Кишечник человека представляет собой сложную экосистему, населенную триллионами микроорганизмов. Эта внутренняя микробиота, или микрофлора, состоит из полезных бактерий (бифидобактерии, лактобациллы), которые составляют около 90%, и условно-патогенных микробов (стафилококки, стрептококки и др.), занимающих оставшиеся 10%. Такой баланс является залогом правильного пищеварения, эффективного усвоения питательных веществ и сильного иммунитета.
Когда этот хрупкий баланс нарушается, количество полезных бактерий резко сокращается, а популяция вредных микроорганизмов растет. Это состояние, известное как дисбактериоз, приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта: ухудшается переваривание пищи, нарушается всасывание жиров и витаминов. В результате могут развиться проблемы с желудком, ослабление иммунной системы, потеря веса и даже анемия.
С дисбактериозом могут столкнуться люди любого возраста, но его проявления особенно тяжело переносят дети. Взрослые, обладая более зрелой пищеварительной системой и устойчивым иммунитетом, часто справляются с симптомами легче. У детей же дисбаланс микрофлоры может вызывать целый спектр неприятных ощущений — от болей в животе и вздутия до серьезных заболеваний на фоне снижения защитных сил организма.
Учитывая широкую распространенность этой проблемы в современном мире, в статье подробно рассматриваются механизмы развития дисбактериоза, его клинические проявления и современные подходы к лечению.
Почему развивается дисбактериоз: основные причины
Важно понимать, что дисбактериоз — это не самостоятельная болезнь, а симптом, сигнализирующий о неполадках в организме. К ключевым факторам, провоцирующим нарушение микрофлоры, относятся:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, холецистит, а также острые кишечные инфекции напрямую влияют на среду обитания бактерий.
2. Нерациональное питание. Строгие диеты, лишающие организм необходимых витаминов и минералов, употребление продуктов с искусственными добавками, а также резкая смена рациона могут стать пусковым механизмом.
3. Прием лекарственных препаратов. Наибольший урон микрофлоре наносят антибиотики, особенно при бесконтрольном приеме. Также негативно могут влиять гормональные средства, иммунодепрессанты, слабительные и некоторые другие препараты.
4. Паразитарные инвазии. Наличие глистов (аскарид, лямблий, остриц) нарушает внутреннюю среду кишечника, так как паразиты выделяют токсины, губительные для полезных бактерий.
5. Стресс и хирургические вмешательства. Психоэмоциональное напряжение и операции на органах брюшной полости также способны нарушить микробный баланс.
Иногда дисбактериоз возникает у внешне здоровых людей. В таких случаях причину стоит искать в сезонных изменениях питания или в специфических условиях работы.
Стадии развития дисбактериоза
Дисбактериоз прогрессирует постепенно, и медики выделяют четыре степени его тяжести, каждая из которых характеризуется ухудшением состояния.
Первая степень. Начальная стадия, при которой происходит незначительное снижение числа полезных бактерий. Явные симптомы обычно отсутствуют.
Вторая степень. Наблюдается активный рост патогенной микрофлоры, что приводит к появлению первых симптомов: вздутию живота и расстройству стула.
Третья степень. Воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку кишечника. Состояние пациента ухудшается, развиваются хронические проблемы с пищеварением.
Четвертая степень. Самая тяжелая стадия. Полезная микрофлора практически полностью вытеснена. У пациента наблюдается сильное истощение, анемия, постоянная тошнота и головные боли. Это состояние требует немедленного лечения.
Как проявляется дисбактериоз у взрослых
Симптоматика дисбаланса кишечной микрофлоры у взрослых имеет общие черты. К основным признакам относятся:
Метеоризм. Повышенное газообразование, сопровождающееся урчанием, болями и частым отхождением газов. Симптомы усиливаются при употреблении мяса, газированных напитков, пива и кваса.
Боли в животе. Могут быть вызваны как растяжением стенок кишечника газами, так и основным заболеванием, спровоцировавшим дисбактериоз (например, болезнью Крона). Боли часто локализуются внизу живота и варьируются от тупых ноющих до острых режущих.
Урчание в животе. Результат скопления газов, которые не могут свободно отойти. Этот симптом более характерен для детей, у пожилых людей встречается реже.
Неприятный запах изо рта. Нередко пациенты, жалующиеся на галитоз (неприятный запах), после обследования обнаруживают дисбактериоз. Причина — гнилостные процессы в кишечнике, продукты которых в виде газов поднимаются вверх.
Потеря веса. Нарушение всасывания питательных веществ из-за дисбаланса микрофлоры приводит к необъяснимому снижению массы тела, что может быть сигналом о серьезных проблемах с кишечником.
Нарушение стула. Самый распространенный симптом. Чаще всего проявляется диареей из-за нарушения процессов всасывания. Стул становится неоформленным, кашеобразным, с резким гнилостным запахом. Позывы к дефекации учащаются (4-6 раз в сутки и более) и часто болезненны. Иногда диарея может чередоваться с запорами.
Особенности дисбактериоза у детей
Дети, особенно грудного возраста, сталкиваются с дисбактериозом чаще взрослых из-за незрелости пищеварительной и иммунной систем.
На развитие нарушения у младенцев сильно влияет тип вскармливания. Дети на грудном молоке получают защитные факторы и полезные бактерии от матери, что снижает риск. Среди других причин:
- Ослабление иммунитета после перенесенных ОРВИ, гриппа, ангины.
- Врожденные аномалии развития органов ЖКТ (например, дивертикулы).
- Пищевые аллергии и непереносимости (лактозы, глютена).
- Прием антибиотиков или гормональных препаратов.
Симптомы дисбактериоза у грудничков
Родителям важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка, так как сам он не может описать свои ощущения.
Начальная стадия. Проявляется снижением аппетита, урчанием в животе, беспокойством, плачем, нарушением сна. Стул учащается до 4-8 раз в сутки, может изменить цвет на зеленоватый. Болей, рвоты и температуры обычно нет.
Стадия развития. К предыдущим симптомам добавляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, повышение температуры. Появляются боли в животе, в стуле могут быть примеси крови. Анализы крови показывают анемию и признаки воспаления.
Затяжная стадия. Состояние тяжелое. Стул очень частый (до 10 раз), жидкий, зловонный, с непереваренной пищей, слизью и кровью. Характерны периодический подъем температуры, сильные головные и абдоминальные боли, кожные высыпания. Может увеличиваться печень и селезенка. Развивается выраженная анемия, ребенок бледный. Это состояние опасно для жизни и требует срочной госпитализации.
Хронический дисбактериоз: миф или реальность?
Термин «хронический дисбактериоз» используется условно. В большинстве случаев при своевременной диагностике и лечении баланс микрофлоры восстанавливается за несколько недель. Статистика показывает, что основные симптомы исчезают в первую неделю терапии, а полное восстановление занимает около месяца.
Длительное, затяжное течение дисбактериоза встречается редко. Оно возможно при наличии стойких факторов, препятствующих восстановлению микрофлоры (например, неизлеченное основное заболевание, постоянный прием определенных лекарств). В таких случаях лечение может растянуться на месяцы. К счастью, современная медицина располагает методами для коррекции даже сложных случаев.
Как диагностируют дисбактериоз
Для подтверждения диагноза и выяснения причин нарушения врач может назначить ряд исследований.
1. Анализ кала на дисбактериоз (микробиологическое исследование)
Это основной и наиболее информативный метод, позволяющий напрямую оценить состав кишечной микрофлоры — подсчитать количество полезных, условно-патогенных и патогенных бактерий. Для достоверности результата важно правильно собрать материал: за несколько дней до анализа отказаться от слабительных, антибиотиков и ректальных свечей; не делать клизмы и рентгенологические исследования с барием за 12 часов до сдачи. Свежесобранный кал нужно доставить в лабораторию в течение 3 часов, храня до этого в холодильнике.
2. Общий и биохимический анализы крови
Эти анализы не диагностируют дисбактериоз напрямую, но помогают выявить его последствия: дефицит витаминов, анемию, воспалительные изменения в организме.
3. Общий анализ мочи
Также служит для оценки общего состояния организма и выявления сопутствующих нарушений.
4. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия)
Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки назначается, если есть подозрение, что причиной дисбактериоза являются хронические заболевания верхних отделов ЖКТ (гастрит, язва).
5. УЗИ органов брюшной полости
Помогает выявить структурные изменения в органах (поджелудочной железе, печени, желчном пузыре), которые могут быть причиной или следствием дисбактериоза, а также диагностировать осложнения (например, аппендицит).
6. Биопсия тонкой кишки
Проводится в сложных диагностических случаях, например, при подозрении на болезнь Крона, целиакию или опухолевые процессы.
Комплексный подход к лечению дисбактериоза
Лечение дисбактериоза — многоэтапный процесс, включающий медикаментозную терапию, специальную диету и, при необходимости, лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение микрофлоры.
Медикаментозная терапия
Врач подбирает препараты в зависимости от результатов анализов и выраженности симптомов.
Пробиотики и эубиотики (Линекс, Хилак-Форте, Бифиформ). Содержат живые культуры полезных бактерий. Их задача — заселить кишечник и создать условия для роста собственной микрофлоры.
Антибактериальные средства. Назначаются с осторожностью и только в случаях, когда анализ выявил значительный избыток конкретного патогенного микроба (например, стафилококка).
Противогрибковые препараты. Применяются, если дисбактериоз сопровождается избыточным ростом грибков рода Candida.
Витаминно-минеральные комплексы (Пиковит, Витрум). Необходимы для коррекции авитаминоза, развивающегося из-за нарушения всасывания. При тяжелом дефиците витамины могут вводиться инъекционно.
Противодиарейные средства (Лоперамид). Помогают быстро справиться с изнуряющей диареей, уменьшая моторику кишечника и улучшая всасывание воды.
Бактериофаги. Это вирусы, избирательно уничтожающие конкретные виды бактерий. Применяются реже, в особых случаях.
Дополнительно могут назначаться противовоспалительные, спазмолитические и антигистаминные препараты для купирования сопутствующих симптомов.
Народные средства в помощь при дисбактериозе
После согласования с врачом для облегчения симптомов можно использовать проверенные рецепты народной медицины.
При метеоризме
Настой семян укропа (укропная вода). 2 чайные ложки семян залить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды. Эффективно снимает вздутие и спазмы.
Настой корня одуванчика. 5 г измельченного сухого корня залить 250 мл холодной воды, настаивать 8 часов. Пить по 50 мл 3-4 раза в день перед едой. Обладает ветрогонным и легким желчегонным действием.
При диарее
Отвар осиновых почек. 1 столовую ложку почек залить стаканом кипятка и томить на медленном огне 20 минут. Остывший отвар принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Обладает вяжущим и противовоспалительным свойством.
Настой плодов боярышника. 5 г сухих плодов поместить в термос, залить 300 мл кипятка, настаивать 4 часа. Принимать по 3 столовые ложки 2 раза в день. Помогает нормализовать стул и уменьшить дискомфорт.
При болях в животе
Настой мелиссы. 5 столовых ложек измельченных листьев мелиссы залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 3-4 часа. Принимать по 1 столовой ложке 6 раз в день через равные промежутки. Мелисса оказывает успокаивающее и спазмолитическое действие.
Настой корня аира. 1 столовую ложку измельченного корня залить 0,5 л кипятка в термосе, настаивать 5 часов. Выпивать по несколько глотков в течение дня, общий объем — 300 мл. Аир снимает спазмы и улучшает пищеварение.
Диета: основа восстановления микрофлоры
Правильное питание — краеугольный камень в лечении дисбактериоза. Рацион должен быть направлен на поддержку полезных бактерий и создание неблагоприятных условий для вредных.
Что включить в меню:
- Кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт без добавок, ряженка, простокваша). Они содержат лактозу и живые лактобактерии.
- Продукты-пробиотики, приготовленные путем естественного брожения: квашеная капуста (без уксуса), моченые яблоки, соленые огурцы (бочковые).
- Отварные, тушеные или приготовленные на пару овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, слизистые каши (овсяная, рисовая).
Что необходимо исключить или ограничить:
- Жареные, жирные, копченые блюда.
- Бобовые (горох, фасоль), вызывающие сильное газообразование.
- Сладкие фрукты (виноград, груши, абрикосы) и соки в острый период.
- Сдобную выпечку, кондитерские изделия с кремом.
- Газированные напитки, пиво, квас.
- Кофе, крепкий чай, алкоголь.
- Острые приправы, маринады, консервы.
В тяжелых случаях в начале лечения врач может порекомендовать кратковременное лечебное голодание или даже парентеральное (внутривенное) питание, чтобы максимально разгрузить кишечник. Диета всегда подбирается индивидуально, с учетом ведущего симптома (запор или понос), возраста и общего состояния пациента.
Профилактика дисбактериоза
Предупредить нарушение микрофлоры проще, чем лечить его. Ключевые меры профилактики:
- Сбалансированное питание с преобладанием натуральных продуктов, богатых клетчаткой.
- Ограничение алкоголя, особенно пива и сладких газированных коктейлей.
- Своевременное и адекватное лечение любых заболеваний ЖКТ.
- Разумный подход к приему лекарств, особенно антибиотиков. Их следует принимать строго по назначению врача, сопровождая курсом пробиотиков.
- При первых признаках нарушения пищеварения (вздутие, изменение стула) — консультация с врачом.
- Для детей наилучшей профилактикой является грудное вскармливание, которое закладывает основу здоровой микрофлоры и крепкого иммунитета.
Здоровый кишечник — залог общего благополучия организма. Берегите его!
Подпишитесь на нашу рассылку
