Нарушения половой функции и проблемы с естественным зачатием у мужчин нередко возникают из-за скрытых патологических процессов в организме. Одним из таких состояний является фуникулит — воспаление семенного канатика. Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу помогают избежать серьёзных последствий, включая развитие импотенции и бесплодия.
Что такое фуникулит?
Фуникулит — это воспалительное заболевание, поражающее семенной канатик, который включает семявыносящий проток, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и окружающие ткани. Воспаление может развиваться с одной стороны (справа или слева) или быть двусторонним. В международной классификации болезней МКБ-10 патологии присвоен код N49.1.
Причины возникновения
Основная причина развития фуникулита — проникновение инфекции в ткани семенного канатика. Инфекционный агент может попасть туда несколькими путями: из соседних органов (придатка яичка, уретры, семенных пузырьков) или с током крови из отдалённых очагов воспаления. Кроме инфекций, к развитию болезни могут привести:
- Травмы паховой области и мошонки.
- Оперативные вмешательства на органах мошонки.
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы, например, эпидидимит.
Классификация и механизмы развития
Фуникулит может протекать в острой форме (с ярко выраженными симптомами) или хронической (с периодами обострения и ремиссии). В зависимости от причины воспаления выделяют несколько типов заболевания:
- Специфический фуникулит — вызван возбудителем туберкулёза (палочкой Коха).
- Неспецифический — возникает из-за бактериальных инфекций (стрептококк, кишечная палочка, хламидии, микоплазмы).
- Аутоиммунный — развивается при атаке иммунной системы на собственные ткани организма.
- Эндемический — редкая форма, встречающаяся в жарком климате, часто требующая хирургического удаления канатика.
Также фуникулит классифицируют по механизму возникновения:
- Первичный — развивается как самостоятельное заболевание, часто после операций.
- Вторичный — является осложнением других болезней (ИППП, туберкулёза мочеполовой системы). К этой же форме относят псевдоопухолевый фуникулит, который по симптомам напоминает злокачественное новообразование.
Важно понимать, что все формы фуникулита имеют инфекционную природу и могут быть спровоцированы вирусами, грибками или паразитами.
На фото строение яичка
Симптомы и клиническая картина
Симптомы фуникулита зависят от формы заболевания. Для острого фуникулита характерны:
- Интенсивная боль в паху, отдающая в поясницу.
- Повышение температуры тела, слабость, утомляемость.
- Отёк и покраснение мошонки.
- При пальпации определяется плотный, болезненный тяж в задней части яичка.
- Дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры.
Хронический фуникулит проявляется менее выраженно: отмечаются периодические ноющие боли в мошонке, незначительное повышение температуры. При пальпации семенной канатик уплотнён и слегка болезненен. При туберкулёзной форме он становится бугристым и очень плотным.
Диагностика заболевания
После сбора жалоб и осмотра пациента врач назначает комплекс обследований для подтверждения диагноза и определения причины воспаления:
- УЗИ мошонки — позволяет визуализировать воспалительный процесс, оценить его распространённость и точную локализацию.
- ПЦР-диагностика — анализ мазков из уретры и секрета простаты для выявления возбудителей инфекций.
- Общий анализ крови — показывает признаки воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).
- Спермограмма — оценивает состояние сперматозоидов и семенной жидкости, что важно при подозрении на бесплодие.
- МРТ или КТ — назначаются в сложных случаях для детальной оценки структурных изменений.
На основании результатов обследования уролог разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Методы лечения фуникулита
При первых признаках острого фуникулита рекомендуется постельный режим, отказ от половой жизни и ношение суспензория (специальной поддерживающей повязки для мошонки). Для уменьшения отёка и боли можно прикладывать холод к поражённой области на 15–20 минут несколько раз в день.
Медикаментозная терапия
Лекарственное лечение направлено на подавление инфекции, снятие воспаления и облегчение симптомов. Обычно назначают:
- Антибиотики («Аугментин», «Тетрациклин», «Тинидазол» и др.) — для уничтожения бактериального возбудителя.
- Противовоспалительные средства («Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесил») — уменьшают воспаление и боль.
- Обезболивающие препараты — при сильном болевом синдроме может проводиться новокаиновая блокада.
Важно! Все лекарства должен назначать только врач. Самолечение может привести к развитию устойчивости бактерий к антибиотикам и ухудшению состояния.
Физиотерапия и домашние методы
В качестве вспомогательного лечения, особенно при хронической форме, применяются физиотерапевтические процедуры:
- Лазеротерапия.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез с лидазой.
- Фонофорез с новокаином.
- Лечебные ванны.
С разрешения врача можно использовать методы фитотерапии: отвары и настои ромашки, зверобоя, календулы, коры дуба для примочек и сидячих ванн. Они помогают уменьшить воспаление и ускорить восстановление. Также рекомендуется диета с ограничением острой, солёной пищи, шоколада и морепродуктов.
Хирургическое лечение
Операция показана в редких случаях: при неэффективности консервативной терапии, сильном болевом синдроме или развитии осложнений (например, кисты — фуникулоцеле). Хирургическое вмешательство заключается в иссечении поражённого участка семенного канатика. Операция малотравматична, длится около 30 минут и может улучшить качество эякуляции, а также устранить бесплодие, вызванное воспалением. После операции в течение 2–3 недель необходимо избегать физических нагрузок, посещения бани и половых контактов.
Возможные осложнения и прогноз
Отсутствие лечения фуникулита может привести к серьёзным последствиям:
- Распространение воспаления на яичко (орхит).
- Образование кисты семенного канатика (фуникулоцеле).
- Нарушение сперматогенеза и бесплодие.
- Преждевременное семяизвержение.
- Развитие импотенции.
Иногда заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ. Поэтому при любом дискомфорте в паховой области важно вовремя обратиться к урологу. Ранняя диагностика и адекватное лечение позволяют полностью устранить воспаление, предотвратить осложнения и вернуть мужчине качество жизни.
