Желудок человека состоит из нескольких отделов, и воспаление может развиться в любом из них. Антральный гастрит — это воспалительный процесс, локализующийся в нижнем отделе желудка (антруме). Это состояние часто рассматривается как начальная стадия хронического гастрита.
Что такое антрум и его роль в пищеварении
Антрум, или пилорический отдел, выполняет две ключевые функции. Во-первых, он снижает кислотность пищевой массы перед её попаданием в двенадцатиперстную кишку. Во-вторых, за счёт сокращения мышечных стенок обеспечивает перистальтику — проталкивание обработанного комка пищи дальше по пищеварительному тракту.
Механизм развития и особенности заболевания
Воспаление в антральном отделе нарушает выработку бикарбонатов, которые нейтрализуют соляную кислоту. В результате в кишечник поступает чрезмерно кислое содержимое, что может привести к повреждению его слизистой и развитию язв. Длительное воспаление вызывает атрофию (истончение) слизистой оболочки и серьёзные нарушения пищеварения. Антральный гастрит часто ассоциирован с активным размножением бактерии Helicobacter pylori. Интересно, что если инфекция распространяется на другие отделы желудка, её концентрация в антруме может снижаться.
Симптомы этого типа гастрита очень похожи на проявления язвенной болезни. Несмотря на то что гастриты составляют подавляющее большинство заболеваний желудка, к врачу обращается лишь небольшая часть пациентов, и часто болезнь уже переходит в хроническую форму.
Классификация: основные виды антрального гастрита
В зависимости от глубины и характера поражения выделяют несколько форм заболевания:
- Поверхностный: поражается только верхний слой слизистой, железы не затрагиваются, рубцы не образуются.
- Эрозивный: более тяжёлая форма, при которой на слизистой образуются эрозии и язвы. Может сопровождаться кровотечениями.
- Атрофический: хронический процесс, ведущий к истончению слизистой и нарушению функции желез. Рассматривается как предраковое состояние.
- Катаральный: начальная, поверхностная стадия воспаления.
- Фолликулярный: редкая форма, связанная с иммунным ответом и скоплением лимфоцитов.
- Эритематозный: характеризуется появлением красных пятен на слизистой, которые могут переходить в эрозии.
- Гиперпластический: сопровождается утолщением слизистой и образованием полипов.
- Острый и хронический: различаются по интенсивности симптомов и длительности течения. Хроническая форма часто протекает скрыто.
Что приводит к развитию болезни?
Главной причиной развития антрального гастрита в большинстве случаев является инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Воспаление приводит к повышению кислотности, что усугубляет повреждение слизистой и ведёт к атрофии и рубцеванию тканей.
К другим провоцирующим факторам относятся:
- Аутоиммунные процессы, нарушающие секреторную функцию.
- Нерациональное питание (острая, кислая, грубая пища).
- Злоупотребление алкоголем и курение.
- Хронический стресс и неврологические расстройства.
- Приём некоторых лекарств.
- Пищевые аллергии.
Клиническая картина: как распознать болезнь
На ранних стадиях заболевание может маскироваться под другие патологии. Характерными симптомами являются:
- Болевой синдром: схваткообразные «голодные» боли в подложечной области.
- Диспепсические явления: чувство тяжести и переполнения после еды, изжога, тошнота.
- Нарушения стула: склонность к запорам или диарее.
- Изменения во рту: кислый привкус и неприятный запах.
При осмотре язык может быть чистым и влажным, а пальпация живота часто болезненна в правой верхней части. Без лечения болезнь прогрессирует, что грозит серьёзными осложнениями: желудочными кровотечениями, глубокими язвами и даже онкологическими заболеваниями.
Современные методы диагностики
Для постановки точного диагноза и определения причины воспаления необходим комплексный подход. Обычно он включает:
- Эндоскопию (ФГДС) с возможным забором биоптата для анализа на H. pylori и оценки состояния слизистой.
- Дыхательные тесты для неинвазивного выявления хеликобактерной инфекции.
- Лабораторные анализы: исследование крови, кала, желудочного сока (в том числе определение его кислотности).
- Инструментальные методы: УЗИ, рентгенография или КТ органов брюшной полости при необходимости.
Только на основании всех полученных данных врач-гастроэнтеролог может поставить окончательный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.
Принципы эффективного лечения
Терапия тяжёлых обострений проводится в стационаре, лёгкие формы можно лечить амбулаторно. Основные цели лечения — эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori и нормализация секреторной и моторной функций желудка.
Медикаментозная терапия обычно включает:
- Антибиотики: комбинация двух препаратов (например, Амоксициллин и Кларитромицин) курсом до 2 недель.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, Рабепразол для снижения кислотности и создания условий для заживления.
- Симптоматические средства: антациды (Алмагель, Фосфалюгель) для защиты слизистой, спазмолитики (Но-Шпа) для снятия боли.
- Репаративные препараты: Солкосерил, Метилурацил для ускорения восстановления клеток слизистой.
- Ферменты: Креон, Панкреатин для улучшения пищеварения в период лечения.
Важно! Все препараты должны назначаться исключительно врачом. Самолечение недопустимо.
Роль диеты в процессе выздоровления
Диета — неотъемлемая часть лечения. При антральном гастрите обычно рекомендуется стол №1 по Певзнеру.
Что можно есть:
- Подсушенный хлеб, сухари.
- Нежирное отварное или паровое мясо и рыбу.
- Протёртые овощные пюре, супы, каши.
- Макаронные изделия.
- Некрепкий чай, кисель, некислый кефир перед сном.
Что необходимо исключить:
- Жареные, копчёные, острые, маринованные и жирные блюда.
- Газированные и алкогольные напитки.
- Сдобную выпечку, шоколад.
- Грубую клетчатку (сырые овощи), консервы, пряности.
Пищу следует принимать тёплой, небольшими порциями 5-6 раз в день. После обострения строгой диеты нужно придерживаться не менее месяца. При хронической форме принципы щадящего питания становятся основой образа жизни.
Прогноз при антральном гастрите благоприятный, особенно если лечение начато на ранней стадии. Успех терапии зависит от точности диагностики, соблюдения всех рекомендаций врача и готовности пациента изменить образ жизни. При появлении любых симптомов, указывающих на проблемы с желудком, необходимо как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.
