Мигрень — это наследственное неврологическое заболевание, которое проявляется у детей сильными, часто пульсирующими головными болями, обычно в области висков. Приступы сопровождаются повышенной чувствительностью к свету и звуку, тошнотой, а иногда и рвотой, что значительно ухудшает качество жизни ребёнка.
Причины и факторы риска развития мигрени у детей
Хотя мигрень чаще встречается у девочек, она может поражать детей любого пола. Современная медицина считает, что по наследству передаётся не сама болезнь, а особая предрасположенность сосудистой и нервной систем к определённому типу реакций на внешние и внутренние раздражители.
Заболевание всё чаще диагностируется у детей в возрасте 5–10 лет, а в редких случаях первые симптомы могут появиться даже у малышей от 1 до 3 лет. К сожалению, правильный диагноз ставится менее чем в половине случаев, поэтому родителям крайне важно внимательно относиться к жалобам ребёнка на повторяющиеся сильные головные боли.
Что может спровоцировать приступ мигрени у ребёнка?
- Гормональные изменения в организме, особенно в период активного роста и полового созревания.
- Чрезмерные умственные и физические нагрузки, переутомление.
- Метеочувствительность — реакция на изменения погоды.
- Нарушения режима сна: как недосып, так и избыточный сон.
- Длительное напряжение органов чувств, например, из-за яркого света или громких звуков.
- Низкий уровень сахара в крови, жаркая и душная погода, приём некоторых лекарств (мигрень может быть побочным эффектом).
- Резкая смена часовых поясов, длительные путешествия на транспорте.
Обобщая, можно выделить несколько ключевых групп причин, провоцирующих детскую мигрень:
- Наследственность. Если у близких родственников есть мигрень, высока вероятность, что у ребёнка будет схожая реакция сосудов на провоцирующие факторы.
- Стресс и эмоциональное напряжение. Постоянный стресс ослабляет нервную систему, что может приводить к головным болям, скачкам давления и мигреням. Эмоциональное переутомление действует аналогично.
- Голод и пропуски приёмов пищи. Несвоевременное питание и длительные перерывы между едой могут стать триггером для приступа.
- Физическое переутомление. Чрезмерные спортивные или иные нагрузки без должного отдыха.
- Перенапряжение зрения. Длительное использование гаджетов, просмотр телевизора или чтение при плохом освещении вызывают усталость глаз, которая часто перерастает в головную боль.
- Гормональные перестройки. В период взросления мощные выбросы гормонов в кровь активно воздействуют на мозг и нервную систему, что может провоцировать мигренозные атаки.
(Видео: “Мигрень у подростков: нужно ли давать лекарства? Головная боль у ребенка”)
Симптомы мигрени у детей
Хотя мигрень похожа на обычную головную боль, её отличает особая интенсивность и характер ощущений. Дети часто описывают боль как «раскалывающую» голову, обычно сосредоточенную в лобно-височной области. Ощущения могут быть пульсирующими, сверлящими, давящими или ломящими. Приступ почти всегда сопровождается тошнотой, свето- и звукобоязнью. Ребёнок становится вялым, его клонит в сон.
Из-за сильной боли поведение может меняться: дети плачут, кричат, капризничают. Важно понимать, что обычные обезболивающие в таких случаях часто неэффективны. Боль может менять локализацию, а частота приступов варьируется от нескольких раз в год до ежедневных атак.
Диагностика мигрени
Поставить точный диагноз и назначить лечение должен врач-невролог. Его первостепенная задача — исключить другие серьёзные заболевания со схожими симптомами, такие как энцефалит, опухоли или кисты головного мозга, менингит.
Для точной диагностики важно детально описать врачу картину приступа: что ему предшествовало, как именно проявлялась боль, были ли симптомы ауры. Как правило, диагноз ставится на основе клинической картины. Аппаратные методы (КТ, МРТ, ЭЭГ, УЗИ сосудов) используются реже — в основном у детей до 4 лет или при атипичном или осложнённом течении болезни для исключения других патологий.
Часто к процессу диагностики и лечения привлекают детского психотерапевта, так как частые мигрени могут вызывать проблемы с адаптацией и обучением.
Классификация и виды мигрени у детей
В зависимости от симптомов и возраста ребёнка, мигрень классифицируют на несколько основных видов:
- Мигрень без ауры.
- Мигрень с аурой.
- Осложнённые формы мигрени.
Мигрень без ауры у детей
Это наиболее распространённая форма. Боль обычно начинается в одном виске, постепенно нарастает и может охватить половину головы. Любые раздражители (свет, звуки, движения) усиливают страдания. Иногда приступу сопутствуют ломота в теле, головокружение, шум в ушах, боль в животе. После рвоты ребёнок часто засыпает и может проснуться без боли, хотя такое облегчение случается не всегда. При очень сильной боли врачу важно дифференцировать мигрень от менингита.
Мигрень с аурой у детей
Эта форма легче диагностируется благодаря характерным предвестникам — ауре. Чаще всего это зрительные нарушения: «мушки», вспышки или мерцающие зигзаги перед глазами, «слепые пятна», нечёткость контуров предметов. Эти ощущения связаны со спазмом сосудов, питающих зрительные нервы. Реже аура проявляется как онемение, «мурашки» или покалывание в конечностях. Аура длится до часа, после чего начинается классический приступ головной боли.
Осложнённые формы мигрени
Эти формы протекают тяжелее и могут сопровождаться симптомами, напоминающими неврологические расстройства. К ним относятся:
- Брюшная мигрень. Встречается у детей 5–10 лет. Боль начинается в области пупка, затем поднимается выше, переходя в обычную головную боль. Сопровождается потливостью, тошнотой, расстройством пищеварения.
- Офтальмоплегическая мигрень. К головной боли добавляется сильная усталость глаз, может меняться форма зрачка. При хроническом течении иногда развивается косоглазие.
- Гемипаретическая мигрень. Характерный симптом — онемение и покалывание в конечностях на стороне, противоположной головной боли (например, боль справа — онемение слева). Чаще бывает у детей до 2 лет, приступы обычно кратковременные.
- Базилярная мигрень. Дети переносят её легче, а у подростков проявляется серьёзнее: слабость, онемение рук и ног, нарушения координации, сильная головная боль с рвотой.
- Семейная гемиплегическая мигрень. Симптомы похожи на гемипаретическую форму, но онемение возникает на той же стороне тела, что и головная боль. Имеет чёткую наследственную природу.
Лечение и профилактика мигрени у детей
Лечение мигрени — комплексное. Оно включает медикаментозную терапию (назначаемую строго врачом), физиотерапию и, что крайне важно, коррекцию образа жизни.
Педиатры и неврологи дают следующие рекомендации по профилактике приступов:
- Соблюдение режима дня и обеспечение полноценного сна.
- Сбалансированное питание без длительных перерывов между приёмами пищи.
- Создание спокойной, доброжелательной атмосферы дома, минимизация стрессов и конфликтов.
- Умеренная физическая активность (плавание, прогулки) без чрезмерных нагрузок и переутомления.
- При необходимости — использование мягких успокаивающих средств на натуральной основе, например, чая с ромашкой или мятой (после консультации с врачом).
