Эти изменения значительно повышают риск развития язвенной болезни и даже онкологических процессов.

Причины развития болезни

Воспаление с пониженной кислотностью возникает под влиянием совокупности внешних и внутренних факторов. К основным причинам относятся:

• Неправильное питание: злоупотребление острой, слишком горячей или грубой пищей.
• Аутоиммунные сбои, при которых иммунная система атакует клетки собственного желудка.
• Нарушения кровообращения и кислородного обмена, вызванные сердечно-сосудистыми или легочными заболеваниями.
• Расстройства обмена веществ (например, подагра).
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Сопутствующие заболевания ЖКТ: энтериты, колиты.
• Эндокринные патологии.

Одной из самых частых причин длительного воспаления и последующей атрофии слизистой является инфекция, вызванная бактерией Helicobacter pylori. Этот микроорганизм провоцирует хроническое воспаление, повреждая клетки. Аналогичный разрушительный эффект могут оказывать и антитела, образующиеся при аутоиммунных нарушениях.

Классификация и симптомы заболевания

Гастрит с пониженной кислотностью может протекать в острой или хронической форме. Острый гастрит развивается быстро, с ярко выраженными симптомами, и без своевременного лечения может перейти в язву или принять хроническое течение. Он подразделяется на катаральный, эрозивный и наиболее опасный — флегмонозный, сопровождающийся гнойным воспалением.

Хроническая форма часто имеет стертую симптоматику и является следствием недолеченного острого процесса. В зависимости от происхождения выделяют аутоиммунный, бактериальный (хеликобактерный) и рефлюкс-гастрит. По степени снижения секреторной функции различают:

• Гипоацидный — недостаточная выработка кислоты.
• Анацидный — кислоты практически не вырабатывается.
• Атрофический — наиболее опасная форма, характеризующаяся истончением слизистой и высоким риском малигнизации (озлокачествления).

Это состояние встречается у пациентов всех возрастных групп и представляет собой актуальную проблему в современной гастроэнтерологии.

Особенности хронического течения

Хронический гипоацидный гастрит — это вялотекущий воспалительный процесс, при котором угнетается обмен веществ в клетках слизистой и работа желез, производящих соляную кислоту и пепсин. Недостаток этих компонентов приводит к нарушению ферментативной функции. Пища переваривается неполноценно, что поддерживает постоянное воспаление. Интересно, что болезнь может начинаться с фазы повышенной кислотности, но по мере атрофии желез секреция неуклонно снижается.

Эрозивная форма

Эта разновидность часто развивается из-за длительного приема лекарств (особенно НПВП), злоупотребления алкоголем или на фоне других заболеваний (болезнь Крона, тяжелые ОРВИ). Сниженная секреция ухудшает трофику тканей, сосуды становятся ломкими, что приводит к образованию эрозий и кровотечений. Опасность в том, что эрозивный гастрит может долго протекать бессимптомно. В запущенных случаях появляются признаки кровопотери: слабость, головокружение, бледность, черный дегтеобразный стул (мелена) или рвота «кофейной гущей».

Атрофическая форма

При атрофическом гастрите происходит истончение слизистой оболочки, гибель специализированных клеток и замещение их обычной соединительной тканью, не способной выполнять пищеварительную функцию. Он может быть диффузным (распространенным) или антральным (локализованным в выходном отделе желудка). Анацидная форма на фоне атрофии считается предраковым состоянием. Точные причины атрофии до конца не ясны, но доказана роль таких факторов, как нерегулярное питание, переедание, бесконтрольный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Клиническая картина: на что обратить внимание

Для гастрита с низкой кислотностью характерен комплекс диспепсических симптомов: чувство тяжести и вздутие после еды, длительная изжога, ноющая боль в эпигастральной области, нарушения стула. Болезнь развивается постепенно, и организм адаптируется к слабовыраженным симптомам. Из-за этого пациенты часто обращаются к врачу уже на поздних стадиях.

К типичным признакам относятся:

• Стойкая изжога, не всегда связанная с приемом пищи.
• Тупая, ноющая боль в верхней части живота.
• Чередование диареи и запоров, неустойчивый стул.
• Повышенное газообразование (метеоризм), урчание в животе.
• Снижение или полное отсутствие аппетита, так как прием пищи ухудшает самочувствие.
• Постоянное чувство тяжести и переполнения в желудке.
• Тошнота, иногда рвота после еды.
• Отрыжка с неприятным тухлым или горьким привкусом, неприятный запах изо рта.

По мере прогрессирования болезни присоединяются общие метаболические нарушения: хроническая усталость, снижение работоспособности, раздражительность, депрессия, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, потеря веса. Появление этих симптомов — серьезный повод для немедленного обращения к гастроэнтерологу.

Видео про анацидный гастрит:

Как диагностируют заболевание?

Для постановки точного диагноза и определения формы гастрита требуется комплексное обследование:

• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — «золотой стандарт» диагностики. Позволяет визуально оценить состояние слизистой, взять биопсию (образец ткани) и анализ желудочного содержимого.
• Внутрижелудочная pH-метрия — точно измеряет уровень кислотности желудочного сока.
• Рентгенография желудка с контрастом — помогает оценить рельеф слизистой и моторную функцию.
• Лабораторные анализы: исследование крови на гастрин и антитела, анализ кала методом ИФА для выявления H. pylori, анализ мочи на уропепсиноген.
• Дыхательные тесты — неинвазивный метод обнаружения хеликобактерной инфекции.

Только полный комплекс диагностических мер позволяет врачу установить причину, форму и стадию заболевания, что является залогом успешного лечения.

Принципы лечения гипоацидного гастрита

Лечение требует от пациента дисциплины и строгого следования рекомендациям врача. Оно всегда комплексное и включает медикаментозную терапию, диету и коррекцию образа жизни. Диета играет ключевую роль, позволяя разгрузить воспаленный желудок и создать условия для восстановления слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение длительное и направлено на устранение причины, восполнение дефицита и защиту слизистой.

1. Этиотропное лечение: При выявлении H. pylori назначаются схемы антибиотикотерапии. При аутоиммунной природе могут применяться средства, корректирующие иммунный ответ.
2. Заместительная терапия: Для компенсации недостатка пищеварительных соков назначаются препараты, содержащие пепсин, соляную кислоту или натуральные желудочные ферменты (Ацидин-пепсин, Абомин).
3. Стимуляция секреции: Применяются лекарства и фитопрепараты, мягко стимулирующие выработку собственного желудочного сока (Лимонтар, Плантаглюцид, соки подорожника).
4. Гастропротекторы и обволакивающие средства: Препараты висмута и алюминия (Де-Нол) создают защитную пленку на поврежденной слизистой, способствуя ее заживлению.
5. Прокинетики: Улучшают моторику желудка и нормализуют продвижение пищи (Домперидон, Итоприд).
6. Витаминотерапия: Особое внимание уделяется витамину B12, дефицит которого часто развивается при атрофическом гастрите.

Важно: Все препараты должны приниматься только по назначению и под контролем врача.

Де-Нол: защита и восстановление

Действующее вещество — висмута трикалия дицитрат. Обладая вяжущим действием, он взаимодействует с белками поврежденной слизистой, образуя прочную защитную пленку именно в очагах воспаления и эрозий. Это изолирует их от агрессивного воздействия, снимает воспаление и ускоряет регенерацию. Стандартная схема приема: по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды.

Омепразол: контроль и заживление

Несмотря на то что Омепразол чаще ассоциируется со снижением кислотности, в комплексной терапии гипоацидного гастрита он может использоваться для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома, особенно при наличии эрозий. Он способствует заживлению слизистой. Принимается обычно 1 раз в сутки курсом около 3 недель. Эффект развивается в течение часа и обладает пролонгированным действием.

Алмагель: симптоматическая помощь

Алмагель — антацидный препарат, который, хотя и не повышает кислотность, эффективно защищает слизистую оболочку. Он обволакивает стенки желудка, адсорбирует вредные вещества и оказывает местное обезболивающее действие. Принимают его по 1-2 мерные ложки за 30 минут до еды и перед сном. Действие начинается через 5-10 минут и длится до 1,5 часов.

Диетическое питание — основа выздоровления

Диета при гипоацидном гастрите направлена на стимуляцию секреторной функции и щажение слизистой. Из рациона исключаются продукты, которые долго перевариваются и могут еще больше снизить кислотность: свежая сдоба, цельное молоко, виноград, животные жиры, острые приправы, копчености, алкоголь.

Рекомендуется: нежирное мясо и рыба (приготовленные на пару или отварные), некрепкие мясные бульоны, кисломолочные продукты (кефир, простокваша), тушеные и запеченные овощи, спелые фрукты, ягодные морсы и компоты, каши (гречневая, овсяная). Пищу следует тщательно пережевывать, а сам прием должен длиться не менее 20-30 минут.

Народная медицина как дополнение

Народные средства могут быть хорошим подспорьем в лечении, но только после согласования с врачом. Они направлены на стимуляцию секреции и снятие воспаления.

• Корень лопуха: 1 ч.л. измельченного корня заливают 2 стаканами кипятка, настаивают ночь. Процеживают и пьют по 1/3 стакана 3-4 раза в день до еды.
• Травяной сбор: Смешать тысячелистник и полынь в соотношении 1:4. 1 ст.л. смеси залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 15-20 минут до еды.
• Мед с маслом: Смешать в равных пропорциях сливочное масло и мед. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 минут до еды. Обладает обволакивающим и питательным действием.
• Сок подорожника: Свежий сок или настой из сухих листьев стимулирует выработку желудочного сока. Принимать по 1 ст.л. за 15-20 минут до еды.

Ромашка аптечная — природный лекарь

Ромашка — одно из самых эффективных и безопасных растений при гастрите. Она обладает противовоспалительным, спазмолитическим, регенерирующим и легким антисептическим действием.

• Настой: 1 ст.л. цветков залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс — 2-3 недели.
• Отвар: 2 ст.л. ромашки залить стаканом горячей воды, нагревать на водяной бане 15-20 минут. Охладить, процедить. Принимать так же, как настой.
• Ромашковый чай: Можно заваривать как обычный чай (1 ч.л. на чашку) и пить в теплом виде при дискомфорте в желудке.

Помните, что даже натуральные средства имеют противопоказания и могут взаимодействовать с лекарствами, поэтому консультация врача обязательна.

Возможные осложнения и прогноз

Отсутствие адекватного лечения гипоацидного гастрита чревато серьезными последствиями. Из-за нарушения защитного барьера повышается риск кишечных инфекций и пищевых отравлений. Хроническое воспаление неизбежно ведет к прогрессированию атрофии слизистой. Наиболее грозным осложнением является метаплазия и дисплазия эпителия, которые рассматриваются как предраковые состояния, способные трансформироваться в рак желудка.

Прогноз при своевременной диагностике и комплексном лечении благоприятный. Болезнь можно перевести в стойкую ремиссию, остановить атрофические процессы и значительно снизить риск осложнений. Ключ к успеху — соблюдение диеты, выполнение всех врачебных назначений и регулярное диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога.